李營(yíng)營(yíng)

【摘要】目的：分析家長(zhǎng)參與式護(hù)理模式在極/超低出生體重兒中的應(yīng)用效果。方法：選取120例我院收治的極/超出生體重患兒進(jìn)行研究，按護(hù)理方式分為對(duì)照組（僅為專(zhuān)家醫(yī)師護(hù)理，n=58）和觀察組（另添加家長(zhǎng)參與式護(hù)理模式，n=62），對(duì)比效果。結(jié)果：家長(zhǎng)知識(shí)掌握和技能掌握方面：觀察組患兒家長(zhǎng)相對(duì)于對(duì)照組具有顯著優(yōu)勢(shì)，差異明顯（P<0.05）;患者護(hù)理滿意度：觀察組患兒顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）;再住院率比較方面兩組之間無(wú)差異（P<0.05）。結(jié)論：家長(zhǎng)參與式護(hù)理模式在極/超低出生體重兒中具有較好的效果表現(xiàn)，可以推廣。

【關(guān)鍵詞】家長(zhǎng)參與式;極/超低出生體重兒 ;效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

極/超低出生體重新生兒分別指新生兒體重范圍分別為1000--1499g和<1000g，在臨床中泛指早產(chǎn)兒或超未成熟兒。此類(lèi)新生兒機(jī)體組織器官發(fā)育不成熟，必須收治于重癥監(jiān)護(hù)室。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷進(jìn)步，此類(lèi)患者的救治率也逐漸上升。然而短期的住院治療護(hù)理并不能夠滿足患兒的后續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育，因此必須做好家長(zhǎng)參與式護(hù)理模式[1]。資料顯示，極/超低重患兒在治療過(guò)程中采用家長(zhǎng)式參與護(hù)理具有較好效果，本研究對(duì)此進(jìn)行分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取120例我院收治的極/超低出生體重患兒進(jìn)行研究，按護(hù)理方式分為對(duì)照組（僅為專(zhuān)家醫(yī)師護(hù)理，n=58）和觀察組（另添加家長(zhǎng)參與式護(hù)理模式，n=62）。選取標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患兒出生體重均小于1500g。（2）所有患兒未出現(xiàn)先天性畸形。（3）患兒家屬簽署協(xié)議后再進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。（4）患兒父母不存在認(rèn)知功能障礙和語(yǔ)言交流障礙。

1.2方法

對(duì)照組：對(duì)照組主要采用常規(guī)護(hù)理方式，由護(hù)理人員完成日常護(hù)理工作，家長(zhǎng)只在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行隔窗探視。

觀察組：觀察組除了采用護(hù)理人員進(jìn)行日常護(hù)理外，還添加家長(zhǎng)參與式護(hù)理模式。另外添加如下措施[2-3]：（1）準(zhǔn)備階段。主治醫(yī)師與患兒家長(zhǎng)進(jìn)行詳細(xì)溝通，告知家長(zhǎng)患兒的病情，并介紹護(hù)理的目的，使患兒家屬提高治療配合度。（2）家長(zhǎng)健康教育。家長(zhǎng)與專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員存在著嚴(yán)重的育兒知識(shí)不對(duì)稱(chēng)現(xiàn)象，因此護(hù)理人員對(duì)患兒家屬進(jìn)行健康宣教。由專(zhuān)業(yè)的主管護(hù)師進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)，主要是介紹極/超出生體重兒的特點(diǎn)、到院前的沐浴更衣方法、手部衛(wèi)生保持方法、如何對(duì)患兒的病情進(jìn)行判斷以及家庭急救護(hù)理措施，在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中不間斷健康宣教工作。（3）實(shí)施護(hù)理階段。家長(zhǎng)按照約定時(shí)間做好防護(hù)設(shè)施后進(jìn)入患兒病房，并對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行心理支持。指導(dǎo)家長(zhǎng)正確認(rèn)識(shí)并讀取監(jiān)護(hù)儀器的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，正確進(jìn)行口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、摟抱、喂奶、洗澡、擦澡、換尿布、更衣等各項(xiàng)工作。在進(jìn)行護(hù)理中，以安全和循序漸進(jìn)為準(zhǔn)則開(kāi)展，家長(zhǎng)的各項(xiàng)工作均在健康教育專(zhuān)員的指導(dǎo)下進(jìn)行操作，家長(zhǎng)每日參與陪護(hù)患兒2h。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)患兒家長(zhǎng)的護(hù)理知識(shí)掌握和技能掌握情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，調(diào)查患兒家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)護(hù)滿意度以及患兒的出院后再住院率。

2 結(jié)果

家長(zhǎng)知識(shí)掌握和技能掌握方面：觀察組患兒家長(zhǎng)相對(duì)于對(duì)照組具有顯著優(yōu)勢(shì)，差異明顯（P<0.05），數(shù)據(jù)如表1。

3 討論

極/超低重出生患兒存在病情危重、長(zhǎng)時(shí)間住院的特征，傳統(tǒng)護(hù)理中家屬只能在規(guī)定時(shí)間少次探尋，增加家長(zhǎng)焦慮性。在極/超低重出生體重患兒護(hù)理中采用家長(zhǎng)參與式護(hù)理，能夠使患者家長(zhǎng)提高出院后護(hù)理能力，并且在護(hù)理過(guò)程中提高對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理滿意度。

本研究以我院收治的極/超低出生體重患兒進(jìn)行研究，按護(hù)理方式分為對(duì)照組（僅為專(zhuān)家醫(yī)師護(hù)理）和觀察組（另添加家長(zhǎng)參與式護(hù)理模式），對(duì)比效果。結(jié)果顯示，家長(zhǎng)知識(shí)掌握和技能掌握方面：觀察組患兒家長(zhǎng)相對(duì)于對(duì)照組具有顯著優(yōu)勢(shì)，差異明顯（P<0.05）;患者護(hù)理滿意度：觀察組患兒顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）;再住院率比較方面兩組之間無(wú)差異，（P<0.05）。

綜上所述，家長(zhǎng)參與式護(hù)理模式在極/超低出生體重兒中具有較好的效果表現(xiàn)，可以推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]施月菊， 陳小玲， 王小燕. 家長(zhǎng)參與式護(hù)理模式在極/超低出生體重兒中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐， 2019， 032（005）：762-763.

[2]印玉靜. 家長(zhǎng)參與式護(hù)理模式在極超低出生體重兒中的應(yīng)用研究[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2020， 005（014）：35，58..

[3]康淑琴， 許景林， 劉志勇，等. 家長(zhǎng)參與式護(hù)理在極低出生體重兒中的應(yīng)用效果[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐， 2016， 29（17）：3118-3119.