阮付相

【中圖分類號(hào)】R573.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

胃潰瘍屬于一種較為常見的慢性消化系統(tǒng)疾病，患胃潰瘍的患者多為中老年男性，當(dāng)患者患有胃潰瘍之后，如果得不到及時(shí)治療，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)其他嚴(yán)重并發(fā)癥，比如幽門梗阻等。那么你知道胃潰瘍的臨床治療有哪些嗎？又要掌握哪些預(yù)防措施呢？下面我們一起來看一看吧！

1 胃潰瘍的致病因素

在對(duì)胃潰瘍患者進(jìn)行臨床治療的過程中，需要對(duì)引發(fā)患者發(fā)病的因素進(jìn)行全面了解，這樣才能夠做到對(duì)癥下藥，進(jìn)而有效提升胃潰瘍患者的臨床治療效果，提升患者生存質(zhì)量。

關(guān)于胃潰瘍的致病因素，主要有以下幾種：

1.1在眾多致病因素中，幽門螺桿菌感染是最常見的一種致病因素。

1.2如果患者長期服用會(huì)對(duì)其腸胃造成刺激性損害的藥物，那么也會(huì)導(dǎo)致患上胃潰瘍。

1.3如果患者沒有一個(gè)良好的生活習(xí)慣，并且不按時(shí)就餐，那么其腸胃也會(huì)受到一定刺激，進(jìn)而引發(fā)胃潰瘍。

1.4如果患者的精神壓力太大，并且長期處于精神緊繃狀態(tài)，那么其也容易引發(fā)胃潰瘍。

1.5患者長期飲酒、吸煙，會(huì)對(duì)其腸胃造成一定影響，進(jìn)而誘發(fā)胃潰瘍病癥。

1.6如果患者受過重大創(chuàng)傷，或者做過較大手術(shù)，那么也可能引發(fā)胃潰瘍。

1.7如果患者患有某種胃酸分泌過多的疾病，則可能導(dǎo)致其出現(xiàn)胃潰瘍，比如胃泌素瘤。

2 胃潰瘍的臨床表現(xiàn)

當(dāng)患者患有胃潰瘍之后，最明顯的臨床表現(xiàn)為規(guī)律性的上腹痛，在秋冬交替和冬春交替時(shí)節(jié)，以及用餐后表現(xiàn)最為明顯。

另外，患者除了會(huì)感覺到上腹痛外，還可能伴有腹脹、惡心、厭食、反酸以及嘔吐等癥狀。

3 胃潰瘍臨床治療前所要進(jìn)行的檢查

對(duì)胃潰瘍患者進(jìn)行臨床治療之前，需要對(duì)其進(jìn)行以下幾項(xiàng)檢查，進(jìn)而為對(duì)其進(jìn)行臨床治療提供重要依據(jù)。

3.1胃鏡檢查

通過對(duì)胃潰瘍患者進(jìn)行胃鏡檢查，能夠?qū)ζ錆兾恢谩⒋笮∫约吧疃鹊认嚓P(guān)情況進(jìn)行確定，進(jìn)而根據(jù)確定結(jié)果制定治療方案。另外，進(jìn)行胃鏡檢查也能夠取病變部位組織做病理檢查，以及與惡性潰瘍相鑒別，進(jìn)而為更好地進(jìn)行臨床治療提供保障。

3.2幽門螺桿菌檢測

對(duì)胃潰瘍患者進(jìn)行幽門螺桿菌檢測主要是為了確定患者是否感染了幽門螺桿菌，進(jìn)而根據(jù)檢測結(jié)果選擇治療方式，以及制定合理的治療方案。

3.3 X線鋇劑造影

該檢查適用于不愿意做胃鏡或?qū)ξ哥R檢查有禁忌癥者，X線顯示龕影對(duì)潰瘍具有確診價(jià)值。

3.4糞便潛血檢查

檢測患者的潰瘍部位是否出血，對(duì)于出現(xiàn)黑便或柏油樣便的患者，是必要的檢查手段。

4 胃潰瘍的臨床治療

在對(duì)患有胃潰瘍的患者進(jìn)行臨床治療的過程中，最常見的治療方式就是藥物治療，該治療方式不但能夠起到良好的緩解疼痛，以及消除病癥的作用，同時(shí)也能夠促進(jìn)潰瘍的愈合。另外，采取藥物治療方式，對(duì)預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)也具有一定作用，并且能夠有效降低患者發(fā)生胃潰瘍并發(fā)癥的幾率。不過，對(duì)于那些病情較為嚴(yán)重的患者而言，則需要采取手術(shù)治療的方式對(duì)其進(jìn)行治療。

5 藥物治療

對(duì)患有胃潰瘍的患者行使藥物治療，不僅是為了降低患者體內(nèi)胃酸，同時(shí)也是為了對(duì)幽門螺桿菌進(jìn)行徹底根除，進(jìn)而對(duì)患者的胃黏膜進(jìn)行有效保護(hù)。但是，在使用藥物進(jìn)行治療的過程中，胃潰瘍患者需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，并根據(jù)自身病情，挑選正確的治療藥物。目前，臨床治療中常用到的藥物主要有以下三種。

