周開美 曾曉霞

【摘要】目的：探討護士職業(yè)生涯不同階段的心理健康狀況與職業(yè)心理需求。方法：選取我院兒科、婦科、內(nèi)科、外科等多種學(xué)科（2016年1月～2018年1月）的臨床護士300名，采用職業(yè)心理需求問卷和SCL-90量表評價。結(jié)果：各階段護士敵對、焦慮、人際敏感、軀體化評分對比差異明顯（P<0.05）;職業(yè)心理需求上，確定階段主要為獲得學(xué)習(xí)機會、工作條件改善、提高工資待遇;發(fā)展階段主要為職業(yè)發(fā)展、職位晉升、提高工資待遇;危機階段主要為職位晉升、工作條件改善、提高工資待遇;維持階段主要為被認同和尊重、工作穩(wěn)定、提高工資待遇。結(jié)論：不同階段護士的職業(yè)心理需求和心理健康狀況不同，應(yīng)根據(jù)不同特點分層次管理與培養(yǎng)。

【關(guān)鍵詞】護士職業(yè)生涯;階段;心理健康;職業(yè)心理

中途分類號：R192.6

隨著醫(yī)學(xué)模式和護理需求的改變，在促進護理學(xué)科全面發(fā)展的同時，也加大了人才管理和培養(yǎng)的壓力[1]。在職業(yè)生涯的不同階段中，護士的心理健康狀況和職業(yè)心理需求均不一樣，因此分析了解其規(guī)律，再以此進行規(guī)劃與管理是科學(xué)管理和培養(yǎng)基礎(chǔ)[2]。本研究就探討護士職業(yè)生涯不同階段的心理健康狀況與職業(yè)心理需求。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院兒科、婦科、內(nèi)科、外科等多種學(xué)科（2016年1月～2018年1月）的臨床護士300名，其中男3名，女297名，年齡22～55歲，平均（41.32±1.25）歲;學(xué)歷：187名本科，103名大專，10名中專;婚姻狀況：165名護士，100名護師，33名主管護師，2名副主任護師;職業(yè)階段：135名職業(yè)確定階段（5年），92名穩(wěn)步發(fā)展階段（5～15年），53名職業(yè)中期危機階段（15～25年），20名維持階段（25～30年）。

1.2 方法

（1）心理需求狀況：采用護理人員職業(yè)心理需求問卷調(diào)查，包括精神病性、偏執(zhí)、恐怖、敵對、焦慮、抑郁、人際敏感、強迫、軀體化、其他共10項內(nèi)容，根據(jù)心理需求強度分為1～5分，得分越低說明需求感越低;（2）心理健康狀況：采用癥狀自評量表（SCL-90）調(diào)查，包括個人問題予以同情和處理、提供學(xué)習(xí)機會、被認同和尊重、職業(yè)發(fā)展、調(diào)換工作、工作穩(wěn)定、職位晉升、工作條件改善、工作環(huán)境改善、提高工資待遇共10個因子，根據(jù)心理健康狀況分為1～5分，得分越低說明癥狀越輕。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

選用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料以（）表示，采用t檢驗，設(shè)P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 各階段護士SCL-90評分情況

各階段護士敵對、焦慮、人際敏感、軀體化評分對比差異明顯（P<0.05）。表1。

2.2 各階段護士職業(yè)心理需求得分

確定階段主要為獲得學(xué)習(xí)機會、工作條件改善、提高工資待遇;發(fā)展階段主要為職業(yè)發(fā)展、職位晉升、提高工資待遇;危機階段主要為職位晉升、工作條件改善、提高工資待遇;維持階段主要為被認同和尊重、工作穩(wěn)定、提高工資待遇。表2。

