許澤君，于曉童，張力驍，張雙，趙婉均，張云莉

(1.錦州醫(yī)科大學生物人類學研究所，遼寧 錦州 121000；2.亞森普遜大學，美國 伍斯特 01609；3.錦州醫(yī)科大學，遼寧 錦州 121000)

學校作為人群相對集中，且人群年齡結(jié)構(gòu)相對的特殊的場所[1]。近年來，由于各種常見傳染病原因而導致學校的各類突發(fā)公共事件也頻頻發(fā)生[2-5]，本來壓力重重的高考生極有可能面臨前所未有的常見傳染病暴發(fā)的突發(fā)情況。為加強傳染病的安全與防治，有針對性的對高三畢業(yè)年級學生開展健康教育，本研究于2020年4月29日至5月5日對遼寧省大連市147名高三考生及143名非畢業(yè)年級學生進行問卷調(diào)查，以了解其對常見傳染病的認知情況，分析傳染病對高三學生的學習、生活和心理狀況的影響。旨在為促進高三學生身心健康提供參考。

1 對象與方法

1.1 對象

本研究采用整群隨機抽樣的方式和滾雪球方式，首先隨機抽取大連市“市內(nèi)四區(qū)”、“北三市”、海島縣以及先導區(qū)各一所高中，再從此四所高中的高三年級隨機抽取2個班級；非畢業(yè)年級隨機抽取2個班級。調(diào)查者通過微信、QQ等網(wǎng)絡(luò)平臺發(fā)放到學生班級群邀請?zhí)顚?，網(wǎng)上調(diào)查前得到高中班主任以及班級學生的知情同意。同時輔以滾雪球抽樣法邀請研究對象，再由其轉(zhuǎn)發(fā)給其他同學。本研究調(diào)查對象共290例，實驗組為高三畢業(yè)生，共計147例；對照組為高中非畢業(yè)年級學生，共計143例。

納入標準：(1)目前在高等院校就讀的高三畢業(yè)生(大連市)；(2)知情同意。排除標準：既往患心理疾病者。問卷填寫時間為 2020年4月29日20:00至5月5日20:00，共收問卷290，有效290份，有效回收率100%。

1.2 方法

采用問卷調(diào)查的方法對大連市高三學生對常見傳染病的認知情況及日常生活學習影響進行調(diào)查研究，通過問卷網(wǎng)生成的二維碼發(fā)放調(diào)查問卷。參考相關(guān)文獻自編調(diào)查問卷[6-9]。本問卷主要包含3部分內(nèi)容。問卷第一部分為一般資料，包括性別、年齡、所在省市、現(xiàn)居住地，以及自身及同住的家人是否感染如肺結(jié)核、甲肝、乙肝及艾滋病等傳染性疾病人口學相關(guān)變量；第二部分為高三學生對常見傳染病認知情況，包括3個維度：(1)醫(yī)學相關(guān)知識；(2)法律知識；(3)政治觀點。題型為單選題和多選題；第三部分是關(guān)于常見傳染病對高三畢業(yè)生的影響：分為心理情緒、學習和生活3個方面。(1)心理情緒共五題，答案為從未、偶爾、經(jīng)常3個程度；(2)學習狀態(tài)共五題，選項為降低、不變、變高3個程度；(3)生活狀態(tài)共3題，為作息、三餐和運動規(guī)律情況，分非常規(guī)律、比較規(guī)律和不規(guī)律3個程度。

1.3 質(zhì)量控制及信度評價

同一IP地址只能作答1次，問卷中不涉及隱私信息和誘導性語言。后臺監(jiān)測每份問卷的答題質(zhì)量，剔除答題時長低于120 s和規(guī)律性作答的問卷。本研究未進行重復調(diào)查，故使用分半信度法衡量調(diào)查問卷信度。經(jīng)計算r=0.71，說明本調(diào)查研究信度比較高。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用Excel進行數(shù)據(jù)導入，使用SPSS 24.0軟件分析，本文計數(shù)資料用頻數(shù)和百分率表示，使用χ2檢驗對數(shù)據(jù)進行假設(shè)檢驗。

2 結(jié) 果

2.1 一般資料

高三畢業(yè)年級有效調(diào)查的147人，年齡分布在17～19周歲，其中男78人(53.1%)，女69人(46.9%)；非畢業(yè)年級有效調(diào)查的143人，年齡分布在15～17周歲，其中男71人(49%)，女73人(51%)。所有調(diào)查對象現(xiàn)居住地均為城鎮(zhèn)，無任何心理問題及精神病史。

2.2 高三畢業(yè)生對常見傳染病的認知情況

147名高三畢業(yè)生對常見傳染病認知情況如下，對醫(yī)學相關(guān)知識題目的平均正確率為72.1%，法律知識題目的平均正確率為66%，政治觀點題目的正確率為88.8%。高三畢業(yè)生在各維度的正確率均明顯高于非畢業(yè)生，見表1。

2.3 常見傳染病對高三畢業(yè)生的影響

本研究調(diào)查了常見傳染病對高三畢業(yè)生的心理情緒、學習及生活3個方面的影響情況。

2.3.1 高三畢業(yè)生的心理情緒狀態(tài)

