張光華，李玉立，劉文杰，牛振東，江志杰

（北京市藥品檢驗(yàn)所中藥成分分析與生物評(píng)價(jià)北京市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，北京 102206）

阿法替尼是新一代口服小分子酪氨酸激酶抑制劑（TKI），可關(guān)閉癌細(xì)胞信號(hào)通路、抑制腫瘤生長(zhǎng)，主要用于非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）的治療。塞瑞替尼是間變性淋巴瘤激酶（ALK）抑制劑，用于一線治療ALK+轉(zhuǎn)移性NSCLC。2015 年版《中國(guó)藥典（四部）》通則1107［1］非無(wú)菌藥品微生物限度標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，口服片劑、膠囊劑需氧菌總數(shù)不得超過(guò)103cfu/g，霉菌和酵母菌總數(shù)不得超過(guò)102cfu/g，1 g 中不得檢出大腸埃希菌。本研究中按照2015 年版《中國(guó)藥典（四部）》通則1105 和通則1106［1］的要求，綜合考慮消除抑菌性及簡(jiǎn)便易操作等因素，建立了適合阿法替尼片、塞瑞替尼膠囊的微生物限度檢查方法，并對(duì)3 批產(chǎn)品進(jìn)行方法適用性試驗(yàn)。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 儀器與材料

1.1 儀器

LRH-250 型生化培養(yǎng)箱（上海一恒科學(xué)儀器有限公司）；XG1.DMXD-0.36 型電熱脈動(dòng)真空滅菌器（山東新華醫(yī)療器械股份有限公司）；1300SERIESA2 型生物安全柜（Thermo Fisher Scientific 公司）；ML1602 型電子天平（梅特勒公司，精度為0.01 g）；SHKE 6000-1CE型恒溫?fù)u床（Thermo Scientific 公司）。

1.2 藥品

阿法替尼片（S1，Boehringer Ingelheim Pharma GmbH& Co.KG 公 司，批 號(hào) 分 別 為 202525U，306342，305921B，編號(hào)分別為1，2，3，規(guī)格為每片50 mg）；塞瑞替尼膠囊（S2，Novartis Pharma Stein AG 公司，批號(hào)分別為S0009D，S0011，S0010A，編號(hào)分別為1，2，3，規(guī)格為每粒150 mg）。

1.3 試驗(yàn)菌種

枯草芽孢桿菌Bacillus subtilis［CMCC（B）63501］，銅 綠 假 單 胞 菌 Pseudomonas aeruginosa［CMCC（B）10104］，金黃色葡萄球菌Staphylococcus aureus［CMCC（B）26003］，大 腸 埃 希 菌 Escherichia coli［CMCC（B）44102］，白 色 念 珠 菌 Candida albicans［CMCC（F）98001］，黑曲霉Aspergillus niger［CMCC（F）98003］，均購(gòu)自中國(guó)食品藥品檢定研究院，菌株傳代數(shù)為第3 代。

1.4 培養(yǎng)基和試劑

胰酪大豆胨液體培養(yǎng)基（TSB），胰酪大豆胨瓊脂培養(yǎng)基（TSA），沙氏葡萄糖液體培養(yǎng)基（SDB），沙氏葡萄糖瓊脂培養(yǎng)基（SDA），均購(gòu)自美國(guó)BD 公司；pH7.0 無(wú)菌氯化鈉-蛋白胨緩沖液，麥康凱液體培養(yǎng)基，麥康凱瓊脂培養(yǎng)基，均購(gòu)自北京奧博星生物技術(shù)有限責(zé)任公司；吐溫80（國(guó)藥集團(tuán)化學(xué)試劑有限公司）；卵磷脂（Sigma 公司）。

