張潔 范曉靜

摘要：醫(yī)院的資產(chǎn)種類眾多，除了有固定資產(chǎn)以外，還有無形資產(chǎn)、藥品、衛(wèi)生材料等耗材，這些都是醫(yī)院重要的資產(chǎn)組成部分，同時也是確保醫(yī)院正常運行的關鍵。在醫(yī)院各項管理中資產(chǎn)精細化管理是重要的方面。作為特殊的行業(yè)，醫(yī)院如何更好地實現(xiàn)資產(chǎn)的精細化管理就成了確保醫(yī)院快速發(fā)展的關鍵?，F(xiàn)在利用HRP進行醫(yī)院資產(chǎn)的精細化管理成了重要的發(fā)展趨勢。

關鍵詞：醫(yī)院;HRP;資產(chǎn);精細化管理

醫(yī)院的資產(chǎn)種類和數(shù)量眾多，同時價值較大，因此對于醫(yī)院資產(chǎn)的管理至關重要。醫(yī)院資產(chǎn)的科學化管理對于確保醫(yī)院醫(yī)療活動的正常穩(wěn)定開展具有重要的作用，在新的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革背景下，做好醫(yī)院資產(chǎn)的精細化管理，能夠讓醫(yī)院的資源實現(xiàn)精細化和合理化的配置，讓醫(yī)院在激烈的醫(yī)療市場競爭中處于領先地位?，F(xiàn)階段醫(yī)院的信息系統(tǒng)建設有了快速的發(fā)展，HRP系統(tǒng)已經(jīng)在很多醫(yī)院得到了推廣使用，取得了良好的效果。利用HRP對醫(yī)院資產(chǎn)進行精細化管理能夠幫助醫(yī)院更好地實現(xiàn)資產(chǎn)管理的科學化和現(xiàn)代化。

一、基于HRP的醫(yī)院資產(chǎn)管理現(xiàn)狀

（一）醫(yī)院資產(chǎn)管理現(xiàn)狀

現(xiàn)在醫(yī)院信息化建設已經(jīng)普及，醫(yī)院的各項活動包括醫(yī)療活動和管理活動都在使用信息化的手段加強管理，HIS系統(tǒng)是重要的醫(yī)院資源管理系統(tǒng)，在信息化條件下HIS的內(nèi)容也得到了更好的優(yōu)化發(fā)展，包括醫(yī)院的PACS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、CIS系統(tǒng)、移動醫(yī)療系統(tǒng)以及EMR系統(tǒng)，這些醫(yī)療子系統(tǒng)的使用極大地提升了醫(yī)院的管理水平。但是由于醫(yī)院使用的信息系統(tǒng)差異較大，各種業(yè)務系統(tǒng)無法實現(xiàn)互聯(lián)互通，導致了一些醫(yī)療數(shù)據(jù)和管理資料無法實現(xiàn)共享，造成了醫(yī)院的各種信息相互獨立的狀態(tài)，影響了醫(yī)院的資產(chǎn)精細化管理。而隨著信息技術的發(fā)展，HRP系統(tǒng)得到了廣泛的應用，上述問題也將會迎刃而解。利用HRP系統(tǒng)能夠可以更好地實現(xiàn)醫(yī)院資產(chǎn)的精細化管理，提升了醫(yī)院的整體管理水平，對醫(yī)院的各項運營決策也起到了重要的參考作用。

醫(yī)院資產(chǎn)的精細化管理包括了醫(yī)院資產(chǎn)從規(guī)劃、采購、入庫、出庫、使用和處理等全過程和全生命周期，在管理的過程中能夠?qū)崿F(xiàn)資產(chǎn)管理的精細化標準化以及資產(chǎn)管理關鍵節(jié)點的模塊化，從而確保醫(yī)院固定資產(chǎn)的保值增值并能夠持續(xù)為醫(yī)院帶來經(jīng)濟效益。資產(chǎn)的安全穩(wěn)定管理也是管理的重要目的，需要在資產(chǎn)管理的各個環(huán)節(jié)中準確的記錄資產(chǎn)信息。提升資產(chǎn)的運營效益是醫(yī)院資產(chǎn)管理的重中之重，將資產(chǎn)管理與資產(chǎn)價值信息相結合，尤其是對于大型醫(yī)療設備更要加強管理，通過分析大型設備的經(jīng)濟效益實現(xiàn)責任掛鉤，達到效益最大的目的。

