王貞虎

瘋子、邪靈附身、殺人魔、暴力狂……各種對(duì)于精神疾病的污名化，讓許多精神疾病患者的生命，從確診那一刻開始，戛然而止。人權(quán)？不過(guò)是不具備任何意義的空洞詞匯;而歧視與恐懼，則是我們加諸在精神病患者身上的酷刑。走進(jìn)精神疾病的世界，撕下標(biāo)簽，了解精神病患者。

精神病患年輕化

抗癌者，是生命的勇士;大病不死，是人生的英雄。然而，與精神疾病長(zhǎng)期奮戰(zhàn)的患者，卻人人避之唯恐不及。同樣是患者，精神病患卻從未獲得同等的待遇。識(shí)別常見精神疾病，還給精神病患者一個(gè)平等的康復(fù)與生活空間。

歧視、避開或污名化精神病患者，至今仍是社會(huì)常態(tài)。先別急著否認(rèn)那絕對(duì)不是“我”。因?yàn)?，你我其?shí)可能在有意識(shí)或無(wú)意識(shí)之間，都曾經(jīng)直接或間接成為讓精神病患者遭受歧視，甚至侵犯患者人權(quán)的“幫兇”。

但是，即使你現(xiàn)在很正常，也別以為精神疾病離我們很遙遠(yuǎn)，它很可能近在咫尺。根據(jù)我國(guó)最新的全國(guó)健康和發(fā)病率調(diào)查報(bào)告顯示，我國(guó)如今有越來(lái)越多的16歲以上的成人面對(duì)精神健康問題。精神健康方面的發(fā)病率從2006年的11.2%增至2015年的29.2%，在9年內(nèi)共增加了超過(guò)2倍，估計(jì)到了2020年，精神疾病將成為繼心血管疾病之后的第二大疾病。世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)也顯示，全世界所有國(guó)家的精神疾患負(fù)擔(dān)一直都在持續(xù)增加，除了對(duì)個(gè)人健康產(chǎn)生顯著影響，也對(duì)社會(huì)、人權(quán)和經(jīng)濟(jì)方面產(chǎn)生重大后果。

精神疾病范疇

精神疾病是一種醫(yī)學(xué)疾病，需要獲得治療也可以被治療。精神疾病其實(shí)很普遍，而且對(duì)每個(gè)人都一視同仁，無(wú)論男女老少或任何種族，都有可能成為精神病的受害者。精神疾病是一個(gè)統(tǒng)稱，在這個(gè)統(tǒng)稱下包括的疾患甚為廣泛，而且表現(xiàn)都可能大不相同。

事實(shí)上，精神疾病是可以被治療的。然而，外界對(duì)于精神疾病的污名化、偏見與歧視，往往成為患者不愿意就醫(yī)的最大阻力。因此，我們應(yīng)了解精神疾病的各種面向，別再用異樣眼光看待精神疾病患者，從而共同建立一個(gè)能夠?yàn)榛颊咛峁┲委熍c支持的社群。

精神病患者，在我們所謂的“正?！鄙鐣?huì)中，長(zhǎng)期以來(lái)始終是一種可疑又可怕的存在，各種揮之不去的污名，導(dǎo)致精神疾病患者的權(quán)益或聲音始終被隱沒在角落。事實(shí)上，精神疾病就是一種腦部功能不穩(wěn)定的疾病，不是中邪、不是瘋子，僅僅就是生病了。

世界衛(wèi)生組織定義的精神疾病范疇主要包括抑郁癥、躁郁癥（也稱為雙相情感障礙）、精神分裂癥和其它精神?。ɡ纾喊V呆癥、智力殘疾和包括自閉癥在內(nèi)的發(fā)育障礙），而精神分裂癥、憂郁癥和躁郁癥，是我國(guó)目前較為常見的三大精神疾病。

罹患精神疾病的患者，可能會(huì)出現(xiàn)情緒、思想或行為方面的暫時(shí)性或長(zhǎng)期性出障礙，嚴(yán)重時(shí)也可能會(huì)改變患者的性格、社交和人際關(guān)系。雖然精神病沒有單一或明顯的病因，通常由多種誘發(fā)因素互相影響而產(chǎn)生，其中包括：生理因素（例如：腦部化學(xué)物質(zhì)失調(diào)、腦部受損、身體疾病）、心理因素（例如：個(gè)人性格、情緒）、環(huán)境因素（例如：生活壓力、重大轉(zhuǎn)變、創(chuàng)傷經(jīng)歷、藥物作用）和遺傳因素（例如：精神分裂癥可能有遺傳傾向），但需要強(qiáng)調(diào)，罹患精神病絕對(duì)不是意志薄弱的體現(xiàn)。

