劉富齊

【摘要】目的：分析了模塊化護(hù)理干預(yù)措施在重癥急性胰腺炎（SAP）患者急診救治中的實(shí)踐應(yīng)用和取得的效果。方法：具體選擇了我院收治的84名SAP患者為研究對(duì)象。研究開始于2019年7月結(jié)束于2020年7月。之后研究人員針對(duì)所有患者的基本情況進(jìn)行了整理匯總，并將其分成了實(shí)驗(yàn)及對(duì)照兩組，兩組人數(shù)相等?；颊呷朐汉缶邮芰藢?duì)應(yīng)的急診治療，其中對(duì)照組患者接受了傳統(tǒng)護(hù)理措施，而實(shí)驗(yàn)組患者則又增加了模塊化護(hù)理干預(yù)措施。最后對(duì)兩組患者的體征、癥狀改善時(shí)間和APACHEⅡ評(píng)分變動(dòng)情況進(jìn)行了量化比較。結(jié)果：具體來(lái)說(shuō)，實(shí)驗(yàn)組患者的體征恢復(fù)和癥狀改善時(shí)間均短于對(duì)照組患者（P<0.05）。APACHEⅡ評(píng)分上，護(hù)理前兩組患者的評(píng)分不具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后，兩組患者的評(píng)分均明顯降低（P<0.05），且實(shí)驗(yàn)組患者的實(shí)際評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)SAP患者來(lái)說(shuō)，在急診救治過(guò)程中以傳統(tǒng)臨床護(hù)理措施為基礎(chǔ)施加模塊化護(hù)理干預(yù)措施可以改善患者的體征和癥狀，能夠讓患者盡快恢復(fù)健康。因此應(yīng)當(dāng)注意做好這類護(hù)理措施的推廣工作。

【關(guān)鍵詞】SAP患者;模塊化護(hù)理干預(yù)措施;急診救治;應(yīng)用實(shí)踐

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

SAP即“重癥急性胰腺炎”，這是一種危險(xiǎn)性非常高的病癥，患者在發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥，病情非常兇險(xiǎn)[1]?，F(xiàn)階段，急診救治仍是治療SAP患者的主要手段，而實(shí)際救治效果也將直接影響到患者的生命安全。因此在對(duì)這部分患者進(jìn)行救治時(shí)必須要做好臨床護(hù)理工作，要注意贏得患者家屬的支持和配合、消除患者的不良情緒、把控好護(hù)理工作中各個(gè)方面的細(xì)節(jié)問(wèn)題。具體分析如下：

1 資料與方法

1.1基本資料

本研究選擇了來(lái)我院就醫(yī)的84名SAP患者，之后研究人員對(duì)所有患者的基本情況進(jìn)行了匯總分析，并將其分成了實(shí)驗(yàn)及對(duì)照兩組，兩組人數(shù)相等。本次研究開始于2019年7月結(jié)束于2020年7月。其中，對(duì)照組內(nèi)的42名患者共有23名男性、19名女性，患者的年齡在（19-66）歲之間，平均年齡為（47.52±7.43）歲。該組患者的疾病誘因上，有24名患者屬于膽道疾病、15名患者屬于高血脂癥、另外3名患者為其他疾病誘因。實(shí)驗(yàn)組內(nèi)的42名患者中有22名男性、20名女性，患者的年齡在（20-65）歲之間，平均年齡為（48.35±6.21）歲。該組患者的疾病誘因上，有25名患者屬于膽道疾病、14名患者屬于高血脂癥，另外3名患者為其他疾病誘因。因?yàn)镻>0.05，所以兩組患者的基本資料不具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，因此本研究可以成立。

所有患者在入院之初均已經(jīng)過(guò)了診斷確診，符合SAP的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。另，所有患者及家屬均已知曉本次研究的目的及內(nèi)容，且進(jìn)行了書面保證。為了保證研究結(jié)論的可靠性，還排除了存在免疫性疾病的患者和處在妊娠期以及哺乳期內(nèi)的婦女。