5.1根除幽門螺桿菌的藥物

對(duì)胃潰瘍伴有幽門螺桿菌感染患者行使該類藥物進(jìn)行治療，不僅能夠促進(jìn)潰瘍愈合速度，同時(shí)也能夠降低患者該病復(fù)發(fā)的幾率;同時(shí)，該類藥物大多為多藥聯(lián)合使用，比如目前較為常見的根除幽門螺桿菌藥物即含鉍劑”四聯(lián)方案”：質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+兩種抗生素的方式進(jìn)行聯(lián)合用藥，以起到治療的效果。

5.2減少胃酸的藥物

對(duì)胃潰瘍患者行使該類藥物進(jìn)行治療時(shí)，通常是使用H2受體拮抗藥或質(zhì)子泵抑制劑這兩類藥物進(jìn)行治療。目前，臨床治療中常見的H2受體拮抗藥有西咪替丁等，但是這些藥物對(duì)男性患者有一定的副作用，比如會(huì)導(dǎo)致男性患者出現(xiàn)陽痿等不良癥狀;臨床治療中常見的質(zhì)子泵抑制劑有奧美拉唑等。不管使用哪一類減少胃酸的藥物進(jìn)行治療，都需要根據(jù)自身病情及醫(yī)生建議進(jìn)行正確選擇，切不可胡亂用藥。

5.3保護(hù)胃黏膜的藥物

對(duì)于該類藥物，目前市面上有很多種，但是臨床治療過程中較為常見的主要是鉍劑和弱堿性抗酸劑這兩種藥物。弱堿性抗酸劑類藥物包括鋁碳酸鎂等;鉍劑類藥物主要有枸櫞酸鉍鉀等，但是需要注意的是，患者在使用鉍劑類藥物后可能會(huì)出現(xiàn)舌苔、大便變黑等癥狀，不過不用擔(dān)心，這些都是用藥后的正?，F(xiàn)象。

6 手術(shù)治療

對(duì)于患有胃潰瘍的患者來說，一般對(duì)其行使藥物治療大多數(shù)即可得到痊愈。但是，具有下述癥狀的患者，則需要對(duì)其行使手術(shù)治療。

6.1對(duì)于行使藥物治療沒有成效的患者而言，需要對(duì)其進(jìn)行手術(shù)治療。

6.2胃潰瘍患者的病情十分嚴(yán)重，并且已經(jīng)導(dǎo)致其出現(xiàn)胃潰瘍出血，以及發(fā)生癌變等癥狀時(shí)，需要立即對(duì)患者行使手術(shù)治療。

7 胃潰瘍的預(yù)防措施

7.1如果患者在進(jìn)行其他癥狀治療時(shí)沒有特定要非甾體抗炎藥進(jìn)行治療，那么可將其停用，主要是因?yàn)樵擃愃幬锟赡軐?duì)患者胃部造成刺激，進(jìn)而引發(fā)胃潰瘍。但是，如果患者情況較為特殊，必須服用上述所提藥物，則需要在服用的同時(shí)加服可預(yù)防胃潰瘍發(fā)病的藥物。

7.2為了避免患者出現(xiàn)血管收縮、幽門括約肌關(guān)閉不全以及腸液反流等問題，需要患者戒煙，進(jìn)而對(duì)自身的胃黏膜屏障進(jìn)行有效保護(hù)，降低發(fā)生胃潰瘍的幾率。

7.3患者還應(yīng)該戒酒，主要是因?yàn)殚L期飲酒，或者飲用濃度較高的烈酒，可能導(dǎo)致胃部受到刺激，進(jìn)而影響創(chuàng)面的愈合。

7.4患者還需要保持一個(gè)良好的心態(tài)，不能過度勞累。

7.5患者還需要注意飲食問題，不僅要戒煙忌酒，同時(shí)還不可食用具有刺激性的食物，以及生冷不易消化的食物。另外，患者在進(jìn)食時(shí)一定要細(xì)嚼慢咽，這樣可以促使食物與唾液進(jìn)行充分混合，利于胃消化，以及降低食物對(duì)胃造成刺激。

7.6一旦感染幽門螺桿菌，則需要對(duì)其進(jìn)行及時(shí)治療，以免對(duì)胃潰瘍患者治療效果產(chǎn)生影響，甚至可能導(dǎo)致該人患上胃潰瘍。

7.7胃潰瘍患者還需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，以此調(diào)整自身的消化吸收功能，利于胃潰瘍愈合。

7.8胃潰瘍患者應(yīng)該定期進(jìn)行復(fù)查，進(jìn)而確保出現(xiàn)不良問題時(shí)能夠得到及時(shí)處理，避免影響潰瘍愈合。