郭芳

【摘要】目的：對規(guī)范化疼痛護理對胃癌晚期患者癌痛及生活質量評分的臨床護理效果進行研究。方法：本次擇取2018年6月至2019年5月于本院進行治療的70例晚肝癌晚期患者為研究對象，按照隨機數(shù)表法對患者進行分組對照，前組患者標為對照組，實施常規(guī)護理干預;后組患者標為實驗組，在對照組患者護理模式的基礎上實施規(guī)范化疼痛護理干預，對數(shù)字疼痛強度量表評分（NRS）以及生活質量（心理功能、軀體功能、物質生活狀態(tài)及社會功能）進行對比。結果：實驗組患者的疼痛強度量表小于對照組患者;實驗組患者心理功能、軀體功能、物質生活狀態(tài)及社會功能均優(yōu)于對照組患者，組間數(shù)據(jù)存在對比差異性（p<0.05）。結論：在胃癌晚期患者護理工作中應用規(guī)范化疼痛護理具有較高的臨床效果，能夠顯著減輕患者癌痛指數(shù)，提高患者生活質量，可廣泛推廣于臨床護理當中。

【關鍵詞】規(guī)范化疼痛護理;胃癌晚期患者;癌痛;生活質量評分

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】B

胃癌晚期發(fā)病時間長，治療難度大，臨床表現(xiàn)為明顯的食欲減退，進食后惡心、嘔吐、明顯的貧血癥狀，且疼痛癥狀顯著，疼痛感是引起患者痛苦重要原因，嚴重影響了患者的正常生活。臨床中主要的治療方式為手術治療聯(lián)合化療藥物治療，但治療后并發(fā)癥發(fā)生率較高，并且患者依舊會感到疼痛[1]。有關臨床研究表明，規(guī)范化疼痛護理能夠有效減輕患者疼痛感，對此本院對其進行了相關研究，旨在為臨床提供借鑒價值，內容如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取本院2018年6月至2019年5月于本院進行治療的70例晚肝癌晚期患者為研究對象，將其分為兩組（每組35例），對其實施不同的護理方式，分別以實驗組及對照組予以命名，其中對照組的35例患者的最大年齡為75歲，最小年齡為36歲，平均年齡為（48.46±1.81）歲;實驗組的35例患者的最大年齡為73歲，最小年齡為37歲，平均年齡為（49.18±1.54）歲。將患有嚴重肝腎功能障礙患者、心力衰竭患者、神經系統(tǒng)疾病患者進行排除。對兩組基線資料進行對比，并無顯著差異性（p>0.05），且本文研究已通過倫理委員會的批準，可繼續(xù)進行研究。

1.2 方法

對實驗組患者實施常規(guī)護理干預，包括給予患者飲食護理、用藥護理、運動護理干預，并對患者病情進行實時監(jiān)測，避免出現(xiàn)不良癥狀;實驗組患者在對照組護理措施的基礎上實施規(guī)范化疼痛護理，護理人員根據(jù)WTO的三階段階梯疼痛原則，嚴格遵守按階梯給藥、按時給藥、個體化給藥、口服給藥的原則，分別對三段階梯疼痛患者實施不同的給藥方式，護理人員對患者的疼痛性質、持續(xù)時間、部位以及程度進行記錄，制定個體化多模式陣痛方案，主動與患者進行溝通交流，可采用聽音樂，看視頻等方式轉移注意力，必要時護理人員可采取催眠療法進行干預。

1.3 觀察指標

對兩組患者數(shù)字疼痛強度量表評分（NRS）以及生活質量（心理功能、軀體功能、物質生活狀態(tài)及社會功能）進行記錄并對比。采用NRS量表評估兩組干預前后癌痛控制情況，分為三類，總分為10分，輕度疼痛≤3，4≤中度疼痛≤6，重度疼痛≥7。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究的相關數(shù)據(jù)由此次研究的相關醫(yī)師在研究結束后錄入到統(tǒng)計學軟件SPSS 22.0中，（n，%）來表示計數(shù)資料采用，檢驗采取卡方值;計量資料采用（x±s）表示，檢驗采取t值進行。將P的臨界值作為是否有統(tǒng)計學意義的判定標準，若P<0.05，則定義為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對兩組患者NRS量表評分對比

對兩組患者數(shù)字疼痛強度量表評分（NRS）對比可知，實驗組患者評分顯著低于對照組患者，組間數(shù)據(jù)存在對比差異性（p<0.05）。（詳情見表1）

3 討論

胃癌晚期的發(fā)病率僅次于肺癌，是我國第二大癌癥，發(fā)病率與死亡率正呈逐年增長狀態(tài)，腫瘤細胞具有無限增長的特點，侵襲其他正常細胞，導致大量正常細胞壞死以及病變，阻礙人體正常代謝機能，對循環(huán)系統(tǒng)產生危害[2]。處于晚期癌痛患者疼痛癥狀顯著，嚴重時將會影響患者其他機體功能，加重患者病情，增加患者的身心負擔。臨床相關數(shù)據(jù)表明對晚期肝癌患者實施規(guī)范化疼痛護理能夠改善其疼痛程度，提高患者的生活質量[3]。常規(guī)護理僅限于臨床基本護理措施，并不能明顯的減輕患者疼痛感，規(guī)范化疼痛護理在常規(guī)護理的基礎上加以疼痛護理，對患者進行針對性的疼痛緩解措施，能夠有效緩解患者臨床疼痛癥狀，為進一步證實這一結論，我院對其進行了研究，選取本院肝癌晚期患者為研究對象，并分組進行對照，觀察護理后患者的癌痛情況以及生活質量指標，經結果顯示，實驗組患者的各項指標均優(yōu)于對照組患者，組間數(shù)據(jù)存在對比差異性（p<0.05）。

綜上所述，規(guī)范化疼痛護理能夠有效減輕肝癌晚期患者的疼痛感，改善患者的生活質量，值得臨床廣泛應用。

參考文獻：

[1]李銀英，潘路佳.規(guī)范化疼痛護理干預對胃癌晚期患者癌痛及生活質量的影響[J]. 世界華人消化雜志， 2018， 026（013）：790-795.

[2]周婷婷，欒順蓮，崔劍俠.規(guī)范化癌痛護理對胃癌患者生命質量及心理狀態(tài)的影響分析[J].當代醫(yī)學， 2018， 024（009）：164-165.

[3]馮桂青，梁桂英，張華云.規(guī)范化癌痛護理管理對惡性腫瘤患者治療依從性和生活質量的影響[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報， 2020， 26（03）：428-430.