周小鳳

【摘要】目的：探討將個(gè)性化心理護(hù)理干預(yù)用于肺癌手術(shù)患者中的效果。方法：選取81例研究對象分成觀察組41例與對照組40例，對照組予以常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化心理護(hù)理干預(yù)，比較兩組干預(yù)效果。結(jié)果：術(shù)前1d兩組焦慮自評來量表（SAS）評分均較入院時(shí)降低，而觀察組顯著低于對照組，觀察組術(shù)后下床、進(jìn)食及住院時(shí)間均明顯短于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對肺癌行手術(shù)治療的患者，實(shí)施個(gè)性化心理護(hù)理干預(yù)可取得滿意效果，顯著緩解患者術(shù)前焦慮情緒，促進(jìn)患者術(shù)后早日恢復(fù)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】肺癌;手術(shù);個(gè)性化心理護(hù)理;術(shù)前焦慮;術(shù)后恢復(fù)

【中圖分類號】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

肺癌是一種常見的惡性腫瘤疾病，近年來隨著空氣質(zhì)量的改變及吸煙人數(shù)的增加，我國肺癌發(fā)病率也呈現(xiàn)逐年升高的趨勢[1]。對肺癌疾病常采取手術(shù)治療方式，而受患者認(rèn)知及對手術(shù)治療恐懼的影響，常使得患者術(shù)前存在焦慮情緒，這樣會影響手術(shù)順利實(shí)施，此外不良情緒還影響術(shù)后恢復(fù)效果，因此提倡對肺癌手術(shù)患者予以科學(xué)的護(hù)理干預(yù)[2]。本次研究就探討對肺癌手術(shù)的患者，實(shí)施個(gè)性化心理護(hù)理干預(yù)的效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取胸外科2018年2月-2020年2月收治的81例肺癌手術(shù)患者為研究對象，患者均經(jīng)病理學(xué)檢查確診，均簽署知情同意書且本研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)同意，排除其他惡性腫瘤疾病及器質(zhì)性疾病者。按照隨機(jī)數(shù)字表法分成以下兩組：觀察組41例，男30例，女11例;年齡28～70歲，平均（49.2±1.3）歲;國際腫瘤分期TNM：Ⅰ期26例，Ⅱ期15例。對照組40例，男28例，女12例;年齡30～71歲，平均（49.7±1.4）歲;TNM分期：Ⅰ期24例，Ⅱ期16例。比較兩組年齡、性別等基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組實(shí)施常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理，包括術(shù)前健康教育、手術(shù)準(zhǔn)備、術(shù)中醫(yī)護(hù)配合、術(shù)后病情監(jiān)測、術(shù)后環(huán)境護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防及出院指導(dǎo)等。

觀察組則在常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理基礎(chǔ)上，予以患者個(gè)性化心理護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）心理狀態(tài)評估。在入院后護(hù)理人員同患者及家屬進(jìn)行交流溝通，根據(jù)患者語言表達(dá)、情緒感受、家庭狀況、性格特征進(jìn)行心理狀況的評估，然后結(jié)合患者的情緒狀況提供個(gè)性化的心理護(hù)理干預(yù)。（2）個(gè)性化心理護(hù)理干預(yù)實(shí)施。①焦慮情緒者：對此類患者護(hù)理人員需同患者保持主動的交流溝通，耐心解答肺癌相關(guān)知識與手術(shù)操作，引導(dǎo)患者正確認(rèn)知疾病及面對手術(shù)治療，盡可能為患者營造安靜及舒適的病房環(huán)境，通過播放舒緩音樂及進(jìn)行病友交流以緩解患者的焦慮情緒;②悲觀情緒者：護(hù)理人員保持強(qiáng)烈責(zé)任心、同情心，盡量創(chuàng)建和諧及溫馨的治療環(huán)境，征得家屬配合，予以生活、精神及心理方面的充分疏導(dǎo)，尊重及理解患者需求，解釋不同檢查的必要性，且重點(diǎn)解釋經(jīng)手術(shù)治療抗癌成功的案例，也可邀請顯示病例親自現(xiàn)身說法，以提高患者治療信心，緩解術(shù)前焦慮情緒;③情緒消沉者：加強(qiáng)對此類患者的交流溝通，但是需要注意在交流溝通過程保持態(tài)度和藹及親切，且鼓勵患者主動傾訴個(gè)人感受，積極宣泄自身情感且及時(shí)反饋。鼓勵患者多關(guān)心及陪伴患者，盡可能滿足患者身心需求，激發(fā)患者對親人的眷戀及對事業(yè)的熱情，提升患者對新生活的向往，讓患者早日康復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

