熊蓓蓓
【中圖分類號(hào)】R273 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B
俗話說,民以食為天。在中國各個(gè)城市都有獨(dú)特且美味的食物,如四川火鍋、武漢熱干面、長沙小龍蝦等等,而說到吃最先想到的不是吃什么,而是如何吃得好,吃得健康,吃得放心。患有疾病的病人同正常人一樣都有一顆熱愛美食的心,但因身患疾病所以必須要有所控制,而這也讓病人在飲食上的選擇有了局限性。腫瘤是機(jī)體在各種致瘤因子作用下,因局部細(xì)胞增生所形成的新生物,同時(shí)也是因?yàn)槟[瘤屬于消耗性疾病,因而控制營養(yǎng)均衡,避免營養(yǎng)不良是促進(jìn)病情轉(zhuǎn)優(yōu)的必要性前提。對(duì)于腫瘤病人來說,必須食用的食物和禁止食用的食物對(duì)病人營養(yǎng)均衡的控制都有一定的影響,那要如何合理把控,才能讓腫瘤病人既吃得好,又充分滿足營養(yǎng)所需呢,現(xiàn)做以下敘述。
1 化療期間
腫瘤病人在化療期間因恐懼、不安、緊張的情緒會(huì)影響到治療效果和食欲,但很多腫瘤病人會(huì)誤以為營養(yǎng)豐富的食物便是給予自身最好的營養(yǎng)供給,因而過多的食用營養(yǎng),導(dǎo)致腫瘤生長的越發(fā)快速。但也有腫瘤病人想到以減少營養(yǎng)供給來“餓死腫瘤”,且不說這種方式對(duì)人體造成的傷害,就單說這后者能夠想法便是有夠荒謬。
腫瘤病人在化療期間會(huì)對(duì)所用藥物產(chǎn)生強(qiáng)烈的副作用,進(jìn)而引發(fā)體溫升高,咽喉痛、咳嗽不斷等情況,而正是因?yàn)榇祟惏Y狀才讓腫瘤病人產(chǎn)生氣短、心慌或其他焦慮、煩躁等負(fù)面情緒,嚴(yán)重影響腫瘤病人的療效,同時(shí)也讓腫瘤病人的食欲下降。因此,臨床醫(yī)師在觀察腫瘤病人的化療情況后便需規(guī)制出飲食結(jié)構(gòu),特別是在化療期間需以高蛋白、鐵元素含量豐富、高維素的食物為主,充分保證腫瘤病人化療期間的營養(yǎng)供給量。
蛋白質(zhì)是為白細(xì)胞提供物質(zhì)基礎(chǔ),維生素是為細(xì)胞發(fā)育提供能量,加快白細(xì)胞的吸收和分化增值。蛋白質(zhì)包括瘦肉(含鐵)、乳制品、禽肉類、堅(jiān)果等;維生素包括新鮮蔬果、谷物類(注意烹煮時(shí)間)。腫瘤病人在化療期間的飲食要清淡,忌油膩、生冷及不干凈的食物,注意免疫力的提升。
2 放療期間
腫瘤病人接受治療時(shí)的能量代謝本就較低,再加上消耗掉的精力,使得腫瘤病人一直呈現(xiàn)出低效率的治療模式,若是不及時(shí)充足的營養(yǎng),腫瘤病人很有可能會(huì)因承受不住強(qiáng)度較大的放療而出現(xiàn)昏迷或其他抵觸、排斥情緒,進(jìn)而影響到腫瘤病人的療效。腫瘤病人患病期間,腫瘤細(xì)胞會(huì)持續(xù)搶占其他正常細(xì)胞的營養(yǎng)來補(bǔ)充自身,從而使正常細(xì)胞逐漸缺乏活力,降低機(jī)體的承受力和免疫力,這樣不僅會(huì)導(dǎo)致腫瘤病人達(dá)不到預(yù)期的治療效果,還會(huì)持續(xù)影響腫瘤病人的預(yù)后。
腫瘤病人在放療期間,最容易受到情緒的影響,轉(zhuǎn)而出現(xiàn)厭食、咽喉痛、口干舌燥等情況,情況嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)食道炎、口腔炎癥的反應(yīng),影響腫瘤病人的治療效果。但臨床醫(yī)師仍需注意保證腫瘤病人的營養(yǎng)供給,以便于強(qiáng)調(diào)營養(yǎng)均衡的重要性。放療期間需著重注意腫瘤病人蛋白質(zhì)和蔬果的攝入量,保證營養(yǎng)充足。放療期間,腫瘤病人使用的肉類可以易消化為主的流質(zhì)狀,同時(shí)以有營養(yǎng)的湯水和清淡飲食為主。最后,蔬菜和水果可采取榨汁的方式予以食用,同時(shí)也不用控制每日餐數(shù),以少食多餐的原則進(jìn)行飲食。放療期間飲食達(dá)到均衡后便需指導(dǎo)腫瘤病人多飲水,保證充足的飲水量,幫助腫瘤病人新陳代謝,與此同時(shí),待腫瘤病人情況好轉(zhuǎn)后可以讓其食用一些涼的食物。
