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        英國短毛貓吞食異物的手術(shù)治療

        2020-09-09 03:49:04劉田生
        今日畜牧獸醫(yī) 2020年8期
        關(guān)鍵詞:病貓動物醫(yī)院拍片

        劉田生

        (天津農(nóng)學(xué)院附屬動物醫(yī)院 300384)

        1 病例介紹

        主人介紹今年4 月份之前, 該貓經(jīng)常會吃家里種的貓草,吃完后過段時間會出現(xiàn)嘔吐,在嘔吐過后恢復(fù)正常。4 月10 日喂完化毛膏后連續(xù)出現(xiàn)3 次嘔吐,但精神正常。4 月12 日連續(xù)嘔吐十幾次,嘔吐物中有毛發(fā),內(nèi)容物呈褐色,懷疑有出血。 病貓精神變差,不愿運(yùn)動,不吃不喝,當(dāng)天去附近的動物醫(yī)院治療,糞便檢測鏡檢有球菌、桿菌,未見腸道寄生蟲,血常規(guī)檢查白細(xì)胞10.4×109/L,紅細(xì)胞11.41×1012/L,血紅蛋白167g/L,貓SAA 0.50mg/L。綜合考慮確診為胃腸炎。 治療采用抗菌消炎,止吐,同時口服胃潰寧。 治療后的第2d 不吃不喝,未見嘔吐,但從第3d 開始,又連續(xù)嘔吐,灌水后嘔吐更劇烈。 治療3d 后病情迅速加重,隨轉(zhuǎn)診本院治療。

        2 臨床檢查

        病貓極度脫水,皮膚無彈性,被毛蓬亂無光澤,眼球下陷明顯,結(jié)膜發(fā)紺,觸診膀胱空虛無尿,腹部觸診時未見腸套疊跡象,但在小腸段觸診似有硬物存在,形狀不規(guī)則,其余腸管空虛。 病貓臥地不起,神情倦怠,不能站立。測溫40.4℃。臨床表明已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的脫水以及酸中毒跡象。

        3 實驗室檢查

        3.1 血常規(guī)和生化檢查

        白細(xì)胞11.72×109/L,中性粒細(xì)胞7.82×109/L,紅細(xì)胞13.69×1012/L,血紅蛋白192g/L。

        ALT73.24U/L,ALP50.3U/L,CREA240.2umol/L,UREA87.31mg/dL。

        3.2 X 線檢查

        4 月21 日拍片顯示, 腹中部見一小的短桿狀的高密度陰影,懷疑為異物。 胃腸未見明顯的形態(tài)學(xué)異常。4 月22 日拍片顯示,胃區(qū)占位較大,胃底幽門部密度較高,較膨大,胃體見氣性陰影,胃壁影密度較高,腹前部小腸區(qū)見邊界清晰的不規(guī)則塊狀較高密度影像。 腹前部部分小腸影密度較高,結(jié)腸區(qū)見氣性陰影。肝影界限欠清晰,雙腎影像欠清晰,密度較高。

        連續(xù)2d 的拍片檢查, 均顯示腹部前段小腸區(qū)有高密度物存在,位置未發(fā)生明顯改變,結(jié)合觸診,初步診斷為腸梗阻。 經(jīng)與畜主溝通進(jìn)行開腹探查,明確內(nèi)容物的性質(zhì)與梗阻的嚴(yán)重程度。

        4 治療

        4.1 補(bǔ)液治療

        補(bǔ)充體液,緩解和糾正酸中毒。由于病貓連續(xù)多日嚴(yán)重嘔吐又沒有及時地補(bǔ)充體液、電解質(zhì)以及營養(yǎng)物質(zhì),出現(xiàn)極度的脫水、酸中毒以及營養(yǎng)缺乏,無法進(jìn)行手術(shù)治療,因此,在本院治療的第1 和第2d 首先大劑量的補(bǔ)充水分、 電解質(zhì)以及營養(yǎng)物質(zhì)。 鹽水100mL、碳酸氫鈉5mL,靜注,18 種氨基酸30mL,鹽水70mL 混合后靜注,乳酸林格液100mL、VC1mL、ATP0.5mL,靜注,連續(xù)2d 輸液,頭孢噻呋0.5g,退熱寧0.5g 分別皮下注射。 第2d 主人講排出多量尿液。

        4.2 手術(shù)治療

        病貓丙泊酚誘導(dǎo)麻醉后,保定于手術(shù)臺上,氣管插管后進(jìn)行異氟烷呼吸麻醉,常規(guī)消毒備皮,腹中線依次切開皮膚、肌肉層、腹膜,從胃開始逐一地進(jìn)行探查,觸診胃內(nèi)空虛,十二指腸靠幽門端明顯增粗,顏色發(fā)紫,觸摸腸腔內(nèi)有硬的不規(guī)則的異物存在。從相鄰的顏色正常的十二指腸段切口,用手術(shù)鑷子小心翼翼的取出異物,檢查發(fā)現(xiàn)為貓小食品的金屬封口夾的一部分。 鹽水沖洗切口處,縫合手術(shù)切口,最外層進(jìn)行水平包埋,用腸系膜包裹手術(shù)縫合腸段后放回腹腔。順次序檢查其余小腸和大腸段未發(fā)現(xiàn)異物和梗阻現(xiàn)象。 常規(guī)縫合腹膜肌肉層、皮膚。 術(shù)后48h 內(nèi)禁食禁水,每天大劑量的給予電解質(zhì)和營養(yǎng)物質(zhì)的補(bǔ)充,同時進(jìn)行消炎和傷口處理。 具體用藥:鹽水100mL、頭孢噻呋0.5g 靜注,乳酸林格液100mL,貓用白蛋白5mL 靜注,5%糖鹽水100mL、代謝強(qiáng)5mL 靜注,鹽水100mL、ATP0.5mL、COA1/3 支、肌苷1/3 支靜注,拜有利0.5mL、痛立定0.5mL、巴曲亭1/3 支,分別肌注,連續(xù)3d 同方治療。48h 后,囑咐主人給予少量的流汁口服,用10d 左右的時間恢復(fù)到正常進(jìn)食。第4d 開始停止使用痛立定和巴曲亭。每天處理傷口,手術(shù)后第8d 檢查傷口愈合良好,拆線。 病貓基本恢復(fù),

        5 討論

        貓是特別喜歡玩小物件的小動物, 經(jīng)常會出現(xiàn)在玩耍過程中誤食異物,比如縫合針、毛線、玻璃球等。 在貓的小食品包裝過程中常用到金屬封口夾等,主人在飼喂過程中要及時地清理這些物品,或?qū)⒀b有食品的袋子放在安全的地方,以防止被貓誤食而堵塞腸道引起腸梗阻。當(dāng)發(fā)現(xiàn)貓連續(xù)出現(xiàn)嘔吐時及時送動物醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)檢查,特別是影像學(xué)檢查至關(guān)重要。

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