醫(yī)院的HRP是一種資源管理計劃，依據(jù)的是ERP的相關理念，在醫(yī)院的資產(chǎn)管理中HRP得到了初步的運用，在運行一段時間后醫(yī)院對于HRP管理系統(tǒng)基本上完成了初步的建設，經(jīng)過大量的實踐可以發(fā)現(xiàn)利用HRP進行醫(yī)院資產(chǎn)管理可以把醫(yī)院可以把醫(yī)院的人力、物力等各種業(yè)務管理進行整合，從而實現(xiàn)醫(yī)院的經(jīng)濟流、業(yè)務流和信息流之間的共享。同時也讓醫(yī)院的價值管理理念更加的深入人心，利用HRP醫(yī)院可以把人和物作為載體開展過程控制與技巧分析，從而實現(xiàn)運營資產(chǎn)精細化的管理模式，實現(xiàn)對于各種資產(chǎn)物資更好的登記管理和監(jiān)督。

（二）醫(yī)院HRP資產(chǎn)精細化管理的目標

利用HRP系統(tǒng)加強醫(yī)院的資產(chǎn)管理，需要結合醫(yī)院總體的發(fā)展目標和戰(zhàn)略規(guī)劃，同時要結合醫(yī)院各種資產(chǎn)數(shù)據(jù)信息，對于醫(yī)院的人力、物力和財務管理流程進行科學的規(guī)劃，同時以財務作為HRP精細化管理為核心，實現(xiàn)資產(chǎn)業(yè)務流程的規(guī)范化和有序化。在醫(yī)院的預算管理中，要將醫(yī)院的戰(zhàn)略目標和決策作為預算管理的先決條件，構建完善的資產(chǎn)管理相關制度，醫(yī)院的各個科室預算的提交、審核和落實最后都要在資產(chǎn)管理系統(tǒng)中進行體現(xiàn)，確保預算的真實性和時效性，從而能夠更好地實現(xiàn)醫(yī)院預算管理的目標。同時，在醫(yī)院的資產(chǎn)管理中可以實現(xiàn)一卡三賬的形式，讓醫(yī)院的各個科室都能夠掌握自己科室資產(chǎn)的流轉情況、金額大小以及固定資產(chǎn)的情況等，尤其是對于一些大型醫(yī)療設備的申請、購買、驗收入庫、使用和報廢等全過程周期都要通過HRP系統(tǒng)進行協(xié)調(diào)和配合，這樣有利于醫(yī)院資源的分配，將醫(yī)院有限的資源使用到最需要的科室和部門當中。同時在醫(yī)院的總體運營上，利用HRP能夠打破各個部門獨立運行的狀態(tài)，從而實現(xiàn)醫(yī)院的財務收支與物料成本、人員的統(tǒng)一管理。把醫(yī)院資產(chǎn)運行所需要的各種數(shù)據(jù)信息實現(xiàn)系統(tǒng)化的管理，對財務信息、人員配置信息和資產(chǎn)數(shù)據(jù)信息進行實時的分析，充分的體現(xiàn)出資產(chǎn)管理的時效性和精準性，同時也有利于醫(yī)院管理人員通過資產(chǎn)模塊進行合理的決策。在物資管理系統(tǒng)中，利用HRP還可以實現(xiàn)醫(yī)院各項物資的監(jiān)控和審核，當醫(yī)院的各項物資入庫以后就會進行編碼和排序并納入醫(yī)院的HRP信息系統(tǒng)當中，這樣通過HRP就能夠?qū)崟r的監(jiān)控醫(yī)院各項物資的流轉情況，把材料的使用掌握在合理的范圍之內(nèi)，尤其是對于一些高值耗材的使用可以實現(xiàn)條碼管理，讓高值耗材的入庫、出庫和使用都能夠有據(jù)可依，從而能夠節(jié)約醫(yī)院成本，為醫(yī)院的精細化管理奠定基礎。