3 討論

3.1 ?護士心理健康現(xiàn)狀分析

本研究結(jié)果顯示，各階段護士敵對、焦慮、人際敏感、軀體化評分對比差異明顯（P<0.05），說明不同階段護士的心理健康狀況不同，且確定階段敵對評分高于危機階段、發(fā)展階段（P<0.05）;維持階段焦慮評分低于確定階段（P<0.05）;維持階段人際敏感評分低于確定階段（P<0.05）;維持階段、中期階段軀體化評分高于確定階段（P<0.05）;由此說明心理波動最大的時期為確定階段，分析是這階段中，護士剛從護生轉(zhuǎn)變到護士，由新手過渡為合格護士，可能因工作量大、自信心不足而存在抑郁、焦慮情緒[3]。而發(fā)展階段、危機階段更加渴望進步，面臨較大的競爭壓力;維持階段由于經(jīng)驗豐富，且業(yè)務(wù)扎實，因此壓力較小。

3.2 護士職業(yè)心理需求現(xiàn)狀分析

本研究結(jié)果顯示，各階段都存在提高工資待遇問題，其次為工作條件改善，分析是臨床護理工作強度越來越大，與同等水平職業(yè)相比，工資待遇也較低，這也是其不能全力以赴地工作主要原因[4]。職業(yè)生涯不同階段護士的職業(yè)心理需求重點不一：（1）確定階段：在該階段獲得學(xué)習(xí)機會、改善工作條件、高工資待遇為其前三需求，分析是該階段護士剛從事職業(yè)不久，且多為高學(xué)歷者，因此對未來職業(yè)發(fā)展的要求較高，更愿意進行學(xué)習(xí)。（2）發(fā)展階段：在該階段職業(yè)發(fā)展、職位晉升、提高工資待遇為其前三需求，分析是該階段的護士經(jīng)過一段時間的發(fā)展，逐漸穩(wěn)定了，且具備扎實理論、熟練業(yè)務(wù)，因此更渴望通過職業(yè)發(fā)展將自我價值體現(xiàn)出來，所以對職業(yè)發(fā)展和職位晉升需求較高。（3）危機階段：在該階段職位晉升、改善工作條件、提高工資待遇為其前三需求，仍然有部分護士希望職業(yè)晉升的。（4）維持階段：在該階段被認同和尊重、工作穩(wěn)定、提高工資待遇為其前三需求，其對職業(yè)發(fā)展和晉升需求較之前顯著降低，更加渴望踏實工作，也很在意被認同和尊重。

3.3 管理對策

根據(jù)以上結(jié)果管理對策可從以下進行，應(yīng)加大護士職業(yè)的支持和肯定，改善其基本生活需求，可以采取相關(guān)扶持政策，提高其工資待遇，給予更多的支持，以將其職業(yè)思想穩(wěn)定，并改善其工作積極性。其次要改善職業(yè)環(huán)境，因為該工作風(fēng)險和壓力較大，將護士短缺問題逐步解決，需合理分配人力資源，降低崗位護士工作負荷，各部門也要加強對其的支持，實行人性化管理，確保其可以保持良好的工作狀態(tài)。最后要加大期心理健康測評與管理，對心理健康水平較低的護士，除了理論和技能培訓(xùn)外，還應(yīng)加強心理輔導(dǎo)，可定期對其心理進行測試、評估與干預(yù)，保持良好的心理狀況。

【參考文獻】

[1]鄭英花，張策，沙麗艷，等.護士職業(yè)生涯不同階段的心理健康狀況與職業(yè)心理需求[J].解放軍護理雜志，2018，35（06）：31-35.

[2]李瓊.不同時期護理專業(yè)新生心理健康狀況的比較研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（24）：60-61.

[3]段紅香. 手術(shù)室護士心理資本、工作壓力源對職業(yè)生涯狀況影響的調(diào)查分析[D].山東大學(xué)，2013.

[4]路新愛，郭杰.不同職稱護理人員職業(yè)心理需求調(diào)查及管理對策[J].護理管理雜志，2007（03）：17-18.