2 方法與結(jié)果

2.1 溶液制備

2.1.1 菌液制備按2015 年版《中國(guó)藥典（四部）》通則1105［1］微生物計(jì)數(shù)法制備菌液。

2.1.2 供試液制備

取供試品S1 和S2 各10 g，分別置100 mL 錐形瓶中，加pH 7.0 無(wú)菌氯化鈉-蛋白胨緩沖液至刻度，充分振搖，制成1 ∶10 的供試液S1A 和S2A。取1 ∶10 的供試液1 mL，置pH 7.0 無(wú)菌氯化鈉-蛋白胨緩沖液9 mL中，即得1 ∶100 的供試液S1A 和S2A。

取供試品S1 和S2 各10 g，分別置100 mL 錐形瓶中，加入含有3%吐溫80 和0.3% 卵磷脂的pH 7.0 無(wú)菌氯化鈉-蛋白胨緩沖液至刻度，充分振搖，制成1 ∶10 的供試液S1B 和S2B。取1 ∶10 的供試液1 mL，置含3%吐溫80 和0.3% 卵磷脂的pH 7.0 無(wú)菌氯化鈉-蛋白胨緩沖液9 mL 中，即得1 ∶100 的供試液S1B 和S2B。

2.2 培養(yǎng)基適用性檢查

培養(yǎng)基均在驗(yàn)證合格的滅菌程序下滅菌，按2015年版《中國(guó)藥典（四部）》通則1105［1］微生物計(jì)數(shù)法中培養(yǎng)基的適用性檢查方法進(jìn)行，結(jié)果均符合要求。

2.3 微生物計(jì)數(shù)方法抑菌性篩查試驗(yàn)

2.3.1 常規(guī)稀釋劑1 ∶10 供試液和1 ∶100 供試液

菌液對(duì)照組：取pH 7.0 無(wú)菌氯化鈉-蛋白胨緩沖液9.9 mL，加入制備好的試驗(yàn)菌液0.1 mL（細(xì)菌、酵母菌500～1 000 cfu，霉菌300～600 cfu），混勻，使每1 mL稀釋液中含菌量為30～100 cfu。分別取上述菌懸液1 mL注入平皿中，測(cè)定每1 mL 的活菌數(shù)。

供試品對(duì)照組：取1∶10 供試液S1A 和S2A 各9.9mL，分別加入稀釋劑0.1 mL，混勻，取1 mL 注入平皿中，測(cè)定供試品的需氧菌總數(shù)、霉菌和酵母菌總數(shù)。取1 ∶100供試液S1A 和S2A 各9.9 mL，分別加入稀釋劑0.1 mL，混勻，取1 mL 注入平皿中，測(cè)定其需氧菌總數(shù)。

試驗(yàn)組：取1 ∶10 的供試液S1A 和S2A 9.9 mL 各5 份，分別加入制備好的試驗(yàn)菌液0.1 mL，混勻，取1 mL注入平皿中，測(cè)定需氧菌總數(shù)、霉菌和酵母菌總數(shù)。取1 ∶100 供試液S1A 和S2A 9.9 mL 各5 份，分別加入制備好的試驗(yàn)菌液0.1 mL，混勻，取1 mL 注入平皿中，測(cè)定需氧菌總數(shù)。

檢測(cè)方法：需氧菌總數(shù)測(cè)定用TSA，置33 ℃培養(yǎng)5 d，逐日觀察結(jié)果；霉菌和酵母菌總數(shù)測(cè)定用SDA，置23 ℃培養(yǎng)7 d，逐日觀察結(jié)果。

結(jié)果分析：結(jié)果見表1。可見，S1A 的微生物計(jì)數(shù)采用1 ∶10 和1 ∶100 供試液用平皿法檢查，枯草芽孢桿菌、金黃色葡萄球菌的回收比值均為0，表明S1A 的1 ∶10和1 ∶100 供試液對(duì)枯草芽孢桿菌、金黃色葡萄球菌有抑菌性，該方法不適合S1 的需氧菌總數(shù)計(jì)數(shù)。S1A 的1 ∶10 供試液白色念珠菌（SDA）和黑曲霉（SDA）的回收比值在0.5～2.0 范圍內(nèi)，該方法適合S1 的霉菌和酵母菌總數(shù)計(jì)數(shù)。S2A 的微生物計(jì)數(shù)采用1 ∶10 和1 ∶100 供試液用平皿法檢查，枯草芽孢桿菌、金黃色葡萄球菌的回收比值均為0，白色念珠菌的回收比值為0 和0.14，表明S2A 的1 ∶10 和1 ∶100 供試液對(duì)枯草芽孢桿菌、金黃色葡萄球菌和白色念珠菌有抑菌性，該方法不適合S2 的需氧菌總數(shù)、霉菌和酵母菌總數(shù)計(jì)數(shù)。

