趙子軍

【中圖分類號(hào)】R445 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

在介紹顱腦檢查之前我們先來(lái)了解一下腦部疾病都有哪些。大多數(shù)的腦部疾病是指人體中顱內(nèi)的組織和器官發(fā)生了不同程度的病變，像一些炎癥、腫瘤、腦血管病變、腦積水、寄生蟲感染、還有一些精神障礙類的疾病等，各種疾病會(huì)出現(xiàn)不同的表現(xiàn)形式，很多的患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭疼、惡心嘔吐或者嗜睡的情況，還有一些比較嚴(yán)重的智力方面、語(yǔ)言方面或者運(yùn)動(dòng)方面出現(xiàn)不同程度的障礙，嚴(yán)重還可以危及性命。

如果出現(xiàn)了這些腦部疾病，醫(yī)生會(huì)讓病人進(jìn)行一些相關(guān)的檢查，其中就有CT和MRI兩種，對(duì)于這兩種檢查，很多病人會(huì)問(wèn)到哪一種檢查會(huì)更好一些呢？下面就來(lái)分別介紹一下這兩種檢查。

首先說(shuō)一下腦部CT檢查。

CT檢查一般指的是利用X線進(jìn)行身體某一部位的斷層掃描，這種檢查方法可以幫助醫(yī)生對(duì)病人的癥狀進(jìn)行更加準(zhǔn)確的判斷。它利用準(zhǔn)確率非常高的X線束和一種非常靈敏的探測(cè)器對(duì)身體進(jìn)行掃描，然后將數(shù)據(jù)傳輸給計(jì)算機(jī)，通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)的分析做出分辨率較高的清晰圖像，這種方法可以對(duì)身體的絕大部分器官進(jìn)行檢查。并且對(duì)于不同器官出現(xiàn)的病變圖像不會(huì)重疊而影響醫(yī)生的判斷。

顱腦CT檢查是針對(duì)一些對(duì)顱內(nèi)有疑似病變或者頭部有創(chuàng)傷的患者進(jìn)行的CT檢查，這種檢查的特點(diǎn)就是速度快、無(wú)痛苦并且還很安全。這種檢查可以清晰地顯示出大腦內(nèi)部的各個(gè)組織結(jié)構(gòu)中出現(xiàn)的病變以及受傷的程度，可以幫助醫(yī)生對(duì)患者的病情進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷。

當(dāng)出現(xiàn)腦外傷的時(shí)候CT可以檢查出外傷導(dǎo)致的出血情況以及水腫和顱壓的情況，還可以檢查出是否有腦疝等其他創(chuàng)傷出現(xiàn)。對(duì)于腦部的骨骼是否出現(xiàn)裂痕、骨折、變形或者塌陷的情況也能夠及時(shí)地顯示出來(lái)。

如果是顱腦的內(nèi)部出現(xiàn)病變，像腦瘤、腦炎等都是可以通過(guò)CT檢查來(lái)確認(rèn)腫瘤的大小、形態(tài)、病變程度以及是否有轉(zhuǎn)移或者出血的情況，幫助醫(yī)生提供很多有效的診斷數(shù)據(jù)。

對(duì)于進(jìn)行顱腦CT檢查，有一些需要注意的地方，在進(jìn)行檢查之前患者或者家屬一定要把病人的疾病史告訴醫(yī)生，還有一些過(guò)敏性的疾病也要詳細(xì)告知，避免在造影劑注射的時(shí)候出現(xiàn)問(wèn)題。進(jìn)入檢查室之前要將一些金屬的物品留在外面，輕裝上陣，否則可能會(huì)出現(xiàn)一些金屬的偽影影響醫(yī)生的診斷。在對(duì)一些兒童或者精神上有障礙的病人進(jìn)行該項(xiàng)檢查時(shí)，需要家屬穿好防護(hù)服進(jìn)入到檢查室陪同。

介紹了顱內(nèi)CT檢查，再來(lái)了解一下顱內(nèi)MRI檢查。

MRI檢查就是我們經(jīng)常說(shuō)的磁共振，這種檢查是磁場(chǎng)和電子脈沖共同作用，將人體器官的組織信息傳輸給計(jì)算機(jī)來(lái)獲得對(duì)應(yīng)的圖像。是現(xiàn)在影像學(xué)中最高端、最先進(jìn)的技術(shù)之一。這種檢查的圖像分辨率非常高，且準(zhǔn)確，對(duì)于一些最初的比較小的病變，也可以呈現(xiàn)出非常清晰的圖片。

MRI檢查有一個(gè)讓病人和家屬都非常放心的優(yōu)點(diǎn)，就是沒(méi)有輻射，所以對(duì)患者的身體危害是非常非常小的。而且這種檢查的方法可以稱得上全方位的立體化檢查，無(wú)論從任何角度、任何的位置都是可以進(jìn)行掃描檢查的。對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病檢查有很好的效果。像一些先天性的畸形、脊柱和關(guān)節(jié)的病變等效果都不錯(cuò)。

