摘要：在流行病學(xué)教育中分別采用PBL教育模式和傳統(tǒng)教育模式，對(duì)這兩種教學(xué)方式的教學(xué)效果進(jìn)行比較。結(jié)果表明PBL教育模式展示了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，發(fā)展了學(xué)生的綜合能力，并提高了課堂效率。與傳統(tǒng)的教育模式相比，PBL教育模式具有明顯的優(yōu)勢(shì)，值得我們傳播使用。

關(guān)鍵字：PBL教學(xué)模式;流行病學(xué);應(yīng)用

流行病學(xué)是對(duì)人口疾病和健康的研究，研究人類健康狀況的分布以及影響因素，研究疾病的預(yù)防和維持個(gè)體身體健康的方法，是醫(yī)學(xué)者在日常醫(yī)學(xué)研究中必不可少的工具之一。本課程的傳統(tǒng)教學(xué)以老師為主體，教育形式相對(duì)單一，教育與實(shí)際應(yīng)用沒(méi)有聯(lián)系，但是大多數(shù)課程概念都是抽象而深刻的，具有深?yuàn)W的原理，有許多的公式和復(fù)雜的計(jì)算。許多學(xué)生對(duì)這門(mén)課程感到迷茫不知所措，因此迫切需要提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和課堂效率?？紤]到這一點(diǎn)，本文建議將PBL教育模式應(yīng)用于流行病學(xué)課程的教育中。

一、PBL教學(xué)模式

PBL的全稱為Problem-based learning，即“基于問(wèn)題”的教學(xué)模式，教PBL教學(xué)模式是由美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Howard Barrows1969年在加拿大創(chuàng)立的，該教學(xué)模式是一種以學(xué)生為中心，以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法，它突破了傳統(tǒng)的強(qiáng)調(diào)老師教學(xué)的教學(xué)方式、教學(xué)思想和教學(xué)模型，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)，并提倡基于問(wèn)題的討論式教學(xué)和啟發(fā)式教學(xué)，目的是激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和獨(dú)立思考和邏輯思考的能力，提高教學(xué)效率，獲得良好的教學(xué)效果。

近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外教育工作者對(duì)于PBL教學(xué)模式進(jìn)行了詳細(xì)的調(diào)查，經(jīng)過(guò)教育工作者的長(zhǎng)期實(shí)踐，PBL教學(xué)模式被證明是一種比傳統(tǒng)教學(xué)方法更好的教學(xué)模式，并已在許多大學(xué)中得到應(yīng)用，在學(xué)校的各個(gè)領(lǐng)域都受到了廣泛的關(guān)注。在醫(yī)學(xué)教育實(shí)踐中使用PBL教學(xué)模式符合循證醫(yī)療的要求，并且有助于培養(yǎng)學(xué)生的循證醫(yī)學(xué)思維，在收集并分析了步驟數(shù)據(jù)之后，通過(guò)課堂互動(dòng)和討論為問(wèn)題提供了獨(dú)特的理論解釋，經(jīng)過(guò)集體評(píng)估，最終找到解決方案，最后由老師進(jìn)行歸納和評(píng)估。由此可見(jiàn)，循證思維在PBL教學(xué)實(shí)踐中始終貫穿在其中。

流行病學(xué)是研究人口中疾病和健康的分布及其影響因素，并研究保健措施的領(lǐng)域。它在預(yù)防疾病以及維持和促進(jìn)人口健康方面發(fā)揮著非常重要的作用。 流行病學(xué)是一個(gè)非常實(shí)用的主題，該理論本身是從具體實(shí)踐中抽象出來(lái)的，充分反映了流行病學(xué)理論的特點(diǎn)。在此基礎(chǔ)上，教師要努力在教育中將原理、案例和PBL教學(xué)模式有機(jī)結(jié)合。

