羊措吉　加老　尼格才讓　才華加　完么才讓　斗格杰布

【摘 要】 2019年底武漢市首現(xiàn)新型冠狀病毒肺炎疫情，該病傳染性極強(qiáng)，傳播范圍極廣，嚴(yán)重威脅人類生命安全。藏醫(yī)藥在預(yù)防和治療本病方面有獨(dú)具特色的診療方案。筆者通過收集、整理藏區(qū)相關(guān)治療方案，對(duì)藏醫(yī)藥防治新型冠狀病毒肺炎的方案進(jìn)行總結(jié)，以期為臨床提供參考。

【關(guān)鍵詞】 藏醫(yī)藥; 新冠肺炎;? 防治方案

【中圖分類號(hào)】R29 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2020）8-0095-02

A brief Analysis of Tibetan Medicine on the Prevention and Treatment of Novel Coronavirus pneumonia

YANG Cuoji1 JIA Lao2 NI Gecairang3 CAI Huaja1 WAN Mocairang1 DOU Gejiebu1

1.Gansu university of traditional Chinese medicine，Gansu730000，China;

2. Luqu county hospital of? Tibetan medicine， Luqu 747000， China;

3. Zhuoni county hospital of Tibetan medicine， Zhuoni 747000， China

Abstract：At the end of 2019，Wuhan City，Hubei Province，is the first patient with new type of coronavirus pneumonia.The disease is highly contagious and has a wide range of transmission，which seriously threatens the safety of human life.Tibetan medicine has a unique diagnosis and treatment plan based on the Tibetan medical theory system in the prevention and treatment of this disease.Now through the search and arrangement of related treatment plans in Tibet，the recent summary of Tibetan medicines diagnosis and treatment and prevention of novel coronavirus pneumonia is summarized and provided for clinical reference.

Key words：Factors Influencing;Novel coronavivus pneumonia; Prevention and Control Plan

2019年12月湖北武漢出現(xiàn)首例新型冠狀肺炎病毒患者，截至2020年2月19日10：00，首發(fā)于湖北的新型冠狀病毒肺炎（簡(jiǎn)稱“新冠肺炎”）全國(guó)累積確診病例74576 挒，累計(jì)死亡病例 2118例[1]。

國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳和國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室制定了《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》，并定期進(jìn)行修訂和完善，2020年2月19日制定了《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）》。該指南提供了新冠肺炎的流行病學(xué)、病毒學(xué)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷、臨床分型以及治療、出院標(biāo)準(zhǔn)和防護(hù)等方面詳盡的應(yīng)對(duì)措施。該標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施在一定程度上規(guī)范了新冠肺炎防護(hù)、診斷和治療標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)新冠肺炎患者的識(shí)別、隔離和治療確立了更好的規(guī)范。但由于地區(qū)不同，地域、環(huán)境、群眾認(rèn)同等特殊因素，各地區(qū)發(fā)揮了地方特色醫(yī)藥長(zhǎng)處。據(jù)統(tǒng)計(jì)我國(guó)五省藏區(qū)縣級(jí)以上藏醫(yī)院有68所，在這次防疫戰(zhàn)中也都積極參與到抗疫一線，發(fā)揮藏醫(yī)藥特色，為疫情的防控貢獻(xiàn)力量。筆者將西藏、青海、甘肅藏區(qū)對(duì)此次疫病的具體防治策略總結(jié)如下，以期為新型冠狀病毒的防治提供參考。

1 西藏自治區(qū)

西藏自治區(qū)2020年1月26日發(fā)布具體防治措施[2]。治療方案依據(jù)《甘露寶瓶》記載“初期治疫病、中期清熱證、后期治“隆”強(qiáng)體質(zhì)”的原則。藥物治療為發(fā)病之初，宜口服催湯丸、七味珍寶湯（散）、九味毛蓮蒿湯（散）、八味大湯散、四味木香湯（散）等;還可以根據(jù)實(shí)際病情病程口服十二味翼首草丸（散）、撥云月光丸（散）、流感丸、清肺止咳丸、三臣散、達(dá)斯瑪寶丸、門色欽莫、甘露列確、八味主藥散、加味八味主藥散、佐瓊、治疫八味主藥散、二十五味主藥散等;在治療后期和康復(fù)期，宜用三十五味沉香丸、八味常松沉香丸、十五味沉香丸、仁青常覺、仁青芒覺等加以鞏固，并注意保護(hù)脾胃功能、加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)。

