孫慧

【摘要】目的：探究將瞼板腺按摩應(yīng)用于瞼板腺功能障礙性干眼護(hù)理工作中，分析對(duì)所有患者的BUT、FLS、LMS指標(biāo)造成的影響。方法：將2018年1月至2019年4月作為研究時(shí)段，錄入該時(shí)段內(nèi)接受瞼板腺功能障礙性干眼的患者74例進(jìn)入Excel表格后進(jìn)行公式法兩組均分，記名為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，單組樣本量設(shè)置為37。對(duì)照組患者實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施瞼板腺按摩，對(duì)所有患者的BUT、FLS、LMS指標(biāo)進(jìn)行記錄，分析組間差異。結(jié)果：在本次試驗(yàn)結(jié)果中顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的BUT、FLS、LMS指標(biāo)相較于對(duì)照組明顯更優(yōu)，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在開展瞼板腺功能障礙性干眼患者的治療中，護(hù)理操作時(shí)選擇瞼板腺按摩模式，能夠有助于緩解患者的干眼癥狀，具有較高的臨床可用價(jià)值，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】瞼板腺按摩;瞼板腺功能障礙性干眼;并發(fā)癥;滿意度;護(hù)理方案

【中圖分類號(hào)】R473.77 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

干眼在目前臨床上較為常見，這種病癥主要是指在不同原因的綜合作用下引發(fā)的患者淚液質(zhì)動(dòng)力學(xué)異常，致使患者的淚膜穩(wěn)定性下降而引發(fā)的病癥，患者在發(fā)病后眼部有明顯不適感，患者的眼表組織有明顯的病變特征[1]。當(dāng)患者出現(xiàn)瞼板腺功能障礙性干眼病癥后患者的臨床特點(diǎn)表現(xiàn)為甲狀腺分泌物異?；蚰┒藢?dǎo)管阻塞，多發(fā)于老年患者以及油性皮膚患者。瞼板腺障礙性干眼的臨床發(fā)病率較高，而患者的眼瞼板會(huì)出現(xiàn)黃色粘性分泌物，隨著患者病情的進(jìn)展，患者的腺體逐漸萎縮，進(jìn)而導(dǎo)致病情加重[3]。近年來(lái)臨床研究中發(fā)現(xiàn)瞼板腺按摩屬于一種新型的護(hù)理方案，這種護(hù)理方案能夠有助于改善患者的瞼板腺功能，對(duì)于患者康復(fù)來(lái)說有積極意義。本次研究探究將瞼板腺按摩應(yīng)用于瞼板腺功能障礙性干眼護(hù)理工作中，對(duì)控制并發(fā)癥和提高護(hù)理滿意度造成的影響，分析臨床可用價(jià)值，現(xiàn)歸納總結(jié)如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

將2018年1月至2019年4月作為研究時(shí)段，錄入該時(shí)段內(nèi)接受瞼板腺功能障礙性干眼的患者74例進(jìn)入Excel表格后進(jìn)行公式法兩組均分，記名為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，單組樣本量設(shè)置為37。實(shí)驗(yàn)組中患者年齡區(qū)間值為26～70歲，平均年齡（46.2±4.5）歲，患者男女比為（18：19）。對(duì)照組中患者年齡區(qū)間值為27～72歲，平均年齡（47.8±4.9）歲，患者男女比為（20：17）。

本次研究中所有患者基本資料，由數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)人員通過Excel表格進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，確認(rèn)患者資料可比性良好（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者在接受治療和護(hù)理時(shí)，選擇常規(guī)方案，采用1%氟米龍滴眼液對(duì)患者進(jìn)行滴眼，第1周每日用藥4次，第2周每日用藥三次，以此類推;同時(shí)應(yīng)用玻璃酸鈉滴眼液進(jìn)行滴眼液，每日應(yīng)用1次，患者在日常生活中保持良好用眼習(xí)慣，每日進(jìn)行眼保健操按摩。

實(shí)驗(yàn)組患者的基礎(chǔ)治療方式與對(duì)照組完全相同，同時(shí)患者在接受治療時(shí)輔助瞼板腺按摩。首先對(duì)患者的瞼板邊緣進(jìn)行清理，采用溫和無(wú)刺激的香波對(duì)患者的眼瞼邊緣進(jìn)行清潔，采用無(wú)菌棉棒蘸取適量生理鹽水，對(duì)患者的睫毛根部皮質(zhì)進(jìn)行清理，囑咐患者在日常生活中不可使用眼部化妝品，采用35～40攝氏度的無(wú)菌熱紗布對(duì)眼瞼部位進(jìn)行熱敷，每次熱敷5分鐘左右，每日熱敷兩次。在進(jìn)行按摩時(shí)，取一片眼瞼墊板，涂抹抗生素眼膏，將其輕輕置入患者的瞼結(jié)膜以及球結(jié)膜之間，這樣能夠?qū)颊叩慕悄みM(jìn)行保護(hù)，同時(shí)采用無(wú)菌棉棒從眼瞼遠(yuǎn)端邊緣向患者腺管開口部位緩慢滾動(dòng)擠壓按摩，若患者存在腺口阻塞，則可在按摩過程中對(duì)腺口進(jìn)行挑排，在按摩結(jié)束后對(duì)患者的眼瞼進(jìn)行清洗，于患者的瞼板腺開口部位涂抹妥布霉素地塞米松眼膏。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用FLS、LMS、BUT對(duì)患者的眼部功能狀況進(jìn)行記錄，分析組間差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)錄入Excel表格進(jìn)行數(shù)據(jù)記錄，采用公式以及函數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并選擇SPSS21.00 for windows開展資料統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)T值應(yīng)用于計(jì)量數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，卡方值應(yīng)用于檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)中計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，對(duì)數(shù)據(jù)結(jié)果與P值進(jìn)行對(duì)比，P<0.05則說明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2結(jié)果

在本次試驗(yàn)結(jié)果中顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的BUT、FLS、LMS指標(biāo)相較于對(duì)照組明顯更優(yōu)，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。詳情見表1。

3討論

對(duì)患者進(jìn)行瞼板腺按摩能夠有助于改善患者的瞼板腺功能，使患者的導(dǎo)管處于通暢狀態(tài)，同時(shí)這種按摩手法還能促進(jìn)患者的脂質(zhì)分泌，優(yōu)化患者的脂質(zhì)層[4]。而在進(jìn)行按摩時(shí)通過清潔、熱敷以及按摩瞼板腺能夠疏通患者的瞼板腺導(dǎo)管，使患者的淚膜保持穩(wěn)定，降低了患者淚液的蒸發(fā)量。在對(duì)患者進(jìn)行按摩后，大部分患者表示干眼癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，而日常生活中眼部的異物感和灼燒感均明顯消失，體現(xiàn)了瞼板腺按摩的價(jià)值[5]。除此之外，瞼板腺在按摩時(shí)需要的醫(yī)療成本較低，并且這種按摩手法操作簡(jiǎn)單，無(wú)需增加患者額外的治療負(fù)擔(dān)，患者家屬在學(xué)會(huì)后還可以自行按摩，但這種按摩方式依舊具有一定的危險(xiǎn)性，故而盡可能選擇護(hù)理人員按摩的護(hù)理支持，保證患者的眼部功能。

綜上所述，在開展瞼板腺功能障礙性干眼患者的治療中，護(hù)理操作時(shí)選擇瞼板腺按摩模式，能夠有助于緩解患者的干眼癥狀，具有較高的臨床可用價(jià)值，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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