顱腦MRI檢查其實(shí)就是通過(guò)MRI對(duì)腦部進(jìn)行掃描檢查。它可以將一些比較小的早期病變檢查出來(lái)，同時(shí)還可以判斷顱腦的內(nèi)部是否出現(xiàn)了明顯的改變，對(duì)于腦部的腫瘤和血管的畸形的診斷準(zhǔn)確率比較高。人體中大腦圖像的界限是非常清晰的，腦葉、腦室、腦溝的結(jié)構(gòu)和形態(tài)是否出現(xiàn)變大或者縮小，通過(guò)MRI的檢查，中線結(jié)構(gòu)居中并且灰白質(zhì)的界限是很清楚的。但是出現(xiàn)病變的大腦其內(nèi)部結(jié)構(gòu)也隨之會(huì)發(fā)生變化，在進(jìn)行MRI檢查的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)不同的表現(xiàn)，例如腦梗死這種病變，如果出現(xiàn)缺血性腦梗死，MRI檢查就會(huì)出現(xiàn)扇形長(zhǎng)T1信號(hào)和長(zhǎng)T2信號(hào)并有占位效應(yīng);出血性腦梗死就會(huì)在病變區(qū)內(nèi)出現(xiàn)的短T1信號(hào)，進(jìn)行增強(qiáng)掃描就能夠看到病變區(qū)的動(dòng)脈強(qiáng)化影;要是亞急性梗死會(huì)出現(xiàn)腦回強(qiáng)化;而腔隙性梗死出現(xiàn)的就是小斑點(diǎn)樣的長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)。

進(jìn)行顱腦MRI檢查的時(shí)候需要注意一些什么呢。

MRI的檢查區(qū)是一個(gè)高磁場(chǎng)的區(qū)域，因此一定不要將金屬物品和含有金屬元素的物品帶人檢查室，如果患者身上有鋼釘類的東西就不可以進(jìn)行MRI檢查，像一些輪椅或者病床之類的東西都要推出檢查室。在進(jìn)行檢查的時(shí)候患者千萬(wàn)不亂動(dòng)，檢查一般就持續(xù)幾分鐘，忍一忍就過(guò)去了，如果亂動(dòng)容易導(dǎo)致檢查結(jié)果的圖像被虛化，影響醫(yī)生的判斷，對(duì)于一些行動(dòng)力比較強(qiáng)的孩子，要進(jìn)行鎮(zhèn)靜以后在進(jìn)行檢查。

通過(guò)對(duì)兩種檢查的簡(jiǎn)單介紹，大家可能也多少看出來(lái)一些它們之間的不同了，這兩種檢查方法都是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的產(chǎn)物，但是因?yàn)槠涞脑聿灰粯?，也各自存在著?yōu)勢(shì)和不足。

顱腦CT檢查的速度比較快，對(duì)于一些急性的腦部疾病或者一些需要緊急救治的患者進(jìn)行這種檢查可以提高治療的效率。因?yàn)镃T對(duì)于骨骼的檢查比較準(zhǔn)確，因此在顱內(nèi)出現(xiàn)骨折或者有鈣化的病人可選擇此項(xiàng)檢查，但是軟組織檢查成像的效果就不是很理想。

顱腦MRI 與顱腦CT相比較，它對(duì)軟組織的檢查成像的效果是非常好的，出現(xiàn)急性腦梗的時(shí)候這種檢查就會(huì)變的特別靈敏，并且可以通過(guò)任意的角度成像，提高整體診斷的準(zhǔn)確率，幫助醫(yī)生對(duì)治療方法的選擇和治療效果進(jìn)行預(yù)估，同時(shí)對(duì)腦實(shí)質(zhì)病變檢查也可以表現(xiàn)出較高的分辨率，對(duì)顱腦CT檢查無(wú)法看到的一些軟組織信息進(jìn)行補(bǔ)充。但是這種檢查對(duì)腦出血的急性期和顱骨骨折等疾病的診斷率卻不如率腦CT。

CT、MRI檢查在針對(duì)腦部疾病的診斷中不可以很片面的就說(shuō)哪個(gè)更好一些。CT與MRI都是對(duì)顱腦疾病診進(jìn)行檢查的常用手段，在對(duì)腦部疾病的診斷上各有各的優(yōu)勢(shì)。有些病人不了解兩種檢查的特點(diǎn)，就會(huì)覺得那種貴那種檢查就更準(zhǔn)確，會(huì)要求醫(yī)生進(jìn)行比較昂貴的檢查，其實(shí)這樣不但浪費(fèi)金錢和時(shí)間，有時(shí)候還會(huì)耽誤治療。不同種類的疾病它的檢查方法是不同的，哪怕是同一個(gè)人出現(xiàn)了兩種疾病可能也不會(huì)用同一種方法進(jìn)行檢查。因此，對(duì)于兩種檢查就不能非常絕對(duì)的區(qū)分出誰(shuí)好誰(shuí)壞。要根據(jù)疾病的種類、病變的程度等因素進(jìn)行綜合地考量，并且還要考慮到病人本身的身體狀況，再進(jìn)行檢查的選擇，讓顱腦CT和顱腦MRI檢查在對(duì)病人的診斷和治療方面發(fā)揮它們最大的作用。