147名高三畢業(yè)生心理情緒情況如下，112人(76%)表示擔心自己和家人被感染；83人(56.4%)會因為傳染病導致易心煩意亂，沒心思學習；大多數(shù)畢業(yè)生沒有出現(xiàn)無法控制過分緊張、覺得自己將要發(fā)瘋、胡思亂想、莫名不安等嚴重不良的心理情緒；畢業(yè)生的心理情緒狀態(tài)略差于非畢業(yè)生，心理狀態(tài)的各項指標高三畢業(yè)生與非畢業(yè)生具有明顯的統(tǒng)計學差異。

表1 147名高三畢業(yè)生及143名非畢業(yè)生對常見傳染病的認知情況

表2 147名高三畢業(yè)生及143名非畢業(yè)生的心理情緒狀態(tài)[n(%)]

2.3.2 高三畢業(yè)生的學習狀態(tài)

147名高三畢業(yè)生的學習狀態(tài)情況如下。根據(jù)表格所示，半數(shù)以上學生都認為自己學習效率、積極性、專注度降低；同時，大多數(shù)學生認為學習壓力更大，對高考更沒信心。畢業(yè)生的學習狀態(tài)略與非畢業(yè)生無明顯統(tǒng)計學差異。

2.3.3 高三畢業(yè)生的生活狀態(tài)

147名高三畢業(yè)生的生活狀態(tài)情況如下，根據(jù)表格所示，大多數(shù)高三畢業(yè)生以及非畢業(yè)生的作息、三餐及鍛煉身體情況都比較規(guī)律或非常規(guī)律，無明顯統(tǒng)計學差異。

表3 147名高三畢業(yè)生及143名非畢業(yè)生的學習狀態(tài)[n(%)]

表4 147名高三畢業(yè)生及143名非畢業(yè)生的生活狀態(tài)[n(%)]

3 討 論

在我國高考是關(guān)乎每個高三學生前途命運的大考，其重要性勢必給高三學生以心理壓力[10-11]，本研究結(jié)果表明大連市高三學生對常見傳染病的各方面認知情況較好，且好于非畢業(yè)年級學生，大連市在東北地區(qū)經(jīng)濟比較發(fā)達，城市環(huán)境宜人，教育理念先進，從小學階段就注重素質(zhì)教育和健康教育，因此大連市高三畢業(yè)生對常見傳染病的各方面認知情況都不錯，其次，由于高三學生已經(jīng)臨近高考，已經(jīng)進入二輪復習或三輪復習階段，各學科的知識都掌握的比較熟練，解決問題的能力比較高，因此，高三畢業(yè)生對常見傳染病的各方面認知情況都要好于高一、高二的學生。傳染病因為其廣為認知的具有人群傳播的醫(yī)學特性，在一定程度上對大多數(shù)高三學生的心理和學習狀態(tài)上造成輕微影響，由于高三畢業(yè)生的學習任務(wù)更重，升學壓力更大，因此心理狀態(tài)的負面影響要高于非畢業(yè)年級學生。由于目前高中學生多為獨生子女，家長對他們的關(guān)照總是無微不至，在加上此階段學生的社交能力廣泛提高，朋友比較多，因此傳染病對絕大多數(shù)畢業(yè)生及非畢業(yè)年級學生生活不會產(chǎn)生負面影響。結(jié)合本調(diào)查研究結(jié)果和實際，為促進高三學生身心健康提出如下建議：

結(jié)合本調(diào)查研究結(jié)果和實際，為促進高三學生身心健康提出如下建議：第一，應加強家校合作[12]，若學校發(fā)生由于傳染病引發(fā)的突發(fā)性公共事件，可聯(lián)系家長為學生制定生活日程表，日程表設(shè)置可與在校期間的日程安排接近，家長可督促學生按表進行各項活動。日程表能夠促進高三學生在整個高考沖刺階段保持良好的學習習慣，也可指導學生科學規(guī)律作息和飲食并鼓勵學生勞逸結(jié)合、適當鍛煉身體，從而有利于學生的身心健康，也為高三學生返校后能夠快速適應學校生活打下基礎(chǔ)；其次，要切實開展心理健康教育活動。對于高三學生來說心理壓力的排解尤為重要。心理健康教育不能流于形式，學校應從學生實際出發(fā)，開展學生樂于參加的心理健康教育活動，真正做到能夠幫助學生解決心理問題。如未開學，學?？稍O(shè)立線上心理咨詢處，有效地利用網(wǎng)絡(luò)保證學生心理健康，使有咨詢需要的同學可享受一對一線上心理咨詢服務(wù)[13]。開學后學校可在進行調(diào)查后進一步開展返校后學生心理健康教育活動。最后，要將課堂思政融入教學，引導學生樹立正確高考觀，課堂思政教學在多數(shù)大學都有開展，而由于高三學習緊張，在高中教育中較少開展。學校要培養(yǎng)高素質(zhì)人才，并對學生的三觀進行正確引導，課堂思政教育有一定的必要性[14]。教師可在上課時巧妙地將課堂思政融入教學中，通過講述事例、典型等引導學生樹立正確高考觀，引導學生正確看待高考、積極備戰(zhàn)高考。課堂思政教育需要學校對老師進行培訓并要求老師能夠靈活運用并掌握好時間上的度。