表1 S1A 和S2A 微生物計(jì)數(shù)抑菌性篩查試驗(yàn)結(jié)果

2.3.2 稀釋劑添加3%吐溫80 和0.3%卵磷脂用于驗(yàn)證2.3.1 項(xiàng)下回收比值小于0.5 的供試液。菌液對(duì)照組：同2.3.1 項(xiàng)下菌液對(duì)照組。

供試品對(duì)照組：取1 ∶10 供試液S2B 9.9 mL，加入稀釋劑0.1 mL，混勻，取1 mL 注入平皿中，測(cè)定供試品的霉菌和酵母菌總數(shù)；取1 ∶100 供試液S1B 和S2B 9.9 mL，分別加入稀釋劑0.1 mL，混勻，取1 mL 注入平皿中，測(cè)定供試品的需氧菌總數(shù)。

試驗(yàn)組：取1 ∶10 供試液S2B 9.9 mL，加入制備好的白色念珠菌試驗(yàn)菌液0.1 mL，混勻，取1 mL 注入平皿中，測(cè)定霉菌和酵母菌總數(shù)；取1 ∶100 供試液S1B和S2B 9.9 mL 各5 份，分別加入制備好的試驗(yàn)菌液0.1 mL，混勻，取1 mL 注入平皿中，測(cè)定需氧菌總數(shù)。

檢測(cè)方法：需氧菌總數(shù)測(cè)定用TSA，置33 ℃培養(yǎng)5 d，逐日觀察結(jié)果；霉菌和酵母菌總數(shù)測(cè)定用SDA，置23 ℃培養(yǎng)7 d，逐日觀察結(jié)果。

結(jié)果分析：結(jié)果見表2。可見，S1B 的需氧菌總數(shù)計(jì)數(shù)采用1 ∶100 供試液用平皿法檢查，枯草芽孢桿菌、金黃色葡萄球菌的回收比值均在0.5～2.0 范圍內(nèi)，表明S1B 的1 ∶100 供試液對(duì)枯草芽孢桿菌、金黃色葡萄球菌的抑菌性已消除，該方法適合S1 的需氧菌總數(shù)計(jì)數(shù)。S2B 的需氧菌總數(shù)計(jì)數(shù)采用1 ∶100 供試液用平皿法檢查，枯草芽孢桿菌、金黃色葡萄球菌的回收比值均小于0.5，表明S2B 的1 ∶100 供試液對(duì)枯草芽孢桿菌和金黃色葡萄球菌有抑菌性，該方法不適合S2 的需氧菌總數(shù)計(jì)數(shù)。S2B 的霉菌和酵母菌數(shù)總數(shù)計(jì)數(shù)采用1 ∶10 供試液用平皿法檢查，白色念珠菌的回收比值小于0.5，表明S2B 的1 ∶10 供試液對(duì)白色念珠菌有抑菌性，該方法不適合S2 的霉菌和酵母菌總數(shù)計(jì)數(shù)。

2.3.3 稀釋劑和培養(yǎng)基均添加3%吐溫80 和0.3%卵磷脂

用于驗(yàn)證2.3.2 項(xiàng)下回收比值小于0.5 的供試液。

菌液對(duì)照組：同2.3.1 項(xiàng)下菌液對(duì)照組。

供試品對(duì)照組：取1 ∶10 供試液S2B 9.9 mL，加入稀釋劑0.1 mL，混勻，取1 mL 注入平皿中，測(cè)定供試品的霉菌和酵母菌總數(shù)。取1 ∶100 供試液S2B 9.9 mL，加入稀釋劑0.1 mL，混勻，取1 mL 注入平皿中，測(cè)定供試品的需氧菌總數(shù)。

