鄭悅悅

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

冠心病的全稱是“冠狀動(dòng)脈性心臟病”，也可稱為“缺血性心臟病”。我國(guó)因冠心病而死亡的人數(shù)占全球死亡人數(shù)的第二位，被我國(guó)稱之為健康的頭號(hào)殺手。隨著社會(huì)不斷的進(jìn)步，我國(guó)國(guó)人的生活質(zhì)量不斷的上升，由于現(xiàn)在的人吃的好，動(dòng)的少，很容易得到它的眷顧，它的發(fā)生和發(fā)展跟社會(huì)的進(jìn)步有著一定的關(guān)聯(lián)性，甚至還有人將它稱之為富貴病。

1 什么是冠心病呢？

為我們?nèi)梭w心臟供血的動(dòng)脈即是冠狀動(dòng)脈，當(dāng)冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變時(shí)，會(huì)導(dǎo)致血管腔內(nèi)狹窄或者阻塞，從而造成心肌缺血、缺氧或者壞死而引發(fā)的心臟病，即是冠心病。世界衛(wèi)生組織將冠心病分為5大類：無(wú)癥狀心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭以及猝死，而在我國(guó)臨床中將冠心病分為兩大類，分別是穩(wěn)定性冠心病和急性冠狀動(dòng)脈綜合癥。

2 哪些人群更容易得到冠心病的眷顧呢？

經(jīng)常會(huì)有人問(wèn)我：“冠心病這么的可怕，我們會(huì)不會(huì)得冠心病啊？”在這里我給大家普及一下相關(guān)的知識(shí)。根據(jù)相關(guān)調(diào)查，我國(guó)城市冠心病的患病率為1.59%，農(nóng)村為0.48%，合計(jì)為0.77%，所以不要太過(guò)擔(dān)心，那么冠心病更偏愛(ài)哪些人呢？其一，有危險(xiǎn)因素的人群。主要包括有高血壓、高血脂、高血糖以及吸煙等問(wèn)題的人群。其二，老年人群。由于老年人的身體機(jī)能每年都在逐步的下降，尤其血管更容易隨著年齡的增長(zhǎng)出現(xiàn)不同程度的硬化和變窄等狀況，特別是65歲以上的人群。其三，遺傳史。家族中父母有冠心病病史的人群。

3 冠心病的癥狀主要有哪些？

就在上一周，有一名中年患者前來(lái)就醫(yī)，年齡在40歲左右，起初他只是覺(jué)得不太舒服，一直認(rèn)為是小毛病就沒(méi)有太在意，但是隨著時(shí)間的增長(zhǎng)，不舒服的癥狀越來(lái)越明顯，然后就來(lái)醫(yī)院做了詳細(xì)的檢查，結(jié)果得知是冠心病。然后這名患者一直很不解，問(wèn)我：“我平時(shí)身體都挺好的，沒(méi)有什么不良嗜好，只是平時(shí)好抽點(diǎn)煙，而且冠心病不是一般都是上了年紀(jì)、有高血壓、高血糖之類的癥狀才容易得的病嗎？我這才四十出頭?。俊?，面對(duì)患者的提問(wèn)，我要做一個(gè)解釋，同時(shí)也要給人們做一個(gè)警示，“近年來(lái)，冠心病的發(fā)病率明顯呈上升趨勢(shì)，而且患者越來(lái)越年輕化，這主要和人們的作息規(guī)律有很大的關(guān)系。冠心病的早期癥狀并不明顯，所以說(shuō)在日常的生活中，一定要注意身體出現(xiàn)的小癥狀，比如胃痛，脖子痛、腮幫子疼等，這些都有可能是冠心病的提示，一旦感覺(jué)身體不舒服，要及時(shí)就醫(yī)，以免讓病情更加的惡化。那么，冠心病的癥狀都有哪些呢？”

3.1胸痛

胸痛也被稱之為心絞痛，由于冠脈阻塞導(dǎo)致胸部有被壓迫或者緊繃感，感覺(jué)就好像被人踩著胸口一樣，這種情況一般由于過(guò)度勞累或者情緒太過(guò)激動(dòng)所引發(fā)的，稍作休息癥狀就會(huì)減輕，若是這種疼痛延伸到了頸部、手臂或背部，一定要立即就醫(yī)，極有可能是冠心病前期的預(yù)兆。

3.2胸部壓迫

冠心病病情惡化時(shí)，冠狀動(dòng)脈會(huì)被徹底堵塞從而引發(fā)心肌梗死。心肌梗死的典型癥狀包括胸部壓迫性壓力和肩膀或者手臂疼痛，有的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)呼吸短促和大汗。女性一般會(huì)出現(xiàn)頸部或者下頜疼痛。

