項(xiàng)波

【中圖分類號】R161 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

腎結(jié)石，通俗來說，就是腎臟里面長了“石頭”。眾所周知，在人類泌尿系統(tǒng)的各個(gè)器官中，腎臟常常是結(jié)石形成的部位。因而腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)的常見疾病之一也是極易復(fù)發(fā)的疾病，多發(fā)群體是青壯年，其中男性發(fā)病比女性更常見。所以，了解和認(rèn)識關(guān)于腎結(jié)石的一些相關(guān)知識，是十分有必要的。

1 腎結(jié)石的癥狀表現(xiàn)

1.1疼痛

疼痛是腎結(jié)石的癥狀之一?；颊叩奶弁床课怀３Ｎ挥谄浼估呓?、腰部、上腹部，多數(shù)呈陣發(fā)性，也可為持續(xù)性。鈍痛常常表現(xiàn)為腰部酸脹不適、隱痛等，結(jié)石后的活動(dòng)或勞動(dòng)會(huì)促使疼痛的發(fā)作或者加劇。除此之外，嚴(yán)重時(shí)患者會(huì)呈現(xiàn)出面色慘白，出冷汗、脈細(xì)而速，以至血壓降落呈休克狀態(tài)等癥狀。同時(shí)多半有惡心嘔吐、腹脹便秘等現(xiàn)象。當(dāng)絞痛發(fā)作時(shí)，尿量會(huì)呈現(xiàn)出減少的現(xiàn)象，緩解后會(huì)有多尿的現(xiàn)象。

1.2血尿現(xiàn)象

血尿是上尿路結(jié)石中的一個(gè)常見病癥。這常常是因?yàn)榻Y(jié)石劃傷了患者的尿路上皮所導(dǎo)致的。腎結(jié)石患者疼痛發(fā)作的時(shí)候，常伴隨著血尿，大量血尿的現(xiàn)象也會(huì)時(shí)有發(fā)生。腎結(jié)石病人偶爾會(huì)因?yàn)闊o痛血尿而就醫(yī)，但有時(shí)也有以疼痛為主的就診血尿患者。

1.3排石史

腎結(jié)石患者尿中都是可以掃除砂石，特別是在疼痛和血尿發(fā)作時(shí)，排尿較為困難，尿液渾濁。尿內(nèi)混有砂粒或小結(jié)石。對有疼痛和血尿現(xiàn)象的腎結(jié)石者，如果X線片未見鈣化影響，應(yīng)叮囑病人及其家屬仔細(xì)查看有無砂石隨尿的排出。

1.4其他癥狀

腎結(jié)石常見的并發(fā)癥是阻塞和感染。在腎結(jié)石患者中也有不少例因尿路感染而就醫(yī)的患者。阻塞也是會(huì)呈現(xiàn)腎積水，呈現(xiàn)上腹痛或腰部腫塊。鹿角性的病癥結(jié)石疼痛病一般并不突出，會(huì)容易惹起病人忽視，病人在平常體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)腎積水而就診的情況，臨床上并不少見。

2 腎結(jié)石復(fù)發(fā)原因

2.1不良的飲食和生活習(xí)慣

這是導(dǎo)致不少腎結(jié)石患者復(fù)發(fā)的一個(gè)重要的原因，如平時(shí)沒有控制好飲食或是有不良的生活習(xí)慣，如長期吃高鈣高蛋白飲食，或是飲水過少等，都可成為其復(fù)發(fā)的因素。具體有以下表現(xiàn)。

2.1.1啤酒攝入量過高

如果已經(jīng)患了腎臟方面的疾病，又無限制地大量喝啤酒，會(huì)使尿酸沉積導(dǎo)致腎小管阻塞，形成結(jié)石造成腎臟衰竭。

2.1.2食用蔬菜水果不加注意

多吃蔬菜水果有益健康，這是一般人的觀念，很多蔬菜水果中含大量的草酸鹽成分，例如草莓、菠菜、甜菜、麥麩、竹筍、洋蔥、茭白等等，長期大量食用易患草酸鈣類腎結(jié)石。

