邢玲玲

摘要：新農(nóng)合是由政府部門(mén)組織、農(nóng)民自由參與的大病統(tǒng)籌醫(yī)療制度。新農(nóng)合大病醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施有效的減輕了農(nóng)民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，新農(nóng)合在當(dāng)下的農(nóng)村發(fā)展中已經(jīng)形成了特色農(nóng)村醫(yī)療體系。精準(zhǔn)扶貧能夠根據(jù)群眾個(gè)體差異性提供精準(zhǔn)的幫扶策略，新農(nóng)合作為精準(zhǔn)扶貧中的一項(xiàng)策略，對(duì)農(nóng)民有著多樣性的醫(yī)療保障作用。但受地區(qū)發(fā)展環(huán)境、政府政策的影響，新農(nóng)合大病醫(yī)療保險(xiǎn)在部分地區(qū)的應(yīng)用有著尚未解決的問(wèn)題，對(duì)此文章進(jìn)行了相關(guān)的分析，以促進(jìn)精準(zhǔn)扶貧中新農(nóng)合大病醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展，切實(shí)減輕農(nóng)民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

關(guān)鍵詞：精準(zhǔn)扶貧;新農(nóng)合;大病醫(yī)療

一、精準(zhǔn)扶貧工作中新農(nóng)合大病醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀

（一）精準(zhǔn)扶貧工作開(kāi)展現(xiàn)狀

精準(zhǔn)扶貧工作的開(kāi)展需要地方政府進(jìn)行積極的配合，以榮成市為例，榮成市在精準(zhǔn)扶貧工作的開(kāi)展中采用了多樣性的上報(bào)機(jī)制，貧困人口可通過(guò)電話、網(wǎng)絡(luò)等形式進(jìn)行上報(bào)，扶貧專項(xiàng)小組通過(guò)專項(xiàng)行動(dòng)對(duì)幫扶對(duì)象不斷的進(jìn)行幫助，且在范圍上進(jìn)行了大病救助等多項(xiàng)救助延伸。但在具體的工作過(guò)程中，扶貧工作的開(kāi)展無(wú)法深入貧困群眾生活，難以對(duì)致貧原因以及貧困家庭收入情況進(jìn)行細(xì)致的了解，扶貧信息存在一定的不準(zhǔn)確性，這也就不利于扶貧工作的靶向開(kāi)展。另外扶貧工作的開(kāi)展缺乏數(shù)據(jù)平臺(tái)的收錄，導(dǎo)致幫扶工作的流程以及幫扶工作進(jìn)度模糊，不利于精準(zhǔn)扶貧工作的開(kāi)展。

（二）新農(nóng)合大病醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀

在當(dāng)下新農(nóng)合大病醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施過(guò)程中，新農(nóng)合政策的推行力度與范圍逐漸增加，對(duì)城鄉(xiāng)人口來(lái)講具有積極作用，新農(nóng)合政策實(shí)施后取得了良好的應(yīng)用成果。新農(nóng)合大病醫(yī)保保險(xiǎn)是在基本醫(yī)療保障體系的基礎(chǔ)上進(jìn)行的政策補(bǔ)充，更加有效的減輕了參保人的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。大病醫(yī)療保險(xiǎn)是在基本醫(yī)療體系的補(bǔ)充，能夠保障參保人二次進(jìn)行醫(yī)療補(bǔ)償，但受信息傳遞的限制性，部分符合條件的人口沒(méi)有申報(bào)大病醫(yī)療保險(xiǎn)。作為惠民政策，政府要對(duì)新農(nóng)合大病醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行有效的宣傳，將宣傳工作與扶貧工作相結(jié)合，有效的減少城鄉(xiāng)人口的醫(yī)療費(fèi)用支出，促進(jìn)大病醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展。

二、開(kāi)展新農(nóng)合大病醫(yī)療精準(zhǔn)扶貧的重要性

（一）醫(yī)療費(fèi)用節(jié)節(jié)攀升

伴隨醫(yī)療環(huán)境的優(yōu)化、醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，大部分的疾病都可治愈，同時(shí)醫(yī)療器械檢查費(fèi)用、醫(yī)藥費(fèi)用的增長(zhǎng)，導(dǎo)致國(guó)民醫(yī)療壓力不斷攀升。環(huán)境的變化與生活習(xí)慣的改變使國(guó)民生活處于亞健康狀態(tài)，各種慢性疾病的發(fā)病率同比增長(zhǎng)，這也使得家庭支出中醫(yī)療費(fèi)用的支出占比越來(lái)越高，在家庭資金收入有效的條件下，醫(yī)療費(fèi)用支出的增長(zhǎng)，加速了家庭因病致貧的現(xiàn)象。新農(nóng)合大病醫(yī)療能夠根據(jù)病情的嚴(yán)重性，給予參保人二次醫(yī)療補(bǔ)償，這也在一定程度上減少了家庭的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，減少甚至杜絕了家庭因病致貧現(xiàn)象的發(fā)生。

（二）醫(yī)療報(bào)銷門(mén)檻高

醫(yī)療保險(xiǎn)能夠使醫(yī)療費(fèi)用有效的進(jìn)行報(bào)銷，但在醫(yī)療體系中，每年的醫(yī)療報(bào)銷額度有著數(shù)額限制，一般來(lái)講在就醫(yī)過(guò)程中，城市地域內(nèi)會(huì)設(shè)置醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院，患者只能前往定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行治療，且治療過(guò)程中部分藥品屬于醫(yī)療報(bào)銷體系之外，醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷有著門(mén)檻，伴隨醫(yī)院等級(jí)的上升醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的門(mén)檻越高。這也就導(dǎo)致了我國(guó)居民在醫(yī)療保障體系中所能夠報(bào)銷的藥品種類受到限制醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷門(mén)檻逐漸增加。新農(nóng)合大病醫(yī)療能夠有效對(duì)大病治療費(fèi)用進(jìn)行二次報(bào)銷，這也就減輕了居民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，使得居民身體健康狀況能夠得到保障。