3.3呼吸短促

心臟病發(fā)作時(shí)，由于心臟無(wú)法為身體提供充足的血液，當(dāng)用力的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)呼吸短促的癥狀，而且伴有強(qiáng)烈的疲勞感。

4 冠心病的治療方法有哪些？

治療冠心病的方法有很多，需要結(jié)合實(shí)際的病情選擇相應(yīng)的治療手段，通常分為藥物治療和手術(shù)治療，下面我來(lái)給大家詳細(xì)的解釋一下這兩種治療方法。

4.1藥物治療

如果病情較輕的話，就可以采取藥物治療。藥物治療可以有效的緩解心絞痛和心肌梗死引發(fā)的癥狀，同時(shí)通過(guò)藥物治療可以延緩冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變的發(fā)展，降低冠心病的死亡率。規(guī)范藥物治療可以有效的降低再缺血事件的發(fā)生，并且還可以改善患者的臨床癥狀。對(duì)于血管病變嚴(yán)重或者徹底堵塞的癥狀，需要藥物治療結(jié)合血管再建治療，這種治療方法有助于控制病情的發(fā)展。

4.2手術(shù)治療

如果病情嚴(yán)重的話，就必須接受手術(shù)治療。手術(shù)治療的過(guò)程是經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)應(yīng)用特制的帶氣囊導(dǎo)管，經(jīng)外周動(dòng)脈送到冠脈狹窄處，充盈氣囊可擴(kuò)張狹窄的官腔，改善血流，并且在已擴(kuò)開(kāi)的狹窄處放置支架，謹(jǐn)防血管再次變狹窄，同時(shí)還可以結(jié)合血栓抽吸術(shù)和旋磨術(shù)。這種手術(shù)適用于藥物治療不起效果的穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛和心肌梗死。

5 冠心病的護(hù)理有哪些？

正所謂“三分治療，七分護(hù)理”，冠心病的日常護(hù)理直接影響著患者的治療效果和康復(fù)效果，因此，冠心病的日常護(hù)理十分重要，冠心病的護(hù)理措施是否得當(dāng)，不僅能夠縮短住院天數(shù)，而且還能有效的降低復(fù)發(fā)率和病死率。

5.1精神護(hù)理

在冠心病的日常護(hù)理中，不僅需要注重身體的護(hù)理，還要注重患者的精神護(hù)理。護(hù)理人員必須要全面的了解患者的情況，包括心理狀態(tài)、性格以及喜好等，同時(shí)要時(shí)時(shí)觀察病人的動(dòng)態(tài)。由于一些患者出于各種壓力，包括社會(huì)壓力、經(jīng)濟(jì)壓力等，很容易給患者造成心理壓力，讓他不容易配合醫(yī)生的治療，這時(shí)護(hù)理人員需要了解患者的需求，同時(shí)為他解答心理疑慮，減緩其心理顧慮，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝病魔的信心，使其時(shí)刻保持樂(lè)觀、愉悅的精神狀態(tài)，有利于其病情的康復(fù)。

5.2飲食護(hù)理

飲食不當(dāng)是引發(fā)冠心病的重要原因之一，要知道高血脂、高膽固醇都有可能引發(fā)冠心病，所以飲食方面一定要注意營(yíng)養(yǎng)均衡，清淡且有規(guī)律的健康飲食可以有效的降低血膽固醇的濃度和冠心病的發(fā)病率。健康飲食包括戒煙、戒酒、不食辛辣刺激性食物、不飲濃茶、濃咖啡等，并且還需要保持規(guī)律的生活，不熬夜，保持充足的睡眠。同時(shí)還需要注意保暖，避免發(fā)生上呼吸道感染等疾病。

5.3運(yùn)動(dòng)護(hù)理

吃的多、動(dòng)的少就有可能引發(fā)冠心病，因此平時(shí)一定要多注重運(yùn)動(dòng)。處于恢復(fù)期的病人可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中，一定要結(jié)合個(gè)人的體質(zhì)，不要過(guò)度運(yùn)動(dòng)。但是對(duì)于患病嚴(yán)重的病人需要臥床休息，避免疲勞過(guò)度。

5.4藥物護(hù)理

藥物治療是康復(fù)病情的重要手段，但是在用藥的過(guò)程中，會(huì)受到各種因素的影響，導(dǎo)致藥物的療效不佳，所以一定要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的叮囑，并且護(hù)理人員在日常護(hù)理中，對(duì)病人服藥的反應(yīng)多加留意觀察，避免其他因素干擾到病人的用藥過(guò)程。

加強(qiáng)病人的日常護(hù)理，讓病人時(shí)刻保持樂(lè)觀的心態(tài)，并且積極地配合醫(yī)生的治療，這樣才有助于病情的康復(fù)，從而降低冠心病的病死率。