2.1.3飲用大量的飲料

大部分人都不愛白開水的平淡無味，相比之下，汽水、可樂等碳酸飲料或咖啡等飲品理所當(dāng)然地成為了白開水的最佳替代者。但是，這些飲料中所含的咖啡因等，也是造成腎結(jié)石的“元兇”之一。

2.1.4食肉太多

人類每天每公斤體重的蛋白質(zhì)攝取量為0.8克，經(jīng)常吃高蛋白、脂肪含量高、嘌呤高的食物。蛋白質(zhì)食物攝入過多會(huì)使人體內(nèi)產(chǎn)生很多尿酸，是腎結(jié)石中的尿酸石的主要成分。

2.1.5攝入鹽含量過高

鹽，會(huì)讓腎的負(fù)擔(dān)加重。我們飲食中的鹽分95%是由腎臟代謝掉的，攝入得太多，腎臟的負(fù)擔(dān)就被迫加重了。所以腎結(jié)石患者應(yīng)少食鹽的攝入。

2.1.6不愛喝水

身體攝入的水量過少。

2.1.7體重依舊過重，過量補(bǔ)鈣。

2.2有碎石殘留

有的腎結(jié)石較大，需要碎石后再排石或是取石，這時(shí)很易殘留一些小碎石而導(dǎo)致復(fù)發(fā)的。

2.3其他原因

如感染因素，如果腎結(jié)石在治療過程中合并有腎內(nèi)感染的，沒有得到合理的治療，那么也是很易導(dǎo)致結(jié)石復(fù)發(fā)的。還有復(fù)雜性腎結(jié)石長期對腎臟黏膜破壞而導(dǎo)致出現(xiàn)慢性炎性改變，滲出，出血的話，也可導(dǎo)致結(jié)石復(fù)發(fā)。如果腎結(jié)石合并有中度以上的腎積水的，可因腎皮質(zhì)萎縮引起腎功能減退而增加腎結(jié)石復(fù)發(fā)的幾率。

3 如何預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)？

3.1飲食方面

含鈣結(jié)石，建議平衡飲食，正常鈣的攝入量與低鈣飲食相比其結(jié)石復(fù)發(fā)的概率較低;草酸鹽結(jié)石，要避免食用含草酸較高的食物，如甜菜、菠菜;尿酸鹽結(jié)石，避免進(jìn)食動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等食物，避免體內(nèi)尿酸水平升高，減少蔗糖、鈉等物質(zhì)的攝入，可以多吃柑橘類的水果從而預(yù)防腎結(jié)石復(fù)發(fā)，飲食合理;

3.2腎盂輸尿管連接部明顯梗阻者，在治療結(jié)石的同時(shí)需要去除梗阻誘因，預(yù)防結(jié)石的形成;

3.3在藥物服用方面要停止服用頭孢曲松、磺胺類、維生素C、維生素D等藥物;

3.4尿路感染是腎結(jié)石復(fù)發(fā)的主要原因之一，所以合并反復(fù)尿路感染者，應(yīng)積極抗感染治療，避免因感染形成結(jié)石;

3.5多飲水，保證日排尿量在2L以上，減少飲用飲料的次數(shù)和量;

3.6根據(jù)自身的情況合理的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，健康的生活方式，適當(dāng)?shù)目刂企w重，從而預(yù)防腎結(jié)石復(fù)發(fā);

3.7減少熬夜的次數(shù)以及頻率;

3.8當(dāng)身體再次出現(xiàn)疼痛、血尿等癥狀時(shí)，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查和治療。

希望以上有關(guān)內(nèi)容可以有效地幫助腎結(jié)石的患者及其家人了解和學(xué)習(xí)關(guān)于如何科學(xué)治療腎結(jié)石及其復(fù)發(fā)的相關(guān)知識。在日常生活中，也應(yīng)該增強(qiáng)預(yù)防腎結(jié)石的意識，在出現(xiàn)相關(guān)的癥狀之后立即就醫(yī)，采取正確的治療手段和康復(fù)方式。