陳俊華

【中圖分類號】R473 【文獻標(biāo)識碼】B

1 前言

臨床認為，一旦痛經(jīng)持續(xù)時間≥3天，便需要及時采取相應(yīng)的治療措施，并在治療過程中采取針對性的護理干預(yù)，以求實現(xiàn)緩解痛經(jīng)的目的[1]。為進一步明確痛經(jīng)患者的病因和臨床護理干預(yù)效果，特將某院婦科2019年1月至2020年5月接診的50例痛經(jīng)患者作為研究對象，以抽簽分組法均分為研究組和對照組，分組護理研究，現(xiàn)將本次研究成果作如下的分析闡述。

2資料與方法

2.1一般資料

將某院婦科2019年1月至2020年5月接診的50例痛患者以抽簽分組法均分為研究組和對照組，各25例，所有患者經(jīng)臨床檢查診斷均確診為痛經(jīng)。研究組患者年齡18-35歲，平均（26.7±3.2）歲;對照組患者年齡18-37歲，平均（27.3±2.8）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可參與比較研究。

2.2方法

對照組接受常規(guī)護理，內(nèi)容包括：為患者營造舒適、安靜的環(huán)境，指導(dǎo)患者正確臥床休息，叮囑其做好相應(yīng)的保暖措施，避免出現(xiàn)過度勞累的情況，也可適當(dāng)參加文體活動。

研究組接受護理干預(yù)，內(nèi)容包括以下幾點：①日常生活護理干預(yù)：痛經(jīng)患者首先需要保證有充足的睡眠，不可以進行劇烈的運動。護理人員要叮囑患者不可以長時間保持同一坐姿，需要適當(dāng)運動或走動，以此確保氣血可以保持順暢。另外，休養(yǎng)室的溫度和濕度要控制在適當(dāng)范圍內(nèi)，叮囑患者不可以長時間停留在陰涼的環(huán)境中，沐浴后要及時擦干身上的水;②飲食護理干預(yù)：護理人員需要叮囑患者多喝熱水，且要禁食辛辣、冰冷類食物。主要的原因在于月經(jīng)期間冰冷性食物會減少月經(jīng)量且縮短月經(jīng)周期，有加重的患者腹部疼痛的可能性。在營養(yǎng)膳食規(guī)劃上，以魚、肉、蔬菜和水果為主，減少油膩類飲食，且要對含鹽量高和含糖量高的食物加以控制。也要適當(dāng)補充鈣、鎂、鉀等礦物質(zhì);③健康宣教：健康宣教是痛經(jīng)護理干預(yù)的重要內(nèi)容之一，護理人員要重點向患者講解痛經(jīng)的發(fā)生原因及月經(jīng)期間的注意事項，叮囑患者月經(jīng)期間做好個人衛(wèi)生，并禁止夫妻同房。部分患者因為痛經(jīng)還會出現(xiàn)焦慮和煩躁等不良情緒，因而護理人員需要給予充分的關(guān)注，評估其心理狀態(tài)，開展針對性的心理護理，幫助其掌握和明確更多的痛經(jīng)知識，構(gòu)建良好的護患關(guān)系。

2.3觀察指標(biāo)與評價標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者均接受為期2個月的護理干預(yù)，而后對其臨床護理效果予以比較。顯效：患者下腹脹痛、墜脹等臨床癥狀完全消失，月經(jīng)量恢復(fù)正常，且未出現(xiàn)血塊，連續(xù)2個月未出現(xiàn)復(fù)發(fā);有效：患者下腹脹痛、墜脹等臨床癥狀有所緩解，月經(jīng)量基本處于正常，沒有出現(xiàn)血塊，2個月內(nèi)有復(fù)發(fā);無效：患者下腹脹痛、墜脹等臨床癥狀未得到有效的改善，月經(jīng)量與護理干預(yù)前無明顯差異，出現(xiàn)血塊，2個月內(nèi)有復(fù)發(fā)。有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

2.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用的處理統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS21.0，計量資料用（x±s）表示，使用t進行計量資料檢驗，計數(shù)資料使用x2檢驗。計數(shù)資料用（%）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3結(jié)果

3.1 痛經(jīng)病因分析

通過因素分析發(fā)現(xiàn)，免疫和遺傳因素、PGF2含量增高、不良心理因素、不良生活習(xí)慣等均是痛經(jīng)發(fā)生的主要病因。具體分析見表1。

4討論

痛經(jīng)是常見的婦科癥狀，其發(fā)生率可以達到16.8%-81%，臨床癥狀以頭暈、惡心、乏力等為主，嚴重時還會出現(xiàn)面色蒼白或者昏厥。按照病因可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，原發(fā)性痛經(jīng)發(fā)生與精神因素和體質(zhì)因素等存在密切的關(guān)系，繼發(fā)性痛經(jīng)多發(fā)生于盆腔器質(zhì)性病變，比如子宮內(nèi)膜異位、慢性盆腔炎等[2]。

總的來看，原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生率可以達到90%以上。就原發(fā)性痛經(jīng)發(fā)生原因來說，其主要有自身因素、免疫和遺傳因素、PGF2含量增高及外在因素。①自身因素：痛經(jīng)一般會在女性排卵周期發(fā)生，如果女性患者內(nèi)分泌出現(xiàn)失調(diào)，則子宮內(nèi)膜會因為缺少黃體酮刺激而發(fā)生下腹部疼痛。最為常見的原因有：（a）子宮位置過于前屈或后屈，導(dǎo)致經(jīng)血流通不通暢，進而引起痛經(jīng);（b）如果女性患者突然改變自己的生活習(xí)慣，或者存在不健康的生活狀態(tài)則極易導(dǎo)致子宮痙攣性收縮，繼而引發(fā)痛經(jīng)。除此之外，在月經(jīng)期間女性子宮內(nèi)膜會自行脫落，如果子宮內(nèi)膜成整塊脫落，隨著經(jīng)血排出時會引發(fā)痙攣性收縮，繼而引發(fā)痛經(jīng)[3]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者護理干預(yù)后的護理有效率高于對照組，表明對痛經(jīng)患者進行科學(xué)有效的護理干預(yù)可以很大程度上避免下腹脹痛、墜脹等臨床癥狀的發(fā)生。必須明確認識到，雖然輕度的痛經(jīng)不需要過度干預(yù)，但重度痛經(jīng)會對女性正常生活造成很大的影響，必須及時進行護理干預(yù)。護理干預(yù)措施可以從飲食指導(dǎo)、健康宣教及日常生活指導(dǎo)等方面著手，幫助患者提升痛經(jīng)認知，保持愉悅的心理狀態(tài)，以此實現(xiàn)緩解和避免痛經(jīng)癥狀，提升生活質(zhì)量。

參考文獻：

[1]劉金玲.淺談痛經(jīng)的臨床護理與指導(dǎo)[J].心理醫(yī)生，2017，023（14）：187-188.

[2]嚴淑英，顧鳳仙，陳翠紅.原發(fā)性痛經(jīng)患者心理社會因素調(diào)查與臨床護理干預(yù)[J].護理實踐與研究，2020，17（14）：77-79.

[3]劉昕.雷火灸治療寒凝血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)的臨床護理研究[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（31）：217-218.