陳誠

【摘要】目的：探討護(hù)理干預(yù)在老年帕金森抑郁患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：本研究70例老年帕金森抑郁患者均為本院2019年1月至2019年12月接收，基于隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組（35例，常規(guī)護(hù)理）與觀察組（35例，護(hù)理干預(yù)），對護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果：運動功能及抑郁評分方面，兩組護(hù)理前對比，差異較?。≒>0.05）;護(hù)理后，觀察組均比對照組低，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)在老年帕金森抑郁患者護(hù)理中應(yīng)用效果明顯，除改善抑郁情緒外，有助于護(hù)患關(guān)系改善，增強(qiáng)其運動功能。

【關(guān)鍵詞】老年帕金森;抑郁;護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

因為帕金森患病時間長，再加之病情相對嚴(yán)重，大部分患者伴有抑郁現(xiàn)象。經(jīng)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，帕金森患者中，40-60%伴有抑郁癥[1]。針對老年帕金森患者而言，因為疾病和患者自身身體質(zhì)量的影響，使得抑郁癥發(fā)生率提高。抑郁病癥的發(fā)生，除影響患者運動和認(rèn)知，同時也對其治療造成了影響。本研究主要針對護(hù)理干預(yù)在老年帕金森抑郁患者護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 資料

隨機(jī)抽選2019年1月-2019年12月本院接收的70例老年帕金森抑郁患者，以隨機(jī)數(shù)字表法為基準(zhǔn)分組，對照組（35例）中，男、女例數(shù)比是20：15;最小年齡、最大年齡分別是60歲與82歲（72.65±5.12）歲;觀察組（35例）中，男、女例數(shù)比是18：17;最小年齡、最大年齡分別是61歲與80歲（72.61±5.15）歲;一般資料方面，兩組對比，差異較?。≒>0.05）。經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：自愿簽署書面同意書;臨床資料齊全、完整;抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)與ICD-10中抑郁障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)相符;排除標(biāo)準(zhǔn)：合并器官功能不全;意識模糊;具有精神疾病史;依從性較差。

1.2 方法

采取常規(guī)護(hù)理者為對照組，為患者講解關(guān)于帕金森、抑郁有關(guān)內(nèi)容，包括誘發(fā)因素、治療方法和注意事項等。

觀察組：護(hù)理干預(yù)。具體如下：①健康知識宣傳。老年人是帕金森患病主要人群，盡管帕金森患者聽過疾病，但是許多患者只是基本了解，致使患者病情出現(xiàn)后或者明確診斷后，無法準(zhǔn)確判斷自身疾病，出現(xiàn)抑郁、緊張等負(fù)面情緒。因此，護(hù)理人員應(yīng)主動為患者講解關(guān)于帕金森、抑郁有關(guān)內(nèi)容，譬如講座、宣傳手冊等，利用口頭宣傳方式介紹誘發(fā)因素、臨床癥狀、治療方法等[2]。②心理疏導(dǎo)。要想更好的開展心理疏導(dǎo)，首先幫助需要幫助患者認(rèn)識自身疾病，因為患者文化程度、家庭等存在差異，使得患者抑郁情緒表現(xiàn)程度不同，所以，需要在掌握患者基本信息后，根據(jù)患者抑郁狀態(tài)評估其心理狀態(tài)，同時實施相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，叮囑患者家屬多陪伴在患者身邊，促進(jìn)患者安全性的提高，減輕其負(fù)面情緒。針對因為疾病因素導(dǎo)致的抑郁患者，需要及時與患者交流、溝通，針對患者提出的疑問耐心講解，從而改善其抑郁情緒。③運動康復(fù)鍛煉。帕金森疾病發(fā)生后，顯著影響了患者運動神經(jīng)功能，所以患者往往伴有震顫、肌張力過高等臨床癥狀，所以應(yīng)對患者康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行指導(dǎo)，從而減輕其運動障礙。根據(jù)患者病情發(fā)展，為患者制定系統(tǒng)、規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練方案，并按照緩慢方式進(jìn)行。定期按摩患者肢體，防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵化等癥狀的發(fā)生。④飲食指導(dǎo)。針對帕金森患者而言，自身胃腸功能逐漸減弱，所以，如果未養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣或者飲食不合理，均可能導(dǎo)致大便干燥，進(jìn)而導(dǎo)致排便難度增加。在此期間，對患者日常飲食進(jìn)行指導(dǎo)，增加蔬菜、蔬果攝入量，包括高纖維素食物等。針對便秘者，予以蘆薈膠囊、果導(dǎo)、麻仁丸等。多補充蛋白質(zhì)及糖類食物，同時飲食過程中，保持容易消化和清淡食物的攝入，嚴(yán)禁食用油膩、肥甘、油炸等食物。除此之外，飲食過程中，保持低鹽、低脂、多維生素及高蛋白質(zhì)食物的攝入。

1.3 觀察指標(biāo)

評估患者運動功能與抑郁狀態(tài)，運動功能判定依據(jù)為FMA量表，總計100分，分值越高，說明運動功能越差，反之表示運動功能越好。抑郁狀態(tài)判定依據(jù)為漢密爾頓抑郁量表（HAMD），分值越高，說明抑郁越嚴(yán)重，反之表示抑郁癥狀越輕。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采取SPSS20.0軟件分析研究數(shù)據(jù)，計量資料的表示方法與檢驗值分別是（x±s）和t;兩組對比經(jīng)P檢驗，P<0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前，兩組運動功能和抑郁評分對比，無明顯差異（P>0.05）;觀察組護(hù)理后均比對照組低，差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

老年帕金森患者常見并發(fā)癥中，抑郁癥發(fā)生率較高，其嚴(yán)重影響了患者病情變化和治療效果。現(xiàn)階段，關(guān)于老年帕金森抑郁的治療，除關(guān)注患者生理健康外，還有患者心理狀態(tài)[3]。結(jié)果顯示，運動功能及抑郁評分方面，護(hù)理前，兩組對比，差異較?。≒>0.05）;護(hù)理后，觀察組比對照組低，差異明顯（P<0.05）;原因分析：為老年帕金森抑郁患者提供護(hù)理干預(yù)方法，利用心理疏導(dǎo)、健康知識講解等方式，能夠幫助患者進(jìn)一步認(rèn)識自身疾病，從而更好的調(diào)節(jié)心理情緒。利用運動康復(fù)訓(xùn)練方式，能夠加快患者康復(fù)速度，改善其病情發(fā)展，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提高。除此之外，利用綜合護(hù)理干預(yù)方法，能夠幫助患者更好的活動肢體，提高患者情緒健康狀況，以便其及早恢復(fù)健康。

總而言之，為老年帕金森抑郁患者提供護(hù)理干預(yù)方法，不僅可以增強(qiáng)患者運動功能，而且可以改善患者抑郁情緒，值得采納與推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]羅長平.老年帕金森抑郁患者護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（13）：274-275.

[2]王金媛.分析心理護(hù)理在老年帕金森病患者合并焦慮，抑郁中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（3）：336-337.

[3]蔣巖巖，陳海波，龍云飛，等.抑郁癥狀對中老年帕金森病患者生活質(zhì)量影響的隨訪研究[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2019，38（7）：755-759.