楊春燕

【摘要】目的：對經(jīng)肝動脈化療栓塞術（TACE）治療后原發(fā)性肝癌患者的肝區(qū)疼痛護理措施進行了分析探究。方法：研究過程中，將我院收治的80例原發(fā)性肝癌患者當成了主要的研究對象。之后研究人員對所有患者的基本資料進行了整理匯總，并隨機將其分成了實驗及對照兩組，各40名患者。兩組患者都接受了TACE治療，針對對照組患者采用的是常規(guī)護理措施，而實驗組患者則在此基礎上加強了疼痛護理。最后對兩組患者的肝區(qū)疼痛情況及心理狀態(tài)進行了量化分析對比。結果：肝區(qū)疼痛情況方面，實驗組患者護理干預后的疼痛分值明顯低于對照組患者。因為P<0.05，所以結論具有顯著統(tǒng)計學差異。心理狀態(tài)方面，實驗組患者的SAS和SDS評分均要低于對照組患者，結論同樣存在顯著統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結論：對原發(fā)性肝癌患者來說，在經(jīng)過TACE治療后加強其肝區(qū)的疼痛護理可以在原有基礎上改善其肝區(qū)疼痛問題，并降低其負面情緒評分。今后要做好這類護理措施的推廣工作，進而提高護理質(zhì)量。

【關鍵詞】原發(fā)性肝癌患者;TACE治療;肝區(qū)疼痛;護理

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】B

原發(fā)性肝癌是一種非常常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤。根據(jù)臨床資料證實，其死亡率僅次于胃癌和食管癌，位于消化系統(tǒng)類惡性腫瘤的第三位[1]。該疾病的特殊性決定了患者在發(fā)現(xiàn)時疾病大都發(fā)展到了晚期，因此已經(jīng)失去了最佳手術時機。隨著現(xiàn)代臨床醫(yī)學技術的不斷完善，TACE已經(jīng)在該類病癥的治療中得到了相對廣泛的應用。由于患者在治療過程中會出現(xiàn)明顯的肝區(qū)悶漲及疼痛癥狀，所以要重視這部分患者的臨床護理。以下筆者由此著手對相關問題進行了分析探究：

1 資料與方法

1.1常規(guī)資料

實際研究過程中，將來我院就醫(yī)的80例原發(fā)性肝癌患者當成了主要的研究對象。之后研究人員對所有患者的基本資料進行了整合匯總，并將其隨機分成了實驗及對照兩組，各40名患者。研究對象的時間選擇節(jié)點為2019年5月至2020年5月。所有患者都接受了TACE治療，其中對照組患者采用的是常規(guī)護理措施，而實驗組患者則又增加了疼痛護理。對照組內(nèi)有24名男患者、16名女患者，患者的年齡在（32-66）歲之間，平均年齡為（45.03±0.23）歲。實驗組內(nèi)有23名男性、17名女性，患者的年齡在（33-65）歲之間，平均年齡為（46.32±1.15）歲。所有患者在術前都沒有出現(xiàn)肝區(qū)疼痛癥狀，且均知曉本次研究的目的及內(nèi)容并作出了書面保證。因為P>0.05，所以兩組患者的常規(guī)資料并不具備顯著統(tǒng)計學差異，因此本研究可以繼續(xù)推進。

1.2研究方法

首先對照組患者采用的是常規(guī)護理措施，主要內(nèi)容包括密切監(jiān)測患者的體征和病情變化。如果患者出現(xiàn)了較為嚴重的肝區(qū)疼痛癥狀，要及時匯報給醫(yī)生進行處理。

其次實驗組患者在落實常規(guī)護理措施的基礎上又增加了疼痛護理。具體內(nèi)容如下：（1）病房環(huán)境護理。護理人員需要做好病房衛(wèi)生的清潔工作，為病人營造出合適的溫度、濕度，讓其擁有舒適的居住環(huán)境。在此基礎上，還要限定好患者家屬的探訪時間，這可以讓患者得到充分的休息，讓其以更加積極地心態(tài)面對病痛。（2）心理護理。因為原發(fā)性肝癌患者會出現(xiàn)非常劇烈的疼痛感，所以很容易會出現(xiàn)緊張、焦慮或是恐懼等負面情緒。因此需要做好患者的心理護理。首先要做好患者的溝通交流，給他們講解治療成功的案例，幫助其樹立對于未來生活的信心。要引導患者了解手術治療的基本原理、后續(xù)可能會出現(xiàn)的不良反應，提高其風險意識和治療依從性。（3）體位護理。在患者術后，要指導其選擇合適的姿勢臥床休息，進而緩解其腹壁的緊張程度。這可以在一定程度上緩解其肝區(qū)疼痛程度。之后還可以通過局部按摩的方式來幫助患者緩解肝區(qū)疼痛，但在按摩時需要控制好力度，以免對患者造成二次傷害。（4）藥物護理。如果需要給患者使用止痛藥，首先需要評估患者的疼痛癥狀，之后才能夠?qū)ζ鋵嵤┯嗅槍π缘靥弁粗委?。?級疼痛患者，因為癥狀較為輕微，所以可以使用曲馬多、特耐等藥物進行治療。對2級疼痛患者，因為屬于中度癥狀，所以應當使用奧施康定、強痛定等藥物進行治療。對3級疼痛患者，就必須要使用嗎啡等強效麻醉和鎮(zhèn)痛類藥物進行治療。這一環(huán)節(jié)的治療中，需要控制好藥物的用量并密切觀察患者用藥后的機體反應。

1.3觀察指標

研究過程中，首先使用VAS評分量表對患者的實際疼痛情況進行了量化分析評估。該量表的滿分為10分，分值與疼痛程度間的關系為正相關。其次使用SAS和SDS評分量表對兩組患者的焦慮、抑郁評分進行了量化分析對比。

1.4數(shù)據(jù)處理

實際研究過程中，使用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件完成了相關數(shù)據(jù)的計算處理。當“P<0.05”時則代表結論存在顯著統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1兩組患者的肝區(qū)疼痛分值對比

護理后，實驗組患者的肝區(qū)疼痛評分明顯低于對照組患者。因為P<0.05，所以結論具有顯著統(tǒng)計學差異。詳細數(shù)據(jù)對比如下表1：

2.2兩組患者的心理狀態(tài)對比

護理后，實驗組患者的焦慮、抑郁評分均要低于對照組患者。因為P<0.05，所以結論具有顯著統(tǒng)計學差異。實驗組SAS評分（33.21±0.86 36）、SDS評分（36.24±0.16），對照組SAS評分（44.22±0.43）、SDS評分（50.19±0.76）。

3 討論

本文研究證明，實驗組患者在肝動脈化療栓塞術基礎上開展疼痛強化管理，結果顯示實驗組患者在肝區(qū)疼痛分值變化、患者焦慮抑郁評分要明顯低于對照組，因為P<0.05，所以結果具有顯著統(tǒng)計學差異。對原發(fā)性肝癌患者采用強化疼痛管理的方式能夠通過環(huán)境、心理等因素，對患者的病情發(fā)展和心理變化提供具有針對性的干預和幫助，為其提供及時有效的干預治療。

綜上所述，對于開展肝動脈化療栓塞術的原發(fā)性肝癌患者實施疼痛護理的治療方式，能夠有效緩解患者的疼痛癥狀，改善患者預后情況，值得我們在臨床實踐過程中加以推廣和應用。

參考文獻：

[1]孫上清. 原發(fā)性肝癌患者經(jīng)肝動脈化療栓塞術治療后肝區(qū)疼痛的觀察和護理分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（05）：88.