周旻舒

【摘要】目的：分析于手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用PDCA循環(huán)管理法的臨床應(yīng)用效果。方法：從我院（2019年2月～2019年6月）選取50例行手術(shù)治療患者作為研究對(duì)象，通過隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組（n=25，行常規(guī)管理法）和觀察組（n=25，行PDCA循環(huán)管理法），比較兩組手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：消毒隔離、巡回護(hù)士配合技能、器械準(zhǔn)備、儀器設(shè)備管理等手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)分與對(duì)照組比較，觀察組均顯著較高（P<0.05）。結(jié)論：手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用PDCA循環(huán)管理法效果突出，提升了手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，降低了手術(shù)患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生可能性，建議推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán)法;手術(shù)室;護(hù)理質(zhì)量;管理

【中圖分類號(hào)】R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

手術(shù)室屬于醫(yī)院的重要科室之一，是疾病診斷與治療的重要場(chǎng)所。隨著人們生活水平的提升和健康意識(shí)的加強(qiáng)，人們對(duì)手術(shù)室的護(hù)理提出了更好的要求，因而采取有效的管理方法具有重要意義。PDCA循環(huán)管理法又稱戴明循環(huán)，屬于一種分別從計(jì)劃、實(shí)施、檢查以及處理四個(gè)階段為基本方式，且具有科學(xué)性的循環(huán)管理方法[1]。本研究于我院選取50例行手術(shù)治療患者作為研究對(duì)象，重點(diǎn)分析了PDCA循環(huán)法在手術(shù)室護(hù)理管理中的臨床應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院（2019年2月～2019年6月）選取50例行手術(shù)治療患者作為研究對(duì)象，通過隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組（n=25，行常規(guī)管理法）和觀察組（n=25，行PDCA循環(huán)管理法）。其中對(duì)照組男性患者與女性患者的人數(shù)比例為15：10例，患者年齡19～80歲、平均年齡（49.81±4.53）歲;觀察組男性患者與女性患者的人數(shù)比例為16：9例，患者年齡20～79歲、平均年齡（49.83±4.24）歲。比較兩組患者的一般資料，年齡、性別均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)管理法，觀察組行PDCA循環(huán)管理法，具體內(nèi)容如下：（1）計(jì)劃（P）。全面掌握患者的基本情況，組織建立建立質(zhì)控小組，對(duì)手術(shù)室護(hù)理期間潛在的問題予以發(fā)現(xiàn)，分析原因，擬定解決方案[2]。（2）實(shí)施（D）。以護(hù)理計(jì)劃目標(biāo)為依據(jù)展開護(hù)理管理相關(guān)工作，比如在手術(shù)前1天對(duì)患者進(jìn)行訪視，詳細(xì)介紹手術(shù)流程和相關(guān)注意事項(xiàng)，同時(shí)按照手術(shù)安全核對(duì)記錄單對(duì)患者病歷資料進(jìn)行核實(shí)，以保證患者無誤后將患者送入手術(shù)室?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室后對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征予以觀察，加強(qiáng)防范，避免不良事件發(fā)生，且做好搶救工作。與此同時(shí)，認(rèn)真清點(diǎn)手術(shù)器械和物品，熟練配合醫(yī)生完成手術(shù)，并對(duì)手術(shù)室溫度、濕度進(jìn)行嚴(yán)格控制，做好患者的保暖與隱私部位保護(hù)工作。手術(shù)完成后，認(rèn)真清點(diǎn)手術(shù)器械數(shù)量。在患者回到病房清醒后與患者展開溝通，予以足夠的安慰和鼓勵(lì)，消除患者的疑慮和疑問。（3）檢查（C）。定期對(duì)手術(shù)室護(hù)理相關(guān)工作進(jìn)行專項(xiàng)檢查，記錄潛在的問題，同時(shí)定期專項(xiàng)培訓(xùn)護(hù)理人員，提升護(hù)理人員工作水平。（4）處理（A）。討論上述檢查中存在的問題，擬定合理的解決措施，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，保證手術(shù)順利完成，進(jìn)入下一個(gè)循環(huán)對(duì)護(hù)理質(zhì)量予以持續(xù)改進(jìn)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)分應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)指標(biāo)包括消毒隔離（20分）、巡回護(hù)士配合技能（30分）、器械準(zhǔn)備（20分）、儀器設(shè)備管理（30分）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）進(jìn)行描述，統(tǒng)計(jì)分析采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料和等級(jí)資料用觀察例數(shù)及構(gòu)成比進(jìn)行描述[n（%）]，分析計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，分析等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

消毒隔離、巡回護(hù)士配合技能、器械準(zhǔn)備、儀器設(shè)備管理等手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)分與對(duì)照組比較，觀察組均顯著較高（P<0.05）。如表1。

3 討論

手術(shù)室屬于醫(yī)院重要科室之一，而手術(shù)室護(hù)士的工作水平往往直接影響著工作質(zhì)量，且影響著患者的治療效果與預(yù)后狀態(tài)。由于手術(shù)室相關(guān)護(hù)理工作具有內(nèi)容復(fù)雜、技術(shù)性強(qiáng)、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高等特性，易導(dǎo)致在醫(yī)療活動(dòng)期間出現(xiàn)各類隱患。而這類隱患的存在，不僅可能對(duì)手術(shù)室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量產(chǎn)生影響，而且可能導(dǎo)致患者發(fā)生殘疾或功能損害。因此，積極加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理具有重要意義[4]。

本文研究結(jié)果提示，消毒隔離、巡回護(hù)士配合技能、器械準(zhǔn)備、儀器設(shè)備管理等手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)分與對(duì)照組比較，觀察組均顯著較高，分析原因：PDCA循環(huán)管理法全面分析了手術(shù)室護(hù)理工作中存在的安全隱患，并通過調(diào)查手術(shù)室現(xiàn)狀，針對(duì)問題擬定了詳細(xì)的計(jì)劃，以評(píng)估和針對(duì)性培訓(xùn)的方式持續(xù)完善并提升了手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量[5]。

綜上所述，手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用PDCA循環(huán)管理法效果突出，提升了手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，降低了手術(shù)患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生可能性，建議推廣應(yīng)用。

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[4]林珮，姜輝，鄭朱丹.PDCA循環(huán)管理模式聯(lián)合細(xì)節(jié)護(hù)理提高手術(shù)室安全管理及護(hù)理質(zhì)量的效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2019，25（11）：1429-1431.

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