（三）隱形醫(yī)療費(fèi)用比重增加

一旦家庭成員身患大病，在治療期間其家屬需要陪同治療，這也在一定程度上形成了隱形醫(yī)療費(fèi)用?；疾〖彝コ蓡T由于自身身體原因無(wú)法參與工作，其經(jīng)濟(jì)收入受到影響，陪同家屬同樣因照顧病人影響工作，其經(jīng)濟(jì)收入減少，這也就導(dǎo)致了醫(yī)療隱形費(fèi)用的增加。隱形醫(yī)療費(fèi)用的增加導(dǎo)致家庭收支不平衡，家庭收入來(lái)源不穩(wěn)定，會(huì)導(dǎo)致病人后期醫(yī)療費(fèi)用沒(méi)有著落，這也就使得因病致貧現(xiàn)象產(chǎn)生。

三、精準(zhǔn)扶貧新農(nóng)合大病醫(yī)療實(shí)施的有效策略

（一）加大政策的宣傳力度

新農(nóng)合大病醫(yī)療保險(xiǎn)主要是對(duì)城鄉(xiāng)居民的保障，受城鄉(xiāng)地區(qū)消息傳遞有效性與及時(shí)性的限制，基層干部與扶貧小組要加大對(duì)新農(nóng)合大病醫(yī)療保險(xiǎn)政策的宜傳力度，對(duì)政策的專業(yè)性進(jìn)行解讀，進(jìn)而幫助居民對(duì)政策進(jìn)行理解，在此基礎(chǔ)上確保政策傳達(dá)的準(zhǔn)確性，另外工作人員要細(xì)致的對(duì)居民的政策問(wèn)題進(jìn)行解答。在當(dāng)下新媒體的發(fā)展中，工作人員可利用地方電視平臺(tái)、地方政府微信公眾號(hào)等途徑對(duì)政策加大宜傳，進(jìn)而保障新農(nóng)合大病醫(yī)療保險(xiǎn)的有效實(shí)施，提高精準(zhǔn)扶貧工作的準(zhǔn)確性，保障城鄉(xiāng)居民的穩(wěn)定發(fā)展。

（二）構(gòu)建精準(zhǔn)扶貧體系

在開(kāi)展精準(zhǔn)扶貧的工作過(guò)程中，地方政府部門(mén)要建立精準(zhǔn)扶貧機(jī)制。只有建立精準(zhǔn)的扶貧機(jī)制，才能開(kāi)展高效且精準(zhǔn)的扶貧工作，在開(kāi)展扶貧工作的過(guò)程中，首先扶貧人員要正確認(rèn)識(shí)扶貧工作的重要性與必要性，進(jìn)而保障工作開(kāi)展的質(zhì)量與效率，完善醫(yī)療與保障制度的銜接，減少因病致貧現(xiàn)象的出現(xiàn)。另外工作人員還要保障扶貧對(duì)象的精準(zhǔn)性，對(duì)貧困戶進(jìn)行實(shí)地的走訪觀察，對(duì)其家庭收入的構(gòu)成、致貧原因等進(jìn)行準(zhǔn)確的分析，進(jìn)而開(kāi)展精準(zhǔn)的干預(yù)工作，解決貧困現(xiàn)象的發(fā)生。

（三）完善醫(yī)療幫扶制度

當(dāng)下醫(yī)療環(huán)境的不斷進(jìn)步使得醫(yī)療費(fèi)用不斷增長(zhǎng)，因病致貧的現(xiàn)象不斷發(fā)生，對(duì)此政府部門(mén)要完善醫(yī)療幫扶制度。在醫(yī)療救助中加大財(cái)政投入，以保障居民基本醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷，另外地方要加大醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的數(shù)量，使居民的就醫(yī)環(huán)境在范圍上得到拓展，使得就醫(yī)環(huán)境的選擇更加多樣性。另外部分貧困地區(qū)存在醫(yī)療藥品不屬于醫(yī)療保障體系的問(wèn)題，對(duì)此相關(guān)部門(mén)要積極探索相關(guān)的工作制度，減少醫(yī)保用藥限制，保障居民就近就醫(yī)原則。醫(yī)療幫扶制度是保障城鄉(xiāng)居民生活質(zhì)量的重要途徑，對(duì)此要完善醫(yī)療幫扶制度，以高效完成精準(zhǔn)扶貧工作。

四、結(jié)束語(yǔ)

在當(dāng)下的醫(yī)療環(huán)境中，伴隨醫(yī)療技術(shù)的不斷突破我國(guó)的醫(yī)療體系獲得了較大的進(jìn)步，同時(shí)醫(yī)療成本同比增長(zhǎng)。新農(nóng)合是對(duì)我國(guó)小康社會(huì)的發(fā)展提出了新政策，新農(nóng)合政策的普及與應(yīng)用完善了農(nóng)村醫(yī)療體系的發(fā)展，對(duì)農(nóng)民的醫(yī)療環(huán)境建設(shè)有著積極作用。我國(guó)貧困人口中，有部分人口貧困是由于醫(yī)療問(wèn)題所導(dǎo)致的，為減少因病致貧現(xiàn)象的產(chǎn)生，要大力發(fā)展新農(nóng)合醫(yī)療保障體系，以解決農(nóng)村困難人口的精準(zhǔn)扶貧問(wèn)題。

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