項(xiàng)龍華

【中圖分類號(hào)】R692 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

對(duì)于患有急慢性腎功能衰竭的患者而言，因?yàn)槠淠I臟功能減退或喪失，導(dǎo)致患者身體內(nèi)代謝出的物質(zhì)無(wú)法自行排出體外，因此為了維持患者的正常新陳代謝活動(dòng)，就需要對(duì)患者進(jìn)行血液透析治療。

所謂血液透析，主要是指將患者體內(nèi)的血液引流到體外。在這個(gè)過(guò)程中，血液會(huì)進(jìn)入到一個(gè)由無(wú)數(shù)根空心纖維組成的透析器中，這時(shí)患者的血液會(huì)與含機(jī)體濃度相似的電解質(zhì)溶液（也被稱為透析液）在一根根空心纖維內(nèi)外，通過(guò)彌散或?qū)α鞯姆绞綄?shí)現(xiàn)物質(zhì)交換，進(jìn)而達(dá)到清除患者體內(nèi)代謝物質(zhì)的作用，促使患者的電解質(zhì)以及酸堿平衡得到有效維持。同時(shí)通過(guò)進(jìn)行血液透析，患者體內(nèi)過(guò)多的水分也會(huì)得到清除，而經(jīng)過(guò)凈化的血液又會(huì)被輸送回患者的體內(nèi)。但是，對(duì)于血液透析的八大注意事項(xiàng)，你知道是什么嗎？今天就為您科普一下吧！

1 血液透析第一大注意事項(xiàng)：規(guī)律透析

對(duì)于進(jìn)行血液透析的患者而言，其腎臟功能幾乎喪失，所以患者體內(nèi)的毒素很少能被自行排出，甚至可能無(wú)法排除。因此，想要提升血液透析的治療效果，就需要患者能夠遵循規(guī)律透析原則，確?；颊唧w內(nèi)毒素能夠被降到合理水平。另外，在進(jìn)行血液透析的過(guò)程中，盡量為患者使用一次性透析器;同時(shí)，患者透析規(guī)律應(yīng)該設(shè)定為每周兩次到三次，并且要保證患者的血流量充足等。

通過(guò)引導(dǎo)患者進(jìn)行規(guī)律透析，不僅能夠促使患者透析效果得到有效提升，而且還能夠確?；颊呱尜|(zhì)量得到提高。

2 血液透析第二大注意事項(xiàng)：控制血壓

對(duì)于進(jìn)行血液透析的患者而言，過(guò)高的血壓可能導(dǎo)致患者的心臟及血管受到影響，甚至可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦出血癥狀。因此，想要提升血液透析的治療效果，還需要注意第二大事項(xiàng)，也就是要對(duì)患者的血壓進(jìn)行有效控制。

首先，需要對(duì)患者的血壓進(jìn)行定時(shí)測(cè)量;其次，要聽從醫(yī)囑，按時(shí)按量為患者使用降壓藥;最后，根據(jù)患者的血壓變化情況，對(duì)藥物進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，并據(jù)此調(diào)整患者血液透析方案，避免血液透析治療效果受到影響。

3 血液透析第三大注意事項(xiàng)：改善貧血狀態(tài)

對(duì)于進(jìn)行血液透析的患者而言，還需要改善其貧血狀態(tài)。通常情況下，貧血患者會(huì)表現(xiàn)為：面色、指甲以及口唇發(fā)白，并伴有呼吸困難、頭暈、眼花、失眠、心慌等癥狀;而改善患者貧血狀態(tài)的最佳方式就是藥物治療，比如為患者使用促紅素鐵劑、葉酸、維生素等藥物。只有將患者的血壓控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，才能夠確保血液透析治療效果與預(yù)期效果一致，甚至更好，進(jìn)而還患者一個(gè)良好的生活質(zhì)量。

4 血液透析第四大注意事項(xiàng)：定期檢查

對(duì)于進(jìn)行血液透析的患者而言，其還需要遵循定期檢查的透析治療原則，也就是對(duì)患者的血液透析質(zhì)量進(jìn)行有效評(píng)估，進(jìn)而調(diào)整患者的血液透析方案，避免血液透析治療效果受到影響，難以達(dá)到預(yù)期治療效果。

通常情況下，患者需要每隔1-3個(gè)月進(jìn)行一次腎功能復(fù)查，并同步進(jìn)行電解質(zhì)檢查、血常規(guī)檢查、鐵代謝檢查，以及甲狀旁腺激素檢查等;同時(shí)，患者還需要每隔半年進(jìn)行一次輸血前八項(xiàng)復(fù)查;如果有必要，患者也需要進(jìn)行胸片以及B超等相應(yīng)檢查。

5 血液透析第五大注意事項(xiàng)：控制食鹽的攝入量

關(guān)于血液透析中的八大注意事項(xiàng)，第五項(xiàng)就是要控制患者食鹽的攝入量。主要是因?yàn)榛颊邤z入鹽分過(guò)高的話會(huì)導(dǎo)致其出現(xiàn)口渴感，進(jìn)而導(dǎo)致患者需要大量飲水，最終影響到血液透析的治療效果。

