678000保山市第二人民醫(yī)院內(nèi)一科，云南保山

在消化系統(tǒng)疾病中，消化性潰瘍合并上消化道出血是非常常見的一種疾病，具有較高的致死率，嘔血、黑便等均為這一疾病的癥狀，如果不加以治療將會(huì)嚴(yán)重威脅到患者的生命安全[1]?；诖?，收治消化性潰瘍合并上消化道出血患者104例，對(duì)泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血的臨床效果及不良反應(yīng)率進(jìn)行評(píng)估和分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2016年1月-2018年6月收治消化性潰瘍合并上消化道出血患者104例，隨機(jī)分為兩組，各52例。觀察組女23例，男29例；年齡25～56歲，平均(32.57±4.79)歲。觀察組女27例，男25例；年齡27～55歲，平均(34.08±4.12)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)檢查均符合消化性潰瘍合并上消化道出血的臨床癥狀。所有患者均簽署知情同意書，本研究經(jīng)院內(nèi)倫理委員會(huì)審批。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①血液系統(tǒng)疾病、肺部感染、精神疾病、進(jìn)行抗病毒治療；②合并其他嚴(yán)重合并癥。

方法：①對(duì)照組使用奧美拉唑進(jìn)行治療，使用方式為靜脈滴注，用法為2 次/d，分別在早上和晚上，劑量為40 mg/次，7 d為1個(gè)療程[2]。②觀察組使用泮托拉唑進(jìn)行治療，治療方式為將泮托拉唑40 mg溶于濃度為5%的250 mL葡萄糖溶液當(dāng)中，采取靜脈滴注的方式注入，1次/d，每個(gè)療程為7 d[3]。

觀察指標(biāo)：⑴比較兩組治療效果，療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：患者嘔血行為在治療24 h之后停止，在治療48 h后黑便變?yōu)檎?，且心率以及血壓等指?biāo)也已經(jīng)恢復(fù)正常。②顯效：嘔血行為在治療48 h之后停止，在治療4 d后黑便變?yōu)檎?，且心率以及血壓等指?biāo)也已經(jīng)恢復(fù)正常。③有效：嘔血行為在治療48 h之后停止，在治療6 d后黑便變?yōu)檎?，且心率以及血壓等指?biāo)也已經(jīng)恢復(fù)正常。④無效：治療7 d后仍存在嘔血，還存在上腹疼痛以及血壓降低等問題，經(jīng)過胃鏡檢查之后發(fā)現(xiàn)依舊有出血現(xiàn)象[4]?；颊咧委熜蕿槿?、顯效率以及有效率之和。⑵對(duì)比兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組患者治療總有效率比較：對(duì)照組治療效率顯著低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較：對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

近幾年來，隨著我國(guó)社會(huì)的不斷發(fā)展，人們的生活習(xí)性以及飲食結(jié)構(gòu)均發(fā)生了非常大的變化，使得我國(guó)消化性潰瘍的患者越來越多。消化性潰瘍發(fā)生的主要原因是患者胃酸分泌較多以及幽門螺桿菌感染，并且隨著患者胃酸升高以及胃蛋白酶作用之下，將會(huì)出現(xiàn)消化道出血情況。因此在進(jìn)行這一疾病治療時(shí)，如何對(duì)患者的胃酸分泌進(jìn)行控制，進(jìn)而提升患者胃部的pH值是主要的治療原則[5]。泮托拉唑是當(dāng)前進(jìn)行消化性潰瘍的常用藥物之一，在進(jìn)行治療時(shí)，使用泮托拉唑藥物能夠很好地對(duì)患者出血情況進(jìn)行控制，推動(dòng)患者潰瘍面的進(jìn)一步愈合。

本研究結(jié)果表明，對(duì)照組治療總有效率顯著低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，采取泮托拉唑以及血凝酶聯(lián)合治療的方式對(duì)消化性潰瘍合并上消化道出血患者進(jìn)行治療可以提高患者治療的整體療效，減少其發(fā)生不良反應(yīng)的概率，值得推廣。

表1 兩組患者治療總有效率比較[n(%)]

表2 兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)概率比較[n(%)]