腫瘤病人在放療期間本身身子就比較弱,因而食欲也會(huì)受到一定的影響,但腫瘤病人不可不吃,也不可少吃,每日飲食量需達(dá)到正常值,以確保營養(yǎng)供給的平衡狀態(tài),尤其是在放療后逐漸處于康復(fù)期時(shí)。腫瘤病人的飲食量容易受到食物喜好而變化,因此,臨床醫(yī)師需在查房時(shí)仔細(xì)詢問腫瘤病人每日飲食和每日變化的飲食喜好制定第二天的飲食結(jié)構(gòu),以確保腫瘤病人的正常飲食量。為滿足腫瘤病人的營養(yǎng)所需,臨床醫(yī)師可允許腫瘤病人間接性的食用高能量(純蛋白質(zhì)、油脂、碳水化合物)的食品,或提醒腫瘤病人家屬備下病人平常喜歡吃的小零食,幫助腫瘤病人適當(dāng)轉(zhuǎn)變口味。但這只是臨時(shí)措施,只為滿足腫瘤病人的喜好,因此只能在特殊時(shí)期或安全時(shí)期實(shí)行。
3 康復(fù)階段(遵循原則,不走極端)
3.1飲食均衡很重要。腫瘤病人在完成治療處于康復(fù)期時(shí)需時(shí)刻監(jiān)測自身的營養(yǎng)指標(biāo),確保自身的飲食結(jié)構(gòu),尤其是在食用抗瘤食物后更需注意??沽鍪澄锏姆N類很少,且有些并沒有科學(xué)依據(jù)表明是具有抗瘤功效的,加之,就算抗瘤食物可以發(fā)揮出實(shí)際的效用也并不是多多益善,多吃仍有多吃的壞處,正所謂少食多餐,多吃易膩,因此,這種極端式的吃法并不具有適用性??祻?fù)階段的飲食需要考慮到腫瘤病人的差異性而具有針對(duì)性的選擇食物,且按照居民每日所食用食物種類的比例搭配得知,腫瘤病人康復(fù)期的每日飲食需盡量豐富,所選食材最好能達(dá)到25種。
3.2吃不吃保健品,詢問醫(yī)生后決定。目前,市面上的保健品可謂是五花八門,種類繁多,而這也打亂了保健品人群的選擇。腫瘤病人在康復(fù)期也會(huì)參照食用保健品促進(jìn)病情轉(zhuǎn)優(yōu)的原則而食用保健品,但實(shí)際上腫瘤病人是否可借助于保健品的作用加快康復(fù)效率是需要詢問醫(yī)生后才能決定的。就專業(yè)性加強(qiáng)的相關(guān)報(bào)道得知,目前還未有一種保健品可對(duì)腫瘤病人發(fā)揮出實(shí)際的效用,同樣的,保健品也不可能替代食物的營養(yǎng),因此,腫瘤病人是否吃需要保健品還是要詢問醫(yī)生,畢竟某些保健品確實(shí)含有營養(yǎng)素。
3.3吃動(dòng)平衡,保持健康體重。腫瘤病人康復(fù)期間在保證充足營養(yǎng)供給后便需要結(jié)合體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),加快康復(fù)。經(jīng)相關(guān)數(shù)據(jù)得知,有五色補(bǔ)五臟的說法,綠色補(bǔ)肝,紅色補(bǔ)心,黃色益脾胃,白色潤肺,黑色補(bǔ)腎。因此,腫瘤病人在康復(fù)期間可結(jié)合綠色(綠豆、西蘭花、絲瓜、青辣椒、菠菜、油菜、苦瓜、茼蒿、黃瓜等)養(yǎng)肝,去心火,分泌胰島素;紅色(胡蘿卜、紅豆、紅薯等)補(bǔ)心,紅葡萄酒還可預(yù)防癌癥;黃色(薏米、黃豆、黃瓜、蛋黃、玉米、蘋果等)健脾;白色(銀耳、百合、冬瓜、蓮藕、豆腐、梨、米面等)降膽固醇,潤肺;黑色(黑米、紫菜、黑豆、海帶等)潤肺補(bǔ)腎。最后,腫瘤病人還需達(dá)到每周150 min的運(yùn)動(dòng)量,保持體重的同時(shí)增加骨骼肌,緩解抑郁、壓抑等情緒。
4 總結(jié)
腫瘤病人因手術(shù)治療或放化療、靶向治療等消耗了不少的精力,因而在飲食上需要予以平衡,同時(shí)確保腫瘤病人的營養(yǎng)平衡供給,定時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),才能積極促進(jìn)病情轉(zhuǎn)優(yōu)。