錢連連

【摘要】目的：探究肝硬化失代償期并發(fā)肝性腦病臨床護理措施與護理效果。方法：研究樣本為我院2019年1月-2019年12月收錄的58例肝硬化失代償并發(fā)肝性腦病患者，依據(jù)計算機表法將患者均等分為29例對照組（常規(guī)護理）、29例實驗組（綜合護理），對比兩組患者護理有效率、護理滿意度等指標。結果： 實驗組護理有效率、護理滿意度數(shù)值更優(yōu)，組間差異顯著（P<0.05）。結論：將綜合護理措施應用于肝硬化失代償期并發(fā)肝性腦病患者，可以快速緩解患者的臨床癥狀，確保取得最佳的臨床療效，使患者更加滿意醫(yī)院的護理服務。

【關鍵詞】肝硬化失代償期;肝性腦病;臨床護理

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B

肝硬化是肝病終末期發(fā)展階段，主要是指患者的肝細胞出現(xiàn)纖維組織彌漫性增生，導致肝臟結構、血供遭受破壞，作為消化系統(tǒng)的常見病，具有病程周期長、治療難度大的特點。隨著患者病情的發(fā)展，患者會進入到肝硬化失代償期，該時期患者不僅會出現(xiàn)食欲減退、腹脹、腹瀉、出血、內分泌紊亂、體溫升高等癥狀表現(xiàn)，同時進入到疾病晚期，還會引發(fā)肝性腦病這一并發(fā)癥，增加患者的死亡風險，為了有效改善患者的病癥，臨床需要對肝硬化失代償期并發(fā)肝性腦病進行及時的治療，并配合科學的護理干預措施，從而提高患者的預后水平[1]。本文主要以我院收錄的58例肝硬化失代償期并發(fā)肝性腦病患者作為研究樣本，探究臨床綜合護理措施與護理效果，現(xiàn)將報道整理如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本文入選的58例研究樣本均與肝硬化失代償期并發(fā)肝性腦病的診斷標準相符，在收錄患者資料數(shù)據(jù)時，排除其它因素誘發(fā)腦病、重大器質性病變、惡性腫瘤、精神病史、智力殘缺、溝通障礙、資料數(shù)據(jù)不完整、中途退出、不簽署知情同意書的患者資料。將58例患者依據(jù)計算機表法平均分為對照組、研究組，每組患者各為29例，對照組患者男性與女性分別為17例、12例，年齡最低39歲，最高68歲，平均年齡（49.31±4.39）歲，實驗組患者男性與女性分別為18例、11例，年齡最低38歲，最高70歲，平均年齡（50.69±3.98）歲，兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計學SPSS.23處理，組間數(shù)據(jù)具有相似性（P>0.05），符合醫(yī)學實驗的開展需求，此次研究實驗的進行獲得了倫理委員會的批準。

1.2方法

對照組采用病情觀測、生命體征觀察、用藥指導、注意事項告知等常規(guī)護理措施，實驗組在其基礎上落實綜合護理干預路徑，本文重點對實驗組的護理措施進行制定。

1.2.1心理護理

肝硬化失代償期并發(fā)肝性腦病患者的病情危重、病情進展速度快，在這一因素的影響下，患者會出現(xiàn)瀕死感，表現(xiàn)出負面心理情緒，如焦慮、抑郁，這時護理人員應該加強患者的心理疏導，具體應該向患者講述疾病的誘發(fā)原因、癥狀表現(xiàn)、治療措施、治療效果、成功案例等，從而增加患者對疾病以及治療知識的認知，樹立患者戰(zhàn)勝病魔的決心，積極主動參加到疾病的治療與護理中。除此之外，護理人員應該給予患者更多的安慰與鼓勵，對患者內心的疑問認真的解答，從而樹立良好的護患關系，消除患者的負面心理[2]。

1.2.2飲食干預

患者飲食情況直接影響病情發(fā)展，所以患者需要對患者進行科學的飲食調護，在患者患病期間，應該指導患者以清淡、易消化、富含營養(yǎng)的流質食物為主，在進食中應該細嚼慢咽，嚴禁食用辛辣、刺激、堅硬的食物。部分肝硬化失代償期并發(fā)肝性腦病患者會出現(xiàn)消化道出血這一癥狀，這時護理人員需要對患者進行禁食處理，并依據(jù)醫(yī)囑開展止血、積血清除等工作。

1.2.3生活護理

護理人員在患者患病期間，應該加強生活護理，首先需要對患者病情環(huán)境進行清潔、消毒處理，確保地面的干凈、整潔性，并且通過紫外線照射以及消毒劑擦拭減少空氣中的細菌含量，降低患者醫(yī)院感染的發(fā)生風險。其次，護理人員需要開展口腔護理，定期對患者進行刷牙、漱口護理，以免口腔感染、口腔潰瘍等情況的出現(xiàn)。最后，除了常規(guī)用藥指導之外，許多患者年紀較大，極易出現(xiàn)記憶力衰退的情況，這時護理人員需要反復多次告知患者的用藥種類、用藥量，并加強患者的用藥監(jiān)督，從而確?；颊哂盟幙茖W性。

1.3觀察指標

①護理有效率：護理后患者生命體征穩(wěn)定，臨床癥狀消失，LT、TBIL、NH3等指標恢復正常視為顯效;患者生命體征趨于平穩(wěn)，臨床癥狀以及LT、TBIL、NH3等指標顯著改善視為有效;未達到上述指標視為無效，護理有效率=顯效+有效/總例數(shù)。②護理滿意度：采用調查問卷法，問卷內容包括服務態(tài)度、服務技能等，總分值為100分，分值與護理滿意度評分成正比。

1.4統(tǒng)計學方法

借助SPSS.23處理本文資料數(shù)據(jù)，此次指標在臨床上顯示為計數(shù)資料（卡方檢驗、%），計量資料（t檢驗、±標準差），組間數(shù)據(jù)是否存在差異以P值予以判定，P<0.05證明組間差異顯著。

2 結果

2.1兩組患者護理有效率對比

3 討論

肝硬化失代償期并發(fā)肝性腦病在臨床具有較高的發(fā)病率、病死率，現(xiàn)已成為危害患者身心健康的重大疾病。據(jù)調查，對肝硬化失代償期并發(fā)肝性腦病患者進行科學的有效護理，可以有效降低肝性腦病的發(fā)生率以及不良影響，所以當前需要秉承著“以人為本”的原則，將患者作為重心，綜合落實心理護理、飲食護理、生活護理等干預措施，從而提高整體護理水平，改善患者的病情。

本文開展對比研究實驗，研究結果顯示，采用綜合護理干預措施的實驗組，檢驗結果更符合預期，表明肝硬化失代償期并發(fā)肝性腦病臨床綜合護理效果顯著，值得臨床進一步推廣。

參考文獻：

[1]陳冰欣.肝硬化失代償期并發(fā)肝性腦病臨床護理體會[J].醫(yī)學理論與實踐，2017，30（2）：282-284.

[2]孫月.肝硬化失代償期并發(fā)腦病的護理分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（34）：226-227.

[3]孫奕純.結腸水療防治乙肝肝硬化失代償期并發(fā)肝性腦病的護理觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（33）：165-167.