張寶華

打嗝即呃逆，是一種很常見的生理現(xiàn)象。由于胸腔、腹腔之間的膈肌受到刺激后痙攣收縮，氣從胃中向上逆行，在喉間頻頻作聲，聲音急而短促，即為打嗝。健康人也可發(fā)生一過性打嗝。很多人出現(xiàn)打嗝時(shí)都將其當(dāng)成正?，F(xiàn)象，不太在意。但這一生理癥狀也有可能是賁門癌的征兆，應(yīng)當(dāng)引起大家的重視。

賁門癌有哪些癥狀

賁門位于食管和胃的連接部位，在進(jìn)食時(shí)打開，平時(shí)關(guān)閉，其作用是防止食物反流至食管。賁門發(fā)生癌變會(huì)持續(xù)不斷地刺激胃和食管的黏膜，引起打嗝不止。因此，如果出現(xiàn)經(jīng)常打嗝不止，應(yīng)警惕是賁門癌的報(bào)警信號(hào)。

賁門癌引起的打嗝主要有兩個(gè)明顯特征。一是不會(huì)因?yàn)轱嬍尺^多或過飽而出現(xiàn)，并且具有頻繁打嗝、不易停止的特點(diǎn)。二是由于賁門癌會(huì)使本來已經(jīng)很狹窄的賁門更狹窄，食物通過時(shí)會(huì)有緊縮感、疼痛、梗塞感，像有東西永遠(yuǎn)咽不完，且吞較硬的食物時(shí)，覺得有“咚”的一聲，好像直接掉進(jìn)胃里，尤其是喝熱水或冷飲的時(shí)候，這些感覺更明顯。除了打嗝，賁門癌的早期癥狀還有以下四項(xiàng)。

吞咽食物時(shí)有異物感尤其在吃第一口食物時(shí)，異物感非常明顯，出現(xiàn)停滯或頓挫感。不過這種癥狀在早期不明顯，后期明顯。

腹部脹痛這種癥狀平時(shí)不會(huì)出現(xiàn)，一般是在快速進(jìn)食時(shí)，出現(xiàn)劍突下或上腹部飽脹和疼痛感，進(jìn)干食時(shí)較明顯，同時(shí)還伴有咽喉干燥的癥狀。此外，可出現(xiàn)心窩、胸骨后、背部肩胛區(qū)持續(xù)性鈍痛，可呈間歇性發(fā)生，或在勞累后加重。

嘔血和便血 賁門癌早期會(huì)出現(xiàn)上消化道出血的癥狀，主要表現(xiàn)為嘔吐、嘔血和便血，后期的腫瘤可浸潤(rùn)大血管而發(fā)生致命性大出血。

消瘦和貧血賁門癌患者因進(jìn)食困難或?qū)е挛甘车婪戳?，引起嗆咳，?huì)出現(xiàn)厭食癥狀，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良、體重下降、身體消瘦。中晚期患者可見貧血、低蛋白血癥，甚至脫水。

誘發(fā)賁門癌的因素

長(zhǎng)期吸煙飲酒長(zhǎng)期大量的吸煙和飲酒，會(huì)使賁門部細(xì)胞長(zhǎng)期受到慢性刺激，導(dǎo)致局部細(xì)胞變性，逐漸發(fā)生癌變。

不良飲食習(xí)慣長(zhǎng)期食用煙熏類食物，如熏肉、熏腸、烤肉等，經(jīng)常進(jìn)食過燙、過硬、粗、辣的食物，會(huì)使賁門黏膜細(xì)胞受到損傷，逐漸引發(fā)賁門癌。

幽門螺旋桿菌感染幽門螺旋桿菌感染也是一種誘發(fā)因素，因此，感染的人群應(yīng)定期復(fù)查胃鏡，及時(shí)治療。

反流性食管炎此類患者的賁門及食管下段多會(huì)長(zhǎng)時(shí)間受到胃酸的刺激，慢慢形成巴特食管，引起局部癌變。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用抑酸藥物治療。

遺傳因素賁門癌患者和家族易感性有關(guān)。家族中如果賁門癌高發(fā)，其后代也有可能高發(fā)賁門癌。

（摘自《家庭醫(yī)學(xué)》）