楊雪

【摘要】目的：探討眼科整體護(hù)理干預(yù)用于糖尿病性視網(wǎng)膜病變的效果。方法：將我院眼科在2019年8月～2020年2月期間收治的88例糖尿病性視網(wǎng)膜病變視為觀察對(duì)象，通過(guò)電腦抽簽的模式將其均分為兩組，予以對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理措施，予以觀察組患者整體護(hù)理干預(yù)，分析不同護(hù)理措施的臨床差異。結(jié)果：觀察組視力水平改善效果優(yōu)于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：眼科整體護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于糖尿病性視網(wǎng)膜病變效果顯著，可有效改善視力，滿意度高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】整體護(hù)理干預(yù);常規(guī)護(hù)理;眼科;糖尿病性視網(wǎng)膜病變

【中圖分類號(hào)】R473.77 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

糖尿病性視網(wǎng)膜病變即因糖尿病導(dǎo)致的視網(wǎng)膜微血管損傷，可導(dǎo)致患者視力受損，嚴(yán)重情況下甚至存在致盲風(fēng)險(xiǎn)，是當(dāng)今社會(huì)造成人類視力障礙的主要因素之一，隨著大眾生活水平的提升，人們飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，糖尿病發(fā)病率持續(xù)提升，因此糖尿病性視網(wǎng)膜病變的發(fā)病率也逐年增高[1]。目前主要通過(guò)藥物進(jìn)行治療，但采取一項(xiàng)行之有效的護(hù)理措施十分關(guān)鍵，因此本次研究抽取88例患者，對(duì)照常規(guī)護(hù)理模式，分析眼科整體護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用效果，具體內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將我院眼科在2019年8月～2020年2月期間收治的88例糖尿病性視網(wǎng)膜病變視為觀察對(duì)象，通過(guò)電腦抽簽的模式將其均分為兩組，予以對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理措施，共計(jì)44例，其中男性26例，女性18例，年齡38～67歲，平均年齡（54.68±1.77）歲;予以觀察組患者整體護(hù)理干預(yù)，共計(jì)44例，其中男性27例，女性17例，年齡39～68歲，平均年齡（55.23±1.95）歲;兩組患者均符合糖尿病性視網(wǎng)膜病變?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn)，患者均自愿參與本次研究，并簽署知情同意書(shū);通過(guò)醫(yī)院倫理學(xué)會(huì)審核并全程跟蹤，排除存在聽(tīng)力障礙、語(yǔ)言障礙、精神異常、妊娠、哺乳期女性及其他嚴(yán)重并發(fā)癥者;兩組患者性別、年齡等基礎(chǔ)資料對(duì)比未見(jiàn)明顯差異，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者予以眼科整體護(hù)理干預(yù)措施，具體內(nèi)容如下：（1）首先針對(duì)患者進(jìn)行全面的健康宣教，通過(guò)多種渠道（視頻、圖片、現(xiàn)場(chǎng)講解等）普及糖尿病性視網(wǎng)膜病變的病理機(jī)制、用藥注意事項(xiàng)等，同時(shí)需積極詢問(wèn)患者內(nèi)心感受，建立有效溝通，緩解患者焦慮、緊張等負(fù)面情緒，平復(fù)其心理顧慮，引導(dǎo)患者主動(dòng)表達(dá)，從而提升護(hù)理依從性。（2）完善生活指導(dǎo)，首先需結(jié)合患者病情與個(gè)人飲食偏好，為其制定具有針對(duì)性的飲食方案，食物選擇需以高蛋白、高維生素、高纖維、低油脂、低鹽類食物為主，嚴(yán)格控制熱量攝入，避免刺激性食物，提倡少食多餐;同時(shí)指導(dǎo)患者戒除煙酒，告知其保持充足的休息，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。（3）做好眼部護(hù)理，糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者在接受眼底熒光造影治療的同時(shí)，需注意提醒患者多飲水，從而促進(jìn)造影劑排泄，并適當(dāng)隔絕室內(nèi)強(qiáng)光，避免患者受到外界刺激，保持眼部清潔，并維持抗炎滴眼液治療;治療后半年不可進(jìn)行體力勞動(dòng)，并做適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度，包括非常滿意（90～100分）、滿意（60～89分）、不滿意（0～59分）。（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100.00%=護(hù)理滿意度。

同時(shí)對(duì)比兩組患者護(hù)理前后視力水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以%表示，行x2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組患者護(hù)理滿意度為97.73%，顯著高于對(duì)照組的84.09%，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表2。

3討論

糖尿病視網(wǎng)膜病變屬于糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥的一種，是糖尿病性微血管病變中的典型癥狀，本質(zhì)上屬于特異性改變的眼底病變。在臨床上，糖尿病視網(wǎng)膜病變病程可分為6個(gè)時(shí)期，其致病因素多見(jiàn)于胰島素激素及細(xì)胞代謝異常，從而導(dǎo)致眼組織、神經(jīng)及血管微循環(huán)改變，繼而造成眼的營(yíng)養(yǎng)和視功能的損壞[2]。臨床研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病視網(wǎng)膜病變主要分為增殖性和非增殖性視網(wǎng)膜病變，可導(dǎo)致視力障礙，若患者視網(wǎng)膜小血管破裂，少量出血入玻璃體，患者可自覺(jué)眼前有黑影飄動(dòng);隨著病情發(fā)展，將出現(xiàn)重影、眼瞼下垂、眼球運(yùn)動(dòng)障礙，最終可導(dǎo)致新生血管性青光眼，甚至造成失明。本次研究發(fā)現(xiàn)，針對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變患者予以眼科整體護(hù)理干預(yù)措施效果顯著，其能夠通過(guò)全面的健康宣教，提升患者對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變認(rèn)知能力，建立有效溝通，予以心理干預(yù)，消除患者負(fù)面情緒，促進(jìn)患者積極配合護(hù)理治療;同時(shí)針對(duì)患者制定科學(xué)的飲食方案，提倡少食多餐，戒除不良生活習(xí)慣;指導(dǎo)其多飲水，促進(jìn)造影劑排泄，降低眼部受到外界刺激，促進(jìn)視力恢復(fù)。

綜上所述，眼科整體護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于糖尿病性視網(wǎng)膜病變的臨床護(hù)理中具有十分理想的臨床效果，可有效改善視力，滿意度高，值得臨床上進(jìn)一步推廣研究。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡彥秋， 胡長(zhǎng)娥， 常曉芳，等. 延續(xù)性護(hù)理干預(yù)在2型糖尿病視網(wǎng)膜病變中的應(yīng)用研究[J]. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志， 2019， 035（001）：26-32.

[2]盧蘭芳， 韋春嬋， 韋利菊. 針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在糖尿病視網(wǎng)膜病變患者全視網(wǎng)膜光凝術(shù)后的應(yīng)用[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2020， 26（01）：93-96.