二、利用HRP進行醫(yī)院資產(chǎn)精細化管理的方法

利用HRP系統(tǒng)進行醫(yī)院資產(chǎn)的精細化管理也是實現(xiàn)資產(chǎn)管理制度化和規(guī)范化的過程，通過HRP系統(tǒng)并利用相關的管理制度和程序，把資產(chǎn)生命周期的不同內(nèi)容列舉出來，進行規(guī)范和整合，從而實現(xiàn)資產(chǎn)精細化管理的目的。在HRP系統(tǒng)精細化管理的過程中。首先要對資產(chǎn)管理的程序進行明確，資產(chǎn)管理程序是進行資產(chǎn)統(tǒng)計和規(guī)劃的重中之重，資產(chǎn)程序的建立應該立足于醫(yī)院發(fā)展的實際，應用到資產(chǎn)管理的各個環(huán)節(jié)當中，不同等級的程序要進行相互的銜接和聯(lián)系，從而促進資產(chǎn)業(yè)務方案的順利實現(xiàn)。其次是進行優(yōu)化分工，要對醫(yī)院各個部門的工作人員的工作內(nèi)容進行詳細的劃分，也就是分清HRP系統(tǒng)各個鏈條上的工作節(jié)點相關的內(nèi)容，明確區(qū)分物資部門、財務部門和使用科室之間的責任和義務。醫(yī)院的資產(chǎn)管理包括資產(chǎn)的購買、協(xié)議的簽訂、使用和經(jīng)濟效益分析等不同的內(nèi)容，醫(yī)院的資產(chǎn)精細化管理也就是以此作為目標開展的系統(tǒng)化的流程建設。

在采購的過程中，要嚴格地按照HRP資產(chǎn)管理的相關要求，采購結束以后及時的推送到下一個環(huán)節(jié)，在業(yè)務的審核過程中一定要信息透明，每個人都能夠清楚地看到審核的過程，確保程序運行的效率。在各個流程的表單編號都是相互獨立的，不可重復上一個流程表單，表單引出以后在下一個流程就可以生成新的表單，表單的號碼之間是相互銜接的，確保不同崗位能夠各司其職，獨立地完成各自的權限范圍內(nèi)的職責，不能夠越權，更好地實現(xiàn)資產(chǎn)的過程控制。

在資產(chǎn)的調(diào)劑轉移環(huán)節(jié)，利用HRP可以對不常使用的資產(chǎn)在不同科室之間進行調(diào)劑，科學的分配資產(chǎn)。調(diào)劑的過程要實現(xiàn)實物轉移和財務轉移并行，確保賬實相符，同時資產(chǎn)轉移之后要重新貼標簽。

在資產(chǎn)使用和維修環(huán)節(jié)，醫(yī)院的HRP既包括了資產(chǎn)信息數(shù)據(jù)和經(jīng)濟狀態(tài)的標記，同時也包括了維修和維護等投入的數(shù)據(jù)。要結合醫(yī)院資產(chǎn)的實際選擇最合適的維修方式，并針對設備的維修狀態(tài)實現(xiàn)資產(chǎn)維修的動態(tài)跟蹤和標記，對維修數(shù)據(jù)進行分析和研究，有利于醫(yī)院各種設備的維修保養(yǎng)。

在資產(chǎn)的報廢環(huán)節(jié)，在滿足了財政部門關于資產(chǎn)報廢的相關條件以后，就可以在HRP系統(tǒng)中提出申請，通過醫(yī)院的研究和論證，對是否報廢提出意見。通過HRP內(nèi)部的集成模塊對醫(yī)院報廢更新進行經(jīng)濟論證，提供科學的決策。

三、結語

醫(yī)院的HRP系統(tǒng)是實現(xiàn)資產(chǎn)精細化管理的重要途徑，能夠提升醫(yī)院資產(chǎn)管理和財務管理的水平，實現(xiàn)醫(yī)院資產(chǎn)效益的最大化，更好的控制醫(yī)院的經(jīng)營成本，提升醫(yī)院的醫(yī)療服務水平。

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