預(yù)防方案：飲食預(yù)防：忌過甜類食物，禁食生肉和變質(zhì)類食物，煮食時(shí)將肉和蛋類必須煮熟，多飲開水等。藥物預(yù)防：根據(jù)實(shí)際情況，口服催湯丸、七味珍珠湯（散）、四味木香湯（散）、仁青常覺、仁青芒覺等;必要時(shí)，可在醫(yī)師指導(dǎo)下采取催湯丸、流感丸兩藥聯(lián)合煎湯服用。不定期在居室和生活場(chǎng)所燃香（適宜藥香等）、懸掛防疫散（九味黑藥防疫散等）等傳統(tǒng)方式進(jìn)行環(huán)境凈化和防疫消毒。

2 青海省

青海衛(wèi)健委2020年2月1號(hào)發(fā)布的預(yù)防方案[3]。其中藥物預(yù)防有外用的九味防瘟黑藥散粉香囊，可熏療和佩戴藥袋;內(nèi)服藥有洛君瑪丸（流感丸）、防瘟熏香、邦孜居尼散足浴等;治療的藥物按年齡段分為：老年人治療藥物為佐沃尼阿散、阿格杰巴散、贊丹杰巴、澀芝當(dāng)奈散、赤湯顆粒;中青年治療藥物為寬筋藤湯散、達(dá)斯丸、澀芝當(dāng)奈散、佐沃尼阿散;兒童治療藥物為赤湯顆粒、久協(xié)更卓顆粒、洛君瑪丸（流感丸）水泡后涂于鼻腔、口腔處。

3 甘肅甘南藏族自治州

甘南藏族自治州新冠肺炎藏醫(yī)藥防治方案（藏文版）[4]里的藏藥有疫病初期內(nèi)服十二味翼首草丸、流感丸、達(dá)斯瑪寶、五鵬丸、九味道青鵬丸等;中期服赤湯丸、七味珍湯散、珍扎達(dá)斯、二十五味大湯散、八味大湯散、四味藏木香湯散、八味大湯散、二十五味冰片丸、仁青芒覺等;后期服用杰阿丸、 仁青章覺、三十五味沉香丸、長(zhǎng)松八味沉香丸、十五味沉香丸等。之后甘肅省衛(wèi)健委2020年2月15日發(fā)布的關(guān)于在全省推廣使用新冠肺炎防治中醫(yī)藥系列方的通知[5]中指出藏藥方按預(yù)防、治療和康復(fù)三階段用藥。預(yù)防階段：催湯顆粒;治療階段：催湯顆粒或流感丸（普通型患者）;康復(fù)階段：仁青芒覺（膠囊）。

4 討論

綜上所述，藏醫(yī)藥在此次疫病的預(yù)防和治療方面發(fā)揮了重要作用，充分體現(xiàn)了藏醫(yī)學(xué)整體治療的優(yōu)勢(shì)。治療方面：雖然各藏醫(yī)院具體用藥各有不同，但均以初期針對(duì)病因治瘟熱，中期依據(jù)癥狀清熱證，后期降“隆”并增強(qiáng)體質(zhì)為治療總綱，尤其重視肺與其它臟腑之間的聯(lián)系以及身體的其他機(jī)能?！秶?guó)家治療新型冠狀肺炎診療方案》（第六版）針對(duì)新型冠狀肺炎病毒最主要的治療藥物是α-干擾素霧化吸入和洛匹那韋、利巴韋林等[6]。藏藥治療新冠肺炎從用藥途徑、藥物性能及作用功效同樣也有異曲同工之效，如特定穴位的霍爾美可替霧化吸入;三十五味沉香丸、八味常松沉香丸、十五味沉香丸等有提高免疫力，增強(qiáng)體質(zhì)的功效;赤湯顆粒、洛君瑪丸、十二味翼首草丸、達(dá)斯瑪寶、八味大湯散等藥物具有抑菌和抗病毒的作用。