1.2研究方法

所有患者在入院后都接受了對(duì)應(yīng)的急診治療。之后對(duì)照組患者采用的是傳統(tǒng)護(hù)理措施，內(nèi)容主要包括病情及生命體征監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)等。而實(shí)驗(yàn)組患者則又增加了模塊化護(hù)理干預(yù)措施。具體分析如下：（1）急救護(hù)理。首先要給患者開放外周靜脈通路，以為其完成血液制品的輸注。之后還需要再為患者開辟一條靜脈通路，以幫助其完成其他藥品的輸注使用。最后需要根據(jù)患者的實(shí)際檢查結(jié)論明確其是否需要進(jìn)行腹部穿刺引流，對(duì)需要接受腹部穿刺引流治療的患者要控制好引流的液量及速度。（2）基礎(chǔ)護(hù)理。需要對(duì)患者的生命體征及病情變化進(jìn)行24h監(jiān)測(cè)。之后需要控制好病房?jī)?nèi)的溫度及濕度，進(jìn)而為患者營(yíng)造出穩(wěn)定、舒適的居住環(huán)境。如果患者出汗較多，則要為其及時(shí)擦拭汗液并更換干凈的衣物。要給予患者持續(xù)的中低流量吸氧，在情況允許的條件下，還可以使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)來(lái)輔助患者的吸氧。要注意患者的口腔衛(wèi)生清潔，并定期給患者翻身叩背。最后還需要對(duì)患者的雙側(cè)下肢進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)，以免造成肌肉萎縮的問(wèn)題。（3）心理護(hù)理。首先要做好與患者家屬的溝通交流，用平等的態(tài)度和實(shí)際行動(dòng)贏得他們的支持及認(rèn)可。之后在患者意識(shí)清醒的基礎(chǔ)上，還需要做好患者的心理護(hù)理。要幫助其排解負(fù)面情緒，引導(dǎo)其積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療及護(hù)理工作。

1.3觀察指標(biāo)

研究過(guò)程中，首先對(duì)兩組患者的體征及癥狀改善時(shí)間進(jìn)行了量化對(duì)比分析。其次借助于APACHEⅡ量表對(duì)兩組患者護(hù)理前后的病情嚴(yán)重程度進(jìn)行了對(duì)比研究，目的在于量化患者的病情歸轉(zhuǎn)情況。得分越低則證明患者的歸轉(zhuǎn)情況越好。

1.4數(shù)據(jù)處理

具體使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)開展了計(jì)算處理。之后用（x±s）來(lái)表示計(jì)量資料，用（%）表示計(jì)數(shù)資料。前者進(jìn)行了T檢驗(yàn)，后者進(jìn)行了卡方檢驗(yàn)。最后將“P<0.05”當(dāng)成了判斷結(jié)論是否存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的主要指標(biāo)。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的體征、癥狀改善時(shí)間比較

實(shí)驗(yàn)組患者的體征、癥狀改善時(shí)間均短于對(duì)照組患者。由于P<0.05，所以結(jié)論具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。詳細(xì)數(shù)據(jù)對(duì)比如下表1：

2.2兩組患者的病情歸轉(zhuǎn)情況比較

APACHEⅡ評(píng)分上，護(hù)理前兩組患者的評(píng)分情況不存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。護(hù)理后，兩組患者的病情均顯著降低，且實(shí)驗(yàn)組患者評(píng)分要明顯低于對(duì)照組患者。由于P<0.05，所以結(jié)論存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

3 討論

現(xiàn)如今，模塊化護(hù)理干預(yù)理念已經(jīng)被應(yīng)用到臨床實(shí)踐當(dāng)中，并取得了顯著成效。模塊化護(hù)理干預(yù)是以臨床護(hù)理指導(dǎo)為基礎(chǔ)，將原本系統(tǒng)復(fù)雜的護(hù)理工作進(jìn)行科學(xué)分解，這不僅確保了護(hù)理措施的針對(duì)性和有效性，也有效提高了護(hù)理的實(shí)際效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]王艷敏. 全程護(hù)理干預(yù)在重癥急性胰腺炎患者內(nèi)科保守治療中的應(yīng)用[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究，2019，28（22）：4218-4219.

[2]譚祥娥. 護(hù)理干預(yù)在重癥急性胰腺炎患者術(shù)后并發(fā)癥治療中的應(yīng)用價(jià)值評(píng)價(jià)[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（73）：134.