張秀娟

【中圖分類號】R725.6 【文獻標識碼】B

當下又到了小學入學的時間，在學校里人員非常密集，所以就更容易出現呼吸道感染的情況。在我們的身邊，經常聽到有家長說：“我家的孩子怎么總是感冒，每個月都要去一次醫(yī)院，真是讓人擔心”。孩子自身不具備較好的抵抗力，所以如果在一年中出現幾次呼吸道感染的情況是較為正常的，不必過于擔心，但是如果呼吸道感染發(fā)生過于頻繁，那就需要引起高度的重視，來找到致病的原因了。本文就來總結關于小兒反復呼吸道感染的相關問題和答案。

1 什么是小兒反復呼吸道感染

通俗的來說，呼吸道就是人體呼吸的通道，而在醫(yī)學范圍內，呼吸道又包括上呼吸道和下呼吸道，上呼吸道就是鼻、咽、喉部，而下呼吸道包括喉部以下氣管、肺泡和支氣管。而呼吸道感染的相關疾病就是我們常常聽到的鼻炎、扁桃體炎、咽喉炎、肺炎、支氣管炎等，如果小兒呼吸道感染的發(fā)生次數比正常范圍明顯增加，那么就說明小兒出現了反復呼吸道感染。

2 量化小兒反復呼吸道感染的相關指標

上文說到小兒呼吸道感染的發(fā)生次數比正常范圍明顯增加就是發(fā)生反復呼吸道感染，有的家長就會產生疑問，那么有沒有什么具體的標準來判斷呢，因為小兒自身的臟腑組織比起成年人更為嬌弱，同時發(fā)育的速度也更快，所以不同的年齡段的兒童的反復呼吸道感染的標準也存在差異。一般來說，對于年齡為0～2歲的兒童，如果一年之內發(fā)生了達到7次的上呼吸道感染癥狀，有達到3次的下呼吸道感染，那么就可以判斷為反復呼吸道感染。對于年齡為3～5歲的兒童，如果一年之內發(fā)生了達到6次的上呼吸道感染癥狀，有達到2次的下呼吸道感染，那么就可以判斷為反復呼吸道感染。對于年齡6歲及以上的兒童，如果一年之內發(fā)生了達到5次的上呼吸道感染癥狀，有達到2次的下呼吸道感染，那么就可以確診。

3 小兒為什么更容易出現反復呼吸道感染

大部分的臨床醫(yī)生都認為，反復呼吸道感染并不是一種獨立的疾病，而屬于一種臨床現象，而導致反復呼吸道感染發(fā)生的原因也是多種多樣的，比如小兒自身的器官和組織處于快速發(fā)育的時期，所以小兒自身的免疫力較低，更容易出現呼吸道感染;受到小兒自身解剖生理特點的影響，比如小兒自身的咳嗽反射和纖毛運動較弱，所以當空氣中的微塵或是異物進入到呼吸道之中，小兒難以將其有效咳出，所以就更容易出現呼吸道感染;還有一部分小兒自身存在著基礎疾病，比如先天性纖毛功能異常、先天性心臟病、先天性肺發(fā)育不良等，或是存在著先天性的免疫性疾病，也容易使患兒的身體更容易出現感染情況;也可能和小兒自身的營養(yǎng)狀況不佳，微量元素和維生素缺乏等因素有關。還有在小兒生活的環(huán)境中，如果有人吸煙，或是經常到人群密集的場所活動，那么也可能提高小兒發(fā)生反復呼吸道感染的風險。

4 小兒反復呼吸道感染的危害

當小兒發(fā)生反復呼吸道感染之后，如果沒有得到有效的治療，那么就會影響小兒的飲食，同時也會影響小兒的精神和睡眠狀態(tài)，也可能導致營養(yǎng)障礙的發(fā)生。而營養(yǎng)狀況不佳又會使小兒的機體免疫力降低，這樣又更容易發(fā)生呼吸道感染，陷入惡性循環(huán)。不但會對小兒的正常生長發(fā)育產生不良影響，也會讓小兒在成年后更容易出現慢性呼吸系統(tǒng)疾病，比如慢性支氣管炎。也可能讓小兒的肺部受到永久性損傷，同時可能誘發(fā)其他疾病，如哮喘、風濕性心臟病、心肌炎等，讓小兒的生活質量明顯降低，所以在確定小兒出現反復呼吸道感染后，不能掉以輕心，要引起足夠的重視，積極的開展治療。

5 如何對小兒反復呼吸道感染進行防治

和治療感冒不一樣，在治療小兒反復呼吸道感染的時候，需要更為全面的治療手段。在治療開展的過程中，不但要對患兒的病史、疾病程度、發(fā)作頻率進行詢問，爭取找到導致小兒反復呼吸道感染發(fā)生的原因。還要為小兒開展體格檢查、化驗查血，來分析小兒的細胞免疫功能和體液免疫功能。當懷疑是過敏物導致疾病發(fā)生的時候，需要為小兒排查過敏源，如果小兒出現反復肺部感染，那么就要為他進行胸部CT檢查。在確定病因之后，來進行長期方案制定，不僅要做好藥物治療，還需要在飲食和運動等生活上多加注意。

小兒反復呼吸道感染的日常防護對于疾病預防是極為重要的，首先家長需要根據天氣和氣溫的變化來為小兒增減衣物，重點是需要做好腹部和后背的保溫工作，但也要注意不要穿得過多，免得讓小兒出現中暑的情況;其次是要做好室內的通風工作，冬天如果室內空氣太干燥，那么要合理使用加濕器，家人要盡量不吸煙，如果非要吸煙，那么也要到室外，不要讓小兒與煙霧接觸;同時家長要督促小兒均衡飲食，改正小兒偏食的習慣，幼兒要盡可能用母乳喂養(yǎng)，不可暴飲暴食，要引導小兒每日定時上廁所，讓其大便保持通暢;最后是需要讓小兒每日進行適當的活動，通過適度的鍛煉，能夠讓小兒的體質增強，有利于免疫力提高，這對于疾病的復發(fā)預防是非常有利的，但也要注意，在小兒運動完之后，他的背部通常容易出汗，可以用汗巾墊置在小兒背部和衣物之間，也不能讓小兒直接吹風扇甚至是吹空調，都容易造成小兒感冒，從而誘發(fā)呼吸道感染。