劉磊

【中圖分類號】445.2;R714.2 【文獻標(biāo)識碼】B

近些年來來，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，各種先進的醫(yī)學(xué)設(shè)備得到研發(fā)并不斷應(yīng)用到了各類疾病的臨床診斷和治療過程中，磁共振就是一種非常有效的疾病診斷手段，對各類重大的心腦血管疾病以及其他內(nèi)臟疾病都有著很準(zhǔn)確的診斷效果，備受醫(yī)生和病人的信任。那么關(guān)于磁共振，一直都有3.0T和1.5T的區(qū)分，那么真的3.0T的檢查效果就要優(yōu)于1.5T嗎？

1 什么是核磁共振（MRI）技術(shù)

磁共振技術(shù)英文全稱為Nuclear magnetic resonance，如果直譯過來的話，應(yīng)該是核磁共振，這是一種比較老的叫法，但是近些年來，由于這個名稱中“核”字讓很多人聯(lián)想到了核輻射，進而產(chǎn)生諸多誤解，認為進行核磁共振檢測就會收到一定的核輻射，進而對身體產(chǎn)生不好的影響，甚至還有關(guān)于核磁共振致癌的這種說法，其實完全是危言聳聽。為了避免外界的這種第一印象上的“誤解”，故我們現(xiàn)在將其簡稱為“磁共振”。

2? “T”——磁體強度的相關(guān)知識

要弄清楚1.5T和3.0T核磁共振優(yōu)缺點，我們首先需要明確T這個概念。很多人看到這個字母，首先想到的是一個重量單位：噸?；蛘咭恍┢噽酆谜呖赡軙?lián)想到汽車排量單位，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，T被賦予了全新的含義，即特斯拉，是一種測量單位，用來描述進行磁共振中的磁體強度。

我們都知道，磁共振的成像原理就是以磁體為基礎(chǔ)，所以，最終成像質(zhì)量也是由磁體強度決定的，但是在這里，并不意味著強度越高就越好，我們還需要充分考慮其它一些因素從而來確定，對于身體某一個部位進行磁共振檢測時，哪種磁體強度的成像是最為直觀，準(zhǔn)確的。

那么還有一個問題就是，磁體強度是如何影響到最終的成效呢？也就是說，磁共振的工作原理是怎樣的？首先，當(dāng)我們的人體處在磁共振檢測環(huán)境下，會釋放出一些可以被磁共振捕捉到的信號細胞，這些信號能被捕捉到多少主要是由磁體的強度決定的。研究表明，當(dāng)磁體強度越高的時候，就會捕捉到越多的身體信號。那么對于磁共振檢查而言，就一定要致力于追求捕捉更多的身體細胞發(fā)出的信號嗎？如果身體信號捕捉量的多少決定了最終檢測結(jié)果準(zhǔn)確性，那么就不會再有1.5T和3.0T之分了，1.5T將直接退出臨床診斷應(yīng)用。但是1.5T之所以還在，說明還是具有很高的應(yīng)用價值的，比如，在對前列腺部位進行磁共振檢查時，由于這個部位，和骨骼、血管以及其他器官組成有著很大的區(qū)別，這個時候僅僅依靠3.0T或者1.5T中某一個字體強度而得出的檢查結(jié)果都相對來說沒有那么準(zhǔn)確，需要兩者結(jié)合在兩種不同的磁體環(huán)境下得出的結(jié)論才是更為科學(xué)準(zhǔn)確的。

3? 3.0T掃描的優(yōu)缺點

為了能夠更好地回答3.0T是不是真的比1.5T更好這個問題，我們首先就應(yīng)該明確3.0T的優(yōu)缺點是什么。

首先從優(yōu)點來看，3.0T的磁體強度非常大。所以，就像上文中所說的那樣，它能夠接觸到更多身體細胞發(fā)出的信號，正是因為這龐大的信號范圍，在很大程度上提高了最終成像的分辨率，這對于一些部位的檢查和醫(yī)生的讀片工作是有很大幫助的。

其次，我們再來談?wù)?.0T的不足，同樣是因為磁體強度過高，也給3.0T檢查帶來了一定的局限性和不足。

第一，可能會在接受身體信號時形成偽影，也就是醫(yī)學(xué)上所說的易感性偽影，這種易感性偽像首先是因為身體各個部分組織磁化率有所不同而形成的，另一方面，還有可能與各類金屬植入物有關(guān)。比如一位患者，因為關(guān)節(jié)疾病，進行關(guān)節(jié)置換術(shù)，這時候如果再進行3.0T掃描檢測，會導(dǎo)致最終的成像出現(xiàn)扭曲、大面積黑化、配準(zhǔn)錯誤等現(xiàn)象，這種情況雖然使用1.5T掃描儀也不能完全避免，但最終的成像還是要比3.0T好得多。所以說當(dāng)體內(nèi)有植入物時，要選擇1.5T掃描儀。

第二，又因為介電效應(yīng)的存在，如果對腦部和腹部進行磁共振檢測時，如果使用3.0T掃描儀會形成比較嚴(yán)重的偽影和暗影，也會對醫(yī)生的讀片工作帶來非常大的困難，所以這個時候，使用1.5T掃描儀相對來說獲得的成像效果會更好一些。

第三，當(dāng)把身體放到磁共振掃描一下的時候，身體各個部位中氫質(zhì)子會振動到特定頻率，而具體的頻率多少不同部位都有不同的數(shù)值。血液，脂肪和骨骼三者的頻率相差都是很大的。正是因為這種頻率上的差異可能會引發(fā)化學(xué)位移，也就是脂肪和水之間出現(xiàn)了空間位移，一般來說，這種位移在3. 0T中有更為明顯的表現(xiàn)，因為3.0T能夠捕捉到的身體信號更多，但是在1.5T掃描下，可能就沒有那么明顯。

通俗一點的話來講，就是如果我們進行的是大范圍篩查，為了有效地減少和避免化學(xué)位移的發(fā)生，建議選擇1.5T掃描儀。比如常見的乳房檢查，胃腸道檢查和動脈檢查等，但如果已經(jīng)明確了具體要在某一個部位來進行針對性檢查的話，那么，就可以選擇3. 0T。因為集中對某一個部位的檢查，不會出現(xiàn)頻率上的差異導(dǎo)致化學(xué)位移，干擾醫(yī)生的判斷。

在了解了磁共振檢查過程中兩種不同強度的掃描儀引起的情況之后，我們回過頭來重新認識磁共振這個檢查項目，必須要說明的一點是，磁共振是安全無害的，所謂的磁共振會產(chǎn)生輻射，對人體造成傷害，所以孕婦、嬰兒、老人都不能去做磁共振，這些說法是非常不科學(xué)的。因為磁共振的成像原理和整個檢查過程完全沒有發(fā)出會對人體造成傷害的輻射，而是通過接受人體細胞來獲得最終成像。

4 結(jié)束語

在進行磁共振檢查前，體內(nèi)如果有任何磁鐵物質(zhì)，比如人工瓣膜、心臟勃起器等，都不能參與磁共振檢查;在進行檢查之前，要告訴醫(yī)生自己體內(nèi)有沒有，置入金屬節(jié)育環(huán)，或者是佩戴假牙、義肢等基本情況，并且不要佩戴金屬首飾、物品，內(nèi)衣內(nèi)褲上也不能有金屬物質(zhì)。如果進行的是肝臟、腎臟、脾、胰臟的檢查，在檢查前的四個小時以內(nèi)不能進食，還要注射藥物。整個檢查過程可能需要較長時間，所以不要焦慮，要積極和醫(yī)生進行配合。