劉敏

【中圖分類號(hào)】R765.21 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

過敏性鼻炎是一種比較常見的呼吸性過敏病癥，過敏性鼻炎雖然不至于危及患者的生命，但是伴隨著比較劇烈的過敏反應(yīng)，如打噴嚏和流鼻涕等，會(huì)影響患者正常的學(xué)習(xí)和工作，降低患者的生活質(zhì)量。而嚴(yán)重的過敏性鼻炎也有可能會(huì)引起患者鼻腔的局部病變，需要通過手術(shù)來進(jìn)行矯正，給患者帶來較大的痛苦。由于過敏性鼻炎與普通感冒、鼻竇炎等有著相似的癥狀，要想更好的對過敏性鼻炎進(jìn)行診斷和治療，就必須要明確過敏性鼻炎產(chǎn)生的原因，深入研究創(chuàng)新性的治療方法，普及有關(guān)過敏性鼻炎的醫(yī)學(xué)知識(shí)和預(yù)防小常識(shí)，從而讓患者做到早發(fā)現(xiàn)早治療，盡可能的減少過敏性鼻炎的患病率，提高治愈率。

1 過敏性鼻炎產(chǎn)生的原因

1.1 接觸過敏原

過敏性鼻炎作為一種呼吸性的過敏病癥，導(dǎo)致其發(fā)病的最根本和直接原因就是患者接觸了過敏原。不同的人對過敏原的反應(yīng)是不同的，一般的過敏原對于大多數(shù)人來說都是沒有危害的，不會(huì)引起機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)。但是對于一些個(gè)體來說，接觸過敏原之后就會(huì)刺激機(jī)體產(chǎn)生變應(yīng)原，這些變應(yīng)原進(jìn)入到鼻腔黏膜之中就會(huì)引起機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)。我們生活中吃的食物或者接觸的東西都有可能會(huì)成為誘發(fā)個(gè)體產(chǎn)生過敏性鼻炎的過敏原。常見的過敏性鼻炎過敏原就包括魚蝦、花粉、昆蟲、帶有刺激性氣味的油漆、寵物的毛等等，此外還包括我們服用的一些磺胺類的藥物和抗生素，都有可能是引發(fā)過敏性鼻炎的過敏原。因此在進(jìn)行過敏性鼻炎治療的過程中，首先要進(jìn)行過敏原篩查，從而進(jìn)行有針對性的治療，并且防止復(fù)發(fā)。

1.2 家族遺傳病史

根據(jù)調(diào)查研究顯示，大多數(shù)的過敏性鼻炎患者都有家族過敏史。由于過敏體質(zhì)的人群更容易對過敏原產(chǎn)生反應(yīng)，從而引起過敏性鼻炎，而大多數(shù)的過敏體質(zhì)都是屬于家族遺傳，過敏體質(zhì)和基因有關(guān)?；颊叩母改富蛘呤瞧渌毕涤H屬如果有患有哮喘、蕁麻疹及花粉過敏癥的，那么子女的過敏性鼻炎發(fā)病率要遠(yuǎn)高于常人，通常高達(dá)60%以上。由此可見，家族遺傳因素是導(dǎo)致過敏性鼻炎產(chǎn)生的重要原因。

1.3 其他原因

除了過敏源和家族遺傳這兩大誘因之外，伴隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和工業(yè)化進(jìn)程的加快，近年來過敏性鼻炎的患病率明顯增高，根據(jù)臨床研究，就有不少是非過敏體質(zhì)的患者也患上了過敏性鼻炎。究其原因就在于，當(dāng)前大氣污染嚴(yán)重，空氣質(zhì)量明顯下降，空氣中的顆粒物質(zhì)增多，再加上現(xiàn)代人們的生活節(jié)奏較快，工作壓力比較大，自身免疫力的下降，也有可能會(huì)誘發(fā)過敏性鼻炎。除此之外，過敏性鼻炎的產(chǎn)生還與人們的職業(yè)和工作環(huán)境有關(guān)，就比如面粉加工廠工人的過敏性鼻炎發(fā)病率要遠(yuǎn)高于其他職業(yè)。