試驗(yàn)組：取1 ∶10 供試液S2B 9.9 mL，加入制備好的白色念珠菌試驗(yàn)菌液0.1 mL，混勻，取1 mL 注入平皿中，測(cè)定霉菌和酵母菌總數(shù)。取1 ∶100 供試液S2B 9.9 mL 各5 份，分別加入制備好的試驗(yàn)菌液0.1 mL，混勻，取1 mL 注入平皿中，測(cè)定需氧菌總數(shù)。

檢測(cè)方法：需氧菌總數(shù)測(cè)定用含3%吐溫80 和0.3% 卵磷脂的TSA，置33 ℃培養(yǎng)5 d，逐日觀察結(jié)果；霉菌和酵母菌總數(shù)測(cè)定用含3%吐溫80 和0.3% 卵磷脂的SDA，置23 ℃培養(yǎng)7 d，逐日觀察結(jié)果。

測(cè)定結(jié)果：結(jié)果見表3?？梢姡琒2B 的需氧菌總數(shù)計(jì)數(shù)采用1 ∶100 供試液用平皿法檢查，培養(yǎng)基用含3%吐溫80 和0.3% 卵磷脂的TSA，枯草芽孢桿菌、金黃色葡萄球菌的回收比值均在0.5～2.0 范圍內(nèi)，表明S2B的1 ∶100 供試液對(duì)枯草芽孢桿菌、金黃色葡萄球菌的抑菌性已消除，該方法適合S2 的需氧菌總數(shù)計(jì)數(shù)。S2B的霉菌和酵母菌數(shù)總數(shù)計(jì)數(shù)采用1 ∶10 供試液用平皿法檢查，培養(yǎng)基用含3% 吐溫80 和0.3% 卵磷脂的SDA，白色念珠菌的回收比值在0.5～2.0 范圍內(nèi)，表明S2B 的1 ∶10 供試液對(duì)白色念珠菌的抑菌性已消除，該方法適合S2 的霉菌和酵母菌總數(shù)計(jì)數(shù)。

2.4 微生物計(jì)數(shù)方法適用性試驗(yàn)

菌液組：取pH 7.0 無(wú)菌氯化鈉-蛋白胨緩沖液9.9 mL，加入制備好的試驗(yàn)菌液0.1 mL（細(xì)菌、酵母菌500～1 000 cfu，霉菌300～600 cfu），混勻，使每1 mL 稀釋液中含菌30～100 cfu。分別取1 mL 注入平皿，測(cè)定每1 mL 的活菌數(shù)。

供試品對(duì)照組：取S1B 和S2B 的1 ∶100 供試液9.9 mL，分別加入稀釋劑0.1 mL，混勻，取1 mL 注入平皿，測(cè)定供試品的需氧菌總數(shù)；取S1B 和S2B 的1 ∶10供試液9.9 mL，加入稀釋劑0.1 mL，混勻，取1 mL 注入平皿，測(cè)定其霉菌和酵母菌總數(shù)。

試驗(yàn)組：分別取S1B 和S2B 的1 ∶100 供試液9.9 mL各5 份，加制備好的試驗(yàn)菌液0.1 mL，混勻，取1 mL 注入平皿，測(cè)定需氧菌總數(shù)。分別取S1B 和S2B 的1 ∶10供試液9.9 mL 各2 份，加制備好的真菌菌液0.1 mL，混勻，取1 mL 注入平皿，測(cè)定霉菌和酵母菌數(shù)。

稀釋劑對(duì)照組：分別取含3%吐溫80 和0.3% 卵磷脂的pH 7.0 無(wú)菌氯化鈉-蛋白胨緩沖液9.9 mL 5 份，加入制備好的試驗(yàn)菌液0.1 mL（300～1 000 cfu），混勻，取1 mL 注入平皿，測(cè)定每1 mL 的活菌數(shù)。

