636250開江縣人民醫(yī)院，四川達州

胰腺癌是一種惡化程度比較高的癌癥，因為在早期癥狀不明顯，胰腺部位又比較深，所以一般發(fā)現(xiàn)時就是晚期。晚期胰腺癌治療方法有放療、化療、藥物治療。替吉奧是一種常見晚期胰腺癌治療藥物，為探討替吉奧治療老年晚期胰腺癌的臨床療效和安全性，選取我院患者進行隨機對照試驗，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2017年1月-2019年1月收治老年晚期胰腺癌患者120例，隨機分為兩組，各60例。對照組男34例，女26例；年齡61～79歲，平均(71.23±1.28)歲。試驗組男35例，女25例；年齡60～76歲，平均(71.47±1.31)歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①對照組采用吉西他濱治療：吉西他濱1 000 mg/m2，靜脈滴注30 min，1次/周，連續(xù)3周，休息1周，每4周重復(fù)1 次。②試驗組采用替吉奧治療：應(yīng)按體表面積計算成人首次給藥劑量的基準(zhǔn)量(1次劑量)，2次/d，于早飯后和晚飯后各服1次，連服28 d之后停藥14 d。此為1個周期。＜1.25 m2為40 mg/次，1.25～1.5 m2為50 mg/次，＞1.5 m2為60 mg/次。

表1 兩組患者治療后6個月及1年生存率比較[n(%)]

表2 兩組患者治療前后腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)水平比較(±s)

表2 兩組患者治療前后腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)水平比較(±s)

組別 n CA199 CEA治療前 治療后 治療前 治療后對照組 60 239.56±34.78 91.23±34.69 83.41±6.98 32.78±4.14試驗組 60 238.47±31.28 90.24±33.79 82.35±5.67 31.73±4.16 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

觀察指標(biāo)：①比較兩組患者治療胡6個月生存率和1年生存率；②比較兩組患者治療前后CA199 和CEA 指標(biāo)水平變化情況；③比較兩組患者用藥后藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況。

統(tǒng)計學(xué)處理：數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS16.0 軟件處理；計數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組患者治療后6個月及1年生存率比較：兩組治療6 個月、1年生存率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。見表1。

兩組患者治療前后腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)水平比較：兩組治療前后腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)水平比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。見表2。

兩組患者用藥后藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況比較：對照組發(fā)生消化道反應(yīng)38例，骨髓抑制8例。試驗組發(fā)生消化道反應(yīng)36例，骨髓抑制2例。試驗組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。以上研究結(jié)果表明替吉奧治療老年晚期胰腺癌具有較好臨床效果，安全性也較高。

討 論

老年晚期胰腺癌治療較為麻煩，主要目的是盡可能延長患者生存時間，并提高患者生存質(zhì)量，所以治療藥物必須滿足效果好及安全性高的要求。替吉奧是目前市面上最為常見的氟尿嘧啶衍生物口服抗癌劑。替吉奧通過口服途徑給藥，其生物利用度高，通過大量臨床試驗，人們發(fā)現(xiàn)口服替吉奧與同類化療藥物擁有相同療效，且口服給藥途徑可避免靜脈輸液帶來的麻煩，可極大方便患者。從本文結(jié)果來看，與吉西他濱對比，臨床效果無差異，但替吉奧安全性更高，不良反應(yīng)更少，值得臨床推廣。