2 過敏性鼻炎的治療方法

2.1 過敏性鼻炎的治療原則

要實(shí)現(xiàn)對過敏性鼻炎的有效治療，首要的治療原則就是進(jìn)行科學(xué)診斷。患者本人要明確自身的過敏史或者家族過敏史，排查是否接觸過一些常見的過敏原，切忌擅自服用藥物。一旦發(fā)現(xiàn)過敏性鼻炎的癥狀，如鼻癢、鼻塞、連續(xù)打噴嚏等，要及早去醫(yī)院配合醫(yī)生進(jìn)行儀器診斷，做過敏原篩查、皮試等，確定是否為過敏性鼻炎，從而進(jìn)行有針對性的治療。其次在進(jìn)行過敏性鼻炎治療的過程，還要遵循以下兩個(gè)原則，第一是控制急性的發(fā)病癥狀，也就是通過藥物來幫助患者緩解癥狀，第二則是要防止過敏性鼻炎的復(fù)發(fā)。過敏性鼻炎的復(fù)發(fā)幾率是非常高的，造成這種情況的主要原因就包括一是鼻腔內(nèi)的炎癥本身就難以治愈，由于鼻腔比較狹窄，一些細(xì)菌一旦進(jìn)入鼻腔內(nèi)并繁殖，基于鼻腔的生理特點(diǎn);藥物很難直達(dá)病灶。二是過敏性鼻炎患者在長期用藥的過程中很容易產(chǎn)生耐藥性;三是大部分的過敏性鼻炎患者本身就是過敏體質(zhì)，其抵抗力和免疫力都比較差，尤其是在換季的時(shí)候更容易出現(xiàn)過敏性鼻炎的復(fù)發(fā)。因此在治療的過程中，重點(diǎn)就在于防止過敏性鼻炎的復(fù)發(fā)。

2.2 過敏性鼻炎的治療方法

傳統(tǒng)的過敏性鼻炎治療方法就是采取藥物治療，前文提到，受到鼻腔生理結(jié)構(gòu)和患者自身耐藥性的影響，藥物治療只能夠在短時(shí)間內(nèi)幫助患者緩解過敏性鼻炎癥狀，很難直達(dá)病灶，很容易引起過敏性鼻炎的復(fù)發(fā)。針對一些輕度的過敏性鼻炎患者，可以采取藥物治療的方法，一般使用地塞米松滴眼液、氯卓噴劑、息斯敏等，但注意其中一些藥物不適合長期使用，比如息斯敏就有可能會(huì)引發(fā)肥胖?；谒幬镏委煷嬖诘囊恍┍锥耍瑸榱烁玫闹斡^敏性鼻炎，免疫調(diào)節(jié)治療方法則相對的更加安全和有效。免疫調(diào)節(jié)主要就是針對過敏體質(zhì)來幫助機(jī)體激活免疫，使其更能夠抵抗過敏原的侵襲，常用的免疫調(diào)節(jié)治療方法就是注射卡介苗。除此之外，要想更為快速和有效的對過敏性鼻炎進(jìn)行治療，還可以采取手術(shù)治療的方法，尤其是針對一些比較嚴(yán)重的過敏性鼻炎患者，已經(jīng)導(dǎo)致鼻腔局部的病變，最好的方法就是采取手術(shù)來進(jìn)行矯正。與此同時(shí)，我國不少醫(yī)院引入了德國wolf鼻內(nèi)窺鏡，能夠?qū)Ρ乔粌?nèi)部的病變部位進(jìn)行更為細(xì)致的呈現(xiàn)和觀察，在手術(shù)治療的過程中利用低溫等離子來進(jìn)行篩前的神經(jīng)阻斷，從而短時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)對鼻腔粘膜和基因的修復(fù)，有效地激活后天免疫，消除或者是降低機(jī)體對過敏原的敏感點(diǎn)，從而杜絕復(fù)發(fā)的可能，是目前最徹底最有效的一種過敏性鼻炎治療方法。

2.3 過敏性鼻炎的預(yù)防

做好預(yù)防工作是防止過敏性鼻炎產(chǎn)生和復(fù)發(fā)的有效方法。首先，患者要了解自身的過敏源和家族過敏史，可以盡早地去醫(yī)院進(jìn)行過敏篩查，從而避免在生活中與過敏原進(jìn)行接觸，阻斷發(fā)病路徑。其次，對于已經(jīng)患有過敏性鼻炎的患者，要做好日常生活中的防護(hù)，出門記得戴口罩，尤其是在換季時(shí)節(jié)，注意防寒保暖，避免感冒誘發(fā)過敏性鼻炎。最后就是要養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，多運(yùn)動(dòng)、多鍛煉，增強(qiáng)自身的免疫力和抵抗力。