添加中和劑的培養(yǎng)基對(duì)照組：分別取菌液組制備好的菌液1mL 注入平皿，測(cè)定需氧菌總數(shù)、霉菌和酵母菌總數(shù)。

檢測(cè)方法：上述已注入供試液的平皿，S1 需氧菌總數(shù)測(cè)定傾注TSA，霉菌和酵母菌總數(shù)測(cè)定傾注SDA。S2及添加中和劑的培養(yǎng)基對(duì)照組，需氧菌總數(shù)測(cè)定傾注含3%吐溫80 和0.3%卵磷脂的TSA，霉菌和酵母菌總數(shù)測(cè)定傾注含3%吐溫80 和0.3%卵磷脂的SDA。需氧菌總數(shù)測(cè)定置33 ℃培養(yǎng)5 d，逐日觀察結(jié)果；霉菌和酵母菌總數(shù)測(cè)定置23 ℃培養(yǎng)7 d，逐日觀察結(jié)果。

結(jié)果分析：結(jié)果見表4?？梢?，稀釋劑對(duì)照組回收比值均在0.5～2.0 范圍內(nèi)，表明含3%吐溫80 和0.3%卵磷脂的pH 7.0 無(wú)菌氯化鈉-蛋白胨緩沖液對(duì)微生物無(wú)毒性［3-4］。S1 和S2 枯草芽孢桿菌、銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌、白色念珠菌、黑曲霉菌的回收比值均在0.5～2.0 范圍內(nèi)，提示3%吐溫80 和0.3% 卵磷脂在本研究中的有效性［3-4］，該方法進(jìn)行S1 和S2 的需氧菌總數(shù)計(jì)數(shù)、霉菌和酵母菌總數(shù)計(jì)數(shù)方法準(zhǔn)確、可行。

表4 S1 和S2 微生物計(jì)數(shù)方法適用性試驗(yàn)結(jié)果（n=3）

2.5 控制菌檢查方法適用性試驗(yàn)

供試品對(duì)照組：取S1B 和S2B 的1 ∶10 供試液10 mL，分別加入TSB 100 mL 中，33 ℃培養(yǎng)24 h。

陰性對(duì)照組：取稀釋液10 mL，置TSB 100 mL 中，33 ℃培養(yǎng)24 h。

陽(yáng)性對(duì)照組：取S1B 和S2B 的1 ∶10 供試液10 mL，分別加入TSB 100 mL 中，再加入不大于100 cfu 的大腸埃希菌，33 ℃培養(yǎng)24 h。

檢測(cè)方法：分別取上述預(yù)培養(yǎng)物1 mL，加入麥康凱液體培養(yǎng)基100 mL 中，42 ℃培養(yǎng)24 h 后，再分別劃線于麥康凱瓊脂平板上，33 ℃培養(yǎng)24 h，觀察結(jié)果。

結(jié)果分析：結(jié)果見表5?？梢?，S1 和S2 陽(yáng)性對(duì)照菌生長(zhǎng)良好，表明S1 和S2 在該條件下對(duì)大腸埃希菌無(wú)抑菌作用或其抑菌作用可忽略不計(jì)。表明采用該方法進(jìn)行S1 和S2 的大腸埃希菌檢查方法可行。