預(yù)防方面：藏醫(yī)藥強(qiáng)調(diào)應(yīng)從吃、涂、戴、熏藥四個(gè)方面進(jìn)行疾病預(yù)防。除了內(nèi)服藥物之外，重視推廣佩戴藥物、藥物熏香、藥物足浴，同時(shí)對(duì)兒童更有涂藥等預(yù)防措施。青海省藏醫(yī)院的太果醫(yī)生對(duì)藥物熏香的滅菌殺毒、凈化空氣功能進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)研究，結(jié)果表明[7]藥香能夠降低室內(nèi)菌落數(shù)和正負(fù)離子比值，從而減少室內(nèi)病原微生物有效預(yù)防空氣中疾病的傳播。佩戴藥物為既方便又科學(xué)的舉措，古籍中對(duì)其記載詳盡且肯定其功效，其可抑制有害菌群且不抑制有益菌，對(duì)人體危害較小。涂抹藥物可使皮膚表面產(chǎn)生保護(hù)屏障，可有效減少接觸性傳播的發(fā)生。藥物足浴具有開啟汗孔、疏氣通絡(luò)、活血化瘀、祛風(fēng)除濕等作用，可有效發(fā)揮防病治病的作用[8]，在呼吸道傳染性疾病流行嚴(yán)重的時(shí)期，人們更應(yīng)該提高自身的免疫力，加強(qiáng)機(jī)體防御功能。

筆者對(duì)藏醫(yī)藥防治新型冠狀病毒肺炎的方案進(jìn)行了一定的收集整理，但尚不完備，希望為新型冠狀病毒肺炎的預(yù)防、臨床治療提供可參考的方法和思路。

參考文獻(xiàn)

[1]國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì).截至 2 月19 日 24 時(shí)新型冠狀病毒肺炎疫情最新情況[EB/OL].2020-2-19/2020-2-19.http：//www.mnw.cn/news/shehui/2252104.html.

[2]西藏自治區(qū)藏醫(yī)藥管理局.關(guān)于印發(fā)西藏自治區(qū)新型冠狀病毒感染的肺炎藏醫(yī)藥防治方案的通知 [EB/OL].2020-1-26/2020-2-19.http：//xz.chinadaily.com.cn/a/202001/28/WS5e2f9dfca3107bb6b579bed2.Html.

[3]青海省衛(wèi)生健康委員會(huì).青海省衛(wèi)生健康委辦公室關(guān)于進(jìn)一步做好新型冠狀病毒感染的肺炎中（藏）西醫(yī)結(jié)合求治工作的通知 [EB/OL].2020-2-1/2020-2-19.http：//wsjkw.haixi.gov.cn/info/1039/28442.html.

[4]甘南藏族自治州衛(wèi)生健康委員會(huì).關(guān)于印發(fā)甘南藏族自治州新型冠狀病毒感染的肺炎藏醫(yī)藥防治方案的通知（試行第一版）（藏文）[DB/OL].2020-1-28/2020-2-19.

[5]甘肅省衛(wèi)生健康委員會(huì).關(guān)于在全省推廣使用新冠肺炎防治中醫(yī)藥系列方的通知[EB/OL].2020-2-15/2020-2-19.http：//gansu.gscn.com.cn/system/2020/02/16/012320790.shtml.

[6]國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì).新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）[EB/OL].2020-2-19/2020-2-19.http：//www.gov.cn/zhengce/2020-02/19/content_5480958.htm.

[7]太果.藏藥“仁松藥香（防瘟九黑散）”對(duì)空氣清潔度的實(shí)驗(yàn)[DB/OL].世界衛(wèi)生，2005（16）：28-32.

[8]馬紅蓮，蘇曉春.藏醫(yī)足浴療法的護(hù)理[J].中國(guó)民族醫(yī)藥雜志，2016，22（1）：71.

（收稿日期：2020-03-04 編輯：程鵬飛）

作者簡(jiǎn)介：羊措吉（1980-），女，藏族，碩士研究生在讀，講師，研究方向?yàn)槊褡遽t(yī)學(xué)（藏醫(yī)學(xué)）。E-mail：354632019@qq.com