在入院時(shí)與術(shù)前1d采取焦慮自評量表（SAS）評價(jià)患者焦慮狀態(tài)，量表包括20個(gè)條目，各條目采取1～4分的評分，總分值乘以1.25為最終得分。記錄兩組患者術(shù)后下床活動時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間及住院時(shí)間，評價(jià)術(shù)后恢復(fù)情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS21.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果分析，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

術(shù)前1d兩組SAS評分均較入院時(shí)降低，且觀察組低于對照組（P<0.05），術(shù)后各恢復(fù)時(shí)間指標(biāo)觀察組均較對照組短（P<0.05），見表1。

3 討論

手術(shù)是治療肺癌的一種有效手段，而受患者對疾病認(rèn)知及恐懼手術(shù)創(chuàng)傷等因素的影響，常使得患者在術(shù)前容易出現(xiàn)焦慮情緒。術(shù)前焦慮可讓引起心率增快及血壓增高，這影響手術(shù)順利實(shí)施，且還可使兒茶酚胺分泌增加，引起脂質(zhì)代謝紊亂，這樣可能引起術(shù)后感染，影響患者術(shù)后恢復(fù)[3]。個(gè)性化心理護(hù)理干預(yù)以一種遵循“以患者為中心”理念而建立的護(hù)理干預(yù)措施，對護(hù)理效果的改善有重要幫助[4]，本次研究結(jié)果顯示，觀察組術(shù)前1d的SAS評分顯著低于對照組，且術(shù)后各恢復(fù)時(shí)間指標(biāo)觀察組也顯著低于對照組，提示個(gè)性化心理護(hù)理對緩解肺癌手術(shù)患者焦慮情緒及促進(jìn)術(shù)后康復(fù)效果滿意。主要是對肺癌患者，根據(jù)術(shù)前評估情緒狀況提供針對性的干預(yù)，可借助科學(xué)及對癥心理疏導(dǎo)提升患者的信心，確保手術(shù)順利實(shí)施及術(shù)后早日恢復(fù)。

綜上所述，對肺癌手術(shù)治療的患者，圍術(shù)期間予以個(gè)性化心理護(hù)理干預(yù)，可取得滿意的干預(yù)效果，緩解患者術(shù)前焦慮情緒及促進(jìn)患者術(shù)后早日康復(fù)，因此值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]于凌燕.肺癌手術(shù)患者應(yīng)用個(gè)性化心理護(hù)理干預(yù)模式對術(shù)前焦慮與術(shù)后恢復(fù)效果的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2020，39（10）：1775-1777.

[2]何麗云，董玲琴，劉美梅.個(gè)性心理護(hù)理干預(yù)模式對肺癌手術(shù)患者術(shù)前焦慮與術(shù)后恢復(fù)的效果研究[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2019，10（01）：60-62.

[3]鐘燕.個(gè)性心理護(hù)理對肺癌手術(shù)患者術(shù)前焦慮與術(shù)后恢復(fù)的影響分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，8（41）：102.

[4]孫兆玲.個(gè)性心理護(hù)理對肺癌手術(shù)患者術(shù)前焦慮與術(shù)后恢復(fù)的影響[J].濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，39（04）：291-293+296.