蘇 琳 娟

(湖北省隨州市中心醫(yī)院 隨州 441300)

重癥心力衰竭為臨床心臟疾病發(fā)展終末階段[1]，該病好發(fā)于年齡較大者。隨著重癥心力衰竭疾病的發(fā)展，其引發(fā)的并發(fā)癥也隨之增加，從而給臨床治療加大了難度[2]。臨床資料顯示，對(duì)老年重癥心力衰竭患者的搶救最佳途徑為急診內(nèi)科，通過(guò)快速、準(zhǔn)確的治療方法[3]，其能有效改善患者左室射血分?jǐn)?shù)以及B型腦鈉肽指標(biāo)，從而獲得臨床較高滿意度評(píng)價(jià)，同時(shí)經(jīng)治療后患者預(yù)后較好，因此，此方法治療安全性較高[4]。為進(jìn)一步探討急診內(nèi)科對(duì)老年重癥心力衰竭患者的臨床治療效果及其預(yù)后情況，本次研究，對(duì)我院50例患有重癥心力衰竭的老年患者分別實(shí)施常規(guī)治療方法與美托洛爾結(jié)合厄貝沙坦氫氯噻嗪藥物治療方法，對(duì)比兩組間患者治療前后左室射血分?jǐn)?shù)以及B型腦鈉肽變化，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2015年3月～2017年12月期間于我院急診內(nèi)科接收治療的50例患有重癥心力衰竭的老年患者為本次研究對(duì)象。采用隨機(jī)分配方法，將50例重癥心力衰竭患者平均分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組各25例。其中對(duì)照組男13例，女12例；年齡58～73歲，平均年齡(65.5±1.8)歲；平均病程(1.7±0.5)h。實(shí)驗(yàn)組男14例，女11例；年齡59～73歲，平均年齡(66±1.8)歲；平均病程(1.7±0.7)h。經(jīng)對(duì)比，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者性別、年齡以及病程資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者進(jìn)行臨床常規(guī)治療方法，包括醛固醇拮抗劑、利尿劑以及ARB靜脈注射藥物治療，同時(shí)給予患者靜脈泵入烏拉地爾和硝酸甘油等藥物，給予持續(xù)治療。實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上行美托洛爾結(jié)合厄貝沙坦氫氯噻嗪藥物治療，具體方法如下：(1)給予患者美托洛爾(生產(chǎn)廠家：廣州白云山天心制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20030017)藥物治療，2～3次/d，6.25mg/次，連續(xù)服用1周，之后根據(jù)患者病情改善進(jìn)行劑量調(diào)整；(2)給予患者厄貝沙坦氫氯噻嗪(生產(chǎn)廠家：元和藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20060811)藥物治療，1～2次/d，1片/次，之后根據(jù)患者病情改善進(jìn)行劑量調(diào)整。

以上兩組患者治療周期相同。

1.3 觀察

觀察兩組患者治療前后左室射血分?jǐn)?shù)以及B型腦鈉肽變化，并將指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

對(duì)照組患者治療后左室射血分?jǐn)?shù)以及B型腦鈉肽變化，明顯差于實(shí)驗(yàn)組患者治療后左室射血分?jǐn)?shù)以及B型腦鈉肽變化，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療前后左室射血分?jǐn)?shù)以及B型腦鈉肽變化

3 討論

相關(guān)資料顯示，隨著我國(guó)人口老齡化的增加，重癥心力衰竭疾病也隨之增加[5]，且由于老年患者機(jī)體免疫力較低，自身素質(zhì)較差，因此，此病會(huì)對(duì)患者生命健康造成嚴(yán)重威脅，臨床致死率極高[6～8]。本次研究，對(duì)我院50例患有重癥心力衰竭的老年患者，分別實(shí)施常規(guī)治療方法與美托洛爾結(jié)合厄貝沙坦氫氯噻嗪藥物治療方法，結(jié)果發(fā)現(xiàn)對(duì)照組治療有效率為76%，實(shí)驗(yàn)組治療有效率為96%，對(duì)照組治療有效率明顯低于實(shí)驗(yàn)組；對(duì)照組患者治療前后左室射血分?jǐn)?shù)以及B型腦鈉肽變化明顯差于實(shí)驗(yàn)組。因此，對(duì)急診內(nèi)科接收治療的老年重癥心力衰竭患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上行美托洛爾結(jié)合厄貝沙坦氫氯噻嗪治療，能有效改善患者左室射血分?jǐn)?shù)以及B型腦鈉肽的分值，且患者預(yù)后較好。

綜上所述，在急診內(nèi)科應(yīng)用美托洛爾結(jié)合厄貝沙坦氫氯噻嗪對(duì)老年重癥心力衰竭患者治療效果顯著，且能有效改善患者左室射血分?jǐn)?shù)以及B型腦鈉肽的分值，從而提高臨床治療滿意度，經(jīng)觀察后患者預(yù)后較好，因此，此方法安全、有效，應(yīng)被積極推廣。