張 慧 敏

(中牟縣人民醫(yī)院 鄭州 451450)

消化道出血是現(xiàn)在臨床上十分常見的一種消化系統(tǒng)疾病，這種疾病的發(fā)生與患者肝硬化以及腫瘤性疾病有較為密切的關(guān)系，如果不及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行有效治療，則可能導(dǎo)致患者在短時(shí)間內(nèi)死亡[1]。患者在發(fā)病后主要表現(xiàn)為大量嘔血以及黑便，若患者出血量較大，則有可能引發(fā)患者發(fā)生失血性休克，具有極高的致死率[2]。而現(xiàn)在臨床研究中發(fā)現(xiàn)，患者在發(fā)生消化道出血后，在各種因素的影響下可能會(huì)出現(xiàn)體內(nèi)炎癥因子升高的狀況，進(jìn)而影響患者的機(jī)體功能。為了進(jìn)一步探究向生長(zhǎng)抑素聯(lián)合烏司他丁應(yīng)用于消化道出血患者治療中的效果，本次研究中加40例患者作為實(shí)驗(yàn)樣本開展實(shí)驗(yàn)，探究其治療效果，現(xiàn)將方法與結(jié)果總結(jié)如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

研究和分析本院2015年12月～2019年6月間收治的消化道出血患者臨床信息，將其中符合要求的40例患者作為實(shí)驗(yàn)樣本納入實(shí)驗(yàn)。對(duì)所有實(shí)驗(yàn)樣本進(jìn)行資料統(tǒng)計(jì)處理后均分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組各20例。對(duì)照組患者男11例，女9例，年齡44～79歲，平均年齡(68.4±5.7)歲；實(shí)驗(yàn)組患者男10例，女10例，年齡46～82歲，平均年齡(69.5±6.4)歲。

兩組患者均符合消化道出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者均進(jìn)行CT及內(nèi)鏡檢查，且無其他嚴(yán)重慢性疾病。經(jīng)實(shí)驗(yàn)人員記錄，患者個(gè)體可作為本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象進(jìn)行研究(P>0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組患者單純應(yīng)用生長(zhǎng)抑素進(jìn)行治療，將6mg生長(zhǎng)抑素與500ml葡萄糖或生理鹽水進(jìn)行混合后進(jìn)行靜脈滴注治療時(shí)間，可根據(jù)患者病情進(jìn)行調(diào)整，通常時(shí)間維持為3～5d。

實(shí)驗(yàn)組患者則在此基礎(chǔ)上加用烏司他丁進(jìn)行治療，直接將烏司他丁10萬U溶于葡萄糖注射液250ml中進(jìn)行靜脈滴注，單日用藥2次。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者出血狀況完全消失，其胃腸道功能恢復(fù)正常；有效：患者出血狀況有明顯好轉(zhuǎn)，能夠進(jìn)行正常飲食，患者胃腸道功能良好；無效：治療完成后，患者臨床癥狀未見改善，甚至出現(xiàn)加重現(xiàn)象。

記錄所有患者并發(fā)癥發(fā)生狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)選擇SPSS22.0 For windows統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行收集校正。本次研究統(tǒng)計(jì)操作由同組檢驗(yàn)人員開展，計(jì)量資料(年齡、評(píng)分值)選擇t值進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料(治愈率、有效率、滿意度)選擇χ2值進(jìn)行檢驗(yàn)。以P<0.05作為數(shù)據(jù)差異界限，說明統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在。

2 結(jié)果

本次研究成果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者治療總有效率對(duì)比

本次研究成果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的炎癥指標(biāo)水平較對(duì)照組來說明顯更低，所有數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析后差異顯著(P<0.05)，見表2。

3 討論

生長(zhǎng)抑素能夠有效抑制胰高血糖素和胰島素過多分泌，能夠控制并緩解患者的癥狀，烏司他丁在對(duì)消化道出血進(jìn)行治療時(shí)，其較為常見主要功能是使患者的膽總管括約肌松弛后，促進(jìn)患者體內(nèi)滯留的膽液排出，進(jìn)而起到降低膽管壓力和緩解腹痛的效果[3]。

烏司他丁是一種高效廣譜的蛋白酶抑制劑，對(duì)于胰蛋白酶、透明質(zhì)酸酶以及多種膜的活性，都有良好的抑制效果，能夠減少相關(guān)炎性因子的釋放，進(jìn)而改善患者的免疫功能，就目前來說這種藥物通常應(yīng)用于胰腺炎以及數(shù)周并發(fā)癥的預(yù)防中，能夠獲得較好的效果。除此之外，烏司他丁不僅能夠抑制蛋白酶活性，還能夠有助于清除患者體內(nèi)氧自由基，對(duì)于患者的免疫功能起到良好的保護(hù)作用[4]。

兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用能夠有助于改善消化道出血患者的臨床癥狀，對(duì)于患者病癥康復(fù)來說有積極意義。

綜上所述，將烏司他丁和生長(zhǎng)抑素聯(lián)合應(yīng)用于消化道出血患者的治療中效果顯著，有助于改善患者的消化道功能，還能使治療總有效率得到提升，具有良好的應(yīng)用價(jià)值。