表5 控制菌檢查方法適用性試驗(yàn)結(jié)果

3 討論

3.1 中和劑吐溫80 和卵磷脂的應(yīng)用

吐溫80 和卵磷脂是《中國(guó)藥典》《歐洲藥典》收載的常用中和劑，可添加至稀釋劑或培養(yǎng)基中［1-2］。試驗(yàn)證明，3%吐溫80 和0.3% 卵磷脂對(duì)微生物無(wú)毒性。吐溫80為非離子表面活性劑，卵磷脂為兩性離子表面活性劑，均可降低季銨類化合物、酚、醛、對(duì)羥基苯甲酸類、二重雙肌類、碘酒、洗必泰類、石炭酸類藥物的活性［3］。卵磷脂是細(xì)胞膜上最主要的脂質(zhì)，其脂肪酸種類會(huì)影響細(xì)胞的流動(dòng)性及通透性；通過(guò)影響細(xì)胞膜上許多酵素的功能來(lái)調(diào)控細(xì)胞生長(zhǎng)；可改變細(xì)胞膜功能，是細(xì)胞膜修復(fù)的營(yíng)養(yǎng)劑。3%吐溫80 和0.3% 卵磷脂對(duì)部分有抑菌作用化學(xué)藥可作為中和劑，可降低抑菌作用［3-6］。

3.2 微生物限度檢查方法的確立

阿法替尼片：取供試品10 g，加含3%吐溫80 和0.3% 卵磷脂的pH 7.0 無(wú)菌氯化鈉-蛋白胨緩沖液至100 mL，充分振搖，制成1 ∶10 的供試液，取1 ∶10 供試液1 mL，置含3%吐溫80 和0.3% 卵磷脂的pH 7.0 無(wú)菌氯化鈉-蛋白胨緩沖液9 mL 中，即為1 ∶100 的供試液。需氧菌總數(shù)計(jì)數(shù)取1 ∶100 供試液1 mL 注入平皿，按2015 年版《中國(guó)藥典》通則1105 方法檢查；霉菌和酵母菌總數(shù)計(jì)數(shù)，取1 ∶10 供試液1 mL 注入平皿，按2015 年版《中國(guó)藥典》通則1105 方法檢查。大腸埃希菌檢查，取1 ∶10 供試液10 mL，置TSA 100 mL 中，按2015 年版《中國(guó)藥典》通則1106 方法檢查。

塞瑞替尼膠囊：取供試品10 g，加入含3%吐溫80和0.3% 卵磷脂的pH7.0 無(wú)菌氯化鈉-蛋白胨緩沖液至100 mL，充分振搖，制成1 ∶10 的供試液，取1 ∶10 供試液1 mL，置含3%吐溫80 和0.3% 卵磷脂的pH 7.0無(wú)菌氯化鈉-蛋白胨緩沖液9 mL 中，即得1 ∶100 的供試液。需氧菌總數(shù)計(jì)數(shù)取1 ∶100 供試液1 mL 注入平皿，培養(yǎng)基為含3%吐溫80 和0.3% 卵磷脂的TSA，按2015 年版《中國(guó)藥典》通則1105 方法檢查；霉菌和酵母菌總數(shù)計(jì)數(shù)，取1 ∶10 供試液1 mL 注皿，培養(yǎng)基為含3%吐溫80 和0.3% 卵磷脂的SDA，按2015 年版《中國(guó)藥典》通則1105 方法檢查；大腸埃希菌檢查，取1 ∶10供試液10 mL，置TSB 100 mL 中，按2015 年版《中國(guó)藥典》通則1106 方法檢查。

3.3 替尼類抗癌藥物的微生物檢查方法建立的思路

替尼類抗癌藥物對(duì)微生物都有一定的抑菌作用，尤其是對(duì)細(xì)菌。抑菌性篩查試驗(yàn)結(jié)果也表明，S1 和S2 對(duì)枯草芽孢桿菌、金黃色葡萄球菌和白色念珠菌均有很強(qiáng)的抑菌作用。建議可直接采用含3%吐溫80 和0.3%卵磷脂的稀釋液，如1 ∶10 供試液的回收率低于《中國(guó)藥典》要求，直接采用1 ∶100 供試液進(jìn)行試驗(yàn)，抑菌性更強(qiáng)的可選擇在培養(yǎng)基中添加3%吐溫80 和0.3% 卵磷脂。本研究中的2 種替尼類抗癌藥物，通過(guò)稀釋法和中和法，均消除了其抑菌作用，符合《中國(guó)藥典》的相關(guān)規(guī)定，可用于產(chǎn)品的質(zhì)量控制，并為口服替尼類抗癌藥物的微生物限度的檢查提供了參考。