基于此，也就需要對(duì)患者的食鹽攝入量進(jìn)行嚴(yán)格把控。通常情況下，患者每天攝入食鹽的量不超過(guò)2克，最低標(biāo)準(zhǔn)也應(yīng)該是患者平日所食食鹽量的一半;另外，進(jìn)行血液透析的患者還應(yīng)該注意其他飲食習(xí)慣，比如：飲食要清淡;不飲食具有刺激性的食物;戒煙戒酒;告別熬夜等不良習(xí)慣。

6 血液透析第六大注意事項(xiàng)：控制水分的攝入量

在血液透析第五大點(diǎn)注意事項(xiàng)中有提及控制患者食鹽的攝入量，主要是因?yàn)槭雏}攝入過(guò)多會(huì)導(dǎo)致患者大量飲水。也就是說(shuō)，對(duì)于進(jìn)行血液透析的患者而言，還需要對(duì)其水分?jǐn)z入量進(jìn)行嚴(yán)格把控。

如果患者飲用大量水，可能導(dǎo)致其在進(jìn)行透析的過(guò)程中出現(xiàn)體重明顯增加的問(wèn)題，進(jìn)而導(dǎo)致患者的心臟負(fù)擔(dān)加重，也就會(huì)導(dǎo)致患者的血壓不受控制，出現(xiàn)加大超濾量的問(wèn)題，最終導(dǎo)致患者發(fā)生抽搐，低血糖等癥狀，甚至可能導(dǎo)致患者休克。因此，在患者進(jìn)行血液透析的過(guò)程中，其每天的體重增加量應(yīng)該控制在1公斤以內(nèi);也就要求患者能夠?qū)ψ陨淼乃謹(jǐn)z入量進(jìn)行嚴(yán)格把控，盡量不要吃含有大量水分的食物，比如稀飯。

7 血液透析第七大注意事項(xiàng)：控制含鉀食物的攝入

對(duì)于進(jìn)行血液透析的患者而言，還需要對(duì)患者含鉀食物的攝入進(jìn)行有效控制，盡量不要吃含鉀量極高的食物，比如：橘子、香蕉，以及各類豆制品等。

控制患者含鉀食物的攝入主要是為了避免患者在進(jìn)行血液透析的過(guò)程中，出現(xiàn)高血鉀癥狀。

8 血液透析第八大注意事項(xiàng)：保護(hù)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺

對(duì)于進(jìn)行血液透析的患者而言，最關(guān)鍵的一點(diǎn)注意事項(xiàng)就是要保護(hù)好動(dòng)靜脈內(nèi)痿，因此也就需要做到以下幾點(diǎn)：

其一，要保持患者皮膚清潔，在進(jìn)行透析之前，需要引導(dǎo)患者進(jìn)行沐浴，一旦發(fā)現(xiàn)患者那位穿刺點(diǎn)或眼淚為走向血管出現(xiàn)問(wèn)題，要及時(shí)就診。

其二，患者在進(jìn)行透析的過(guò)程中，穿刺側(cè)手臂不可過(guò)度彎曲，避免出現(xiàn)皮下出血。

其三，在拔針之后，需要采取點(diǎn)狀壓迫方式進(jìn)行止血。特別注意：在進(jìn)行包扎的過(guò)程中，不可包扎過(guò)緊或者是壓迫時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，主要是為了避免出現(xiàn)血管通路閉塞等問(wèn)題。

其四，患者在進(jìn)行完血液透析當(dāng)天，不可進(jìn)行血管充盈鍛煉，也盡量不要提過(guò)重的物品，避免導(dǎo)致穿刺點(diǎn)再度出血。

其五，患者在服用降壓藥之前，需要對(duì)血壓進(jìn)行測(cè)量，血壓不可過(guò)高，也不可過(guò)低。

其六，患者在非透析日時(shí)，需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)难艹溆憻挕?/p>

其七，不可以在患者內(nèi)瘺側(cè)肢體進(jìn)行血壓測(cè)量、靜脈穿刺等操作。

9 總結(jié)

由于患有急慢性腎功能衰竭的患者而言腎臟功能減退或喪失，導(dǎo)致患者身體內(nèi)代謝出的物質(zhì)無(wú)法自行排出體外，因此就需要對(duì)其進(jìn)行血液透析治療，以此維持患者正常的新陳代謝活動(dòng)需求。但是，患者在進(jìn)行血液透析的過(guò)程中，還需要注意上述八大事項(xiàng)，以此確保體內(nèi)產(chǎn)生的廢物、多余水分以及毒素等物質(zhì)能夠被有效排出體外，進(jìn)而減輕患者的疼痛，提高其生存質(zhì)量，確保患者在經(jīng)過(guò)科學(xué)合理血液透析后，能夠與正常人一樣進(jìn)行日常生活。