二、PBL在流行病學(xué)教育中的應(yīng)用

（一）課前準(zhǔn)備

PBL的核心是“以學(xué)生為中心和以問(wèn)題為中心”。首先，教師要熟悉并弄清教科書(shū)的基本內(nèi)容，教師應(yīng)該收集和選擇具有代表性的案例，一起討論案例并制定它們，通過(guò)處理和改進(jìn)知識(shí)內(nèi)容，以最基本的問(wèn)題格式將學(xué)生預(yù)設(shè)為簡(jiǎn)潔、清晰的問(wèn)題，使教學(xué)過(guò)程具有的完整性和系統(tǒng)性，教育知識(shí)的可行性。引導(dǎo)學(xué)生在上課前根據(jù)教師預(yù)設(shè)的問(wèn)題查找相關(guān)的書(shū)籍和文學(xué)作品，提前找到問(wèn)題的答案和疑問(wèn)的地方，以便學(xué)生們可以在課堂上帶著問(wèn)題去學(xué)習(xí)和聆聽(tīng)，班級(jí)學(xué)生積極參與是在課堂上進(jìn)行高效率教學(xué)的前提，并直接影響課堂的效果。因此，PBL教學(xué)模式要求老師在全面理解教材的前提下，拋出問(wèn)題，激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性的教學(xué)過(guò)程。學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中需要充分利用各種信息資源，例如圖書(shū)館和網(wǎng)絡(luò)，以進(jìn)行積極的閱讀和思考，課前的預(yù)覽可以讓學(xué)生獲得特定的背景信息，這樣學(xué)生具有特定的知識(shí)，可以極大地激勵(lì)學(xué)生參與課堂討論，為課堂實(shí)施奠定了良好的理論基礎(chǔ)，擴(kuò)大課堂學(xué)生討論的廣度和深度。更重要的是，通過(guò)學(xué)生自己的努力來(lái)完成學(xué)習(xí)任務(wù)可以極大地增強(qiáng)學(xué)生的成就感，充分激發(fā)他們的學(xué)習(xí)熱情和主動(dòng)性，并提高他們的學(xué)習(xí)效果。

（二）課堂討論

PBL是基于一種教學(xué)思想的基礎(chǔ)上建立的，該思想著重于培養(yǎng)學(xué)生分析和解決問(wèn)題的能力。因此，學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，而老師則負(fù)責(zé)促進(jìn)的角色。在整個(gè)教育過(guò)程中，教師可以組織學(xué)生組成小組進(jìn)行討論，討論后讓小組派代表以演講的形式來(lái)匯報(bào)討論的結(jié)果。也可以開(kāi)展組間辯論，讓學(xué)生可以自由發(fā)言，發(fā)表意見(jiàn)并大膽地參與討論和探究，教師則負(fù)責(zé)引導(dǎo)學(xué)生能夠長(zhǎng)時(shí)間的思考，充分展示他們的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生在解決問(wèn)題過(guò)程中的興趣和經(jīng)驗(yàn)，并鼓勵(lì)和要求他們找到最佳答案，而不是標(biāo)準(zhǔn)答案，提供足夠的空間充分行使他們的個(gè)人批判性思維，最后，通過(guò)教師的評(píng)估和概括，形成更清晰的知識(shí)體系。PBL強(qiáng)調(diào)學(xué)生獨(dú)立思考能力和邏輯思維能力的發(fā)展，以及問(wèn)題分析和解決能力的發(fā)展。通過(guò)課堂討論，將疾病預(yù)防工作與理論知識(shí)有機(jī)的結(jié)合起來(lái)。通過(guò)管理工作，可以為學(xué)生提供最佳的課堂教學(xué)環(huán)境，使學(xué)生對(duì)知識(shí)有更深入的理解和較好的學(xué)習(xí)效果。同時(shí)，在小組討論過(guò)程中，每個(gè)成員在共同的目標(biāo)指導(dǎo)下彼此合作，這也是提高學(xué)生處理人際交往和溝通能力的好方法。同樣，新的教學(xué)模式也對(duì)教師提出了與傳統(tǒng)教學(xué)模式完全不同的要求，教師應(yīng)該改變知識(shí)權(quán)威的傳統(tǒng)形象，有必要對(duì)教育實(shí)踐進(jìn)行改變和透徹的研究，教師不僅僅具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和豐富的知識(shí)，而且還管理著課堂營(yíng)造出討論的氣氛，掌握案例分析的技能。

三、總結(jié)

總而言之，PBL有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)他們的追求真理的決心和提高他們獲取文檔和撰寫(xiě)論文的能力。對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)，分析和解決問(wèn)題的能力非常重要，它還可以促進(jìn)教師與學(xué)生之間的和諧關(guān)系，形成良好的合作意識(shí)以及培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作精神，為今后疾病預(yù)防實(shí)踐奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

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曾凡軍?四川省達(dá)州職業(yè)技術(shù)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系