精神分裂癥

根據(jù)統(tǒng)計(jì)，精神分裂癥在全世界影響著超過(guò)2100萬(wàn)人，精神分裂癥與大量殘疾相關(guān)，是一種嚴(yán)重的精神疾病。精神分裂癥的特點(diǎn)是思維、觀點(diǎn)、情緒、語(yǔ)言、自我意識(shí)和行為出現(xiàn)扭曲。常見的癥狀包括幻覺（聽到、看到或感覺到不存在的事物）和妄想（就算有相反的證據(jù)，仍堅(jiān)定持有的錯(cuò)誤信念或懷疑）。精神分裂癥在任何年齡都有可能發(fā)病，常見的發(fā)病年齡為20～30歲之間。

精神分裂癥可以醫(yī)治，但復(fù)發(fā)幾率極高，愈早發(fā)現(xiàn)和及早接受治療，治療效果更理想。然而，由于精神分裂癥患者有背負(fù)污名、遭受歧視和人權(quán)受到侵犯的現(xiàn)象，在全球各地都非常普遍，因此患者甚至家屬往往不愿面對(duì)真相或逃避就醫(yī)。

憂郁癥

世界衛(wèi)生組織報(bào)告指出，憂郁癥已成為一種全球常見病，估計(jì)目前共有超過(guò)3億名患者，病情最嚴(yán)重時(shí)可引致自殺，而每年有逾80萬(wàn)人因自殺死亡。

根據(jù)美國(guó)精神醫(yī)學(xué)會(huì)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，憂郁癥的定義是患者持續(xù)兩星期以上，有5個(gè)或以上已既定的生理或心理癥狀，當(dāng)中必須包括情緒低落或失去動(dòng)力，而且這個(gè)疾病持續(xù)為病人帶來(lái)明顯的情緒困擾或嚴(yán)重?fù)p害其日常生活功能。

憂郁癥可以影響社會(huì)上各個(gè)年齡層的人士，從青少年、成人到老年人，都有可能罹患憂郁癥。近年來(lái)，憂郁癥盛行率不斷上升，但由于憂郁癥會(huì)隨著患者年齡、性別、社經(jīng)階層等條件因素不同，而呈現(xiàn)出不同的面貌或狀況。因此，往往造成診斷和評(píng)估方面的困難。

躁郁癥

躁郁癥，也稱為雙相情感障礙，現(xiàn)今醫(yī)學(xué)界將躁郁癥歸類為一種精神健康方面的疾病。顧名思義，躁郁癥是指一個(gè)人情緒在狂躁和憂郁兩極之間擺蕩不停，導(dǎo)致行為和思想也完全受到影響。

躁狂時(shí)，患者情緒會(huì)變得非常高漲及表現(xiàn)異常興奮，自信十足，滿腦子主意，無(wú)法靜止下來(lái);但憂郁時(shí)卻會(huì)對(duì)所有事情全完失去興趣，沒有活力，憂郁悲觀。躁郁癥的類型會(huì)根據(jù)躁狂和憂郁的程度或周期來(lái)界定。目前，醫(yī)學(xué)上認(rèn)為，躁郁癥與人類腦部情緒中樞的神經(jīng)傳導(dǎo)失控有關(guān)，但仍未有明確定論。

人性化對(duì)待與陪伴

多數(shù)的精神疾病患者并非不能治療或無(wú)藥可治，而是因?yàn)楦鞣N因素（譬如：害怕社會(huì)眼光、恐懼、歧視、污名化等等）而逃避真相，不愿意面對(duì)、沒有及時(shí)或延遲多年才就醫(yī)，從而導(dǎo)致不理想的治療結(jié)果或病情惡化。因此，為民眾提供正確專業(yè)的精神疾病信息，幫助人們建立對(duì)精神疾病的認(rèn)識(shí)、及早辨識(shí)疾病征兆并實(shí)時(shí)尋求醫(yī)療協(xié)助，將能夠更有效地降低精神疾病的沉重負(fù)擔(dān)。

世界衛(wèi)生組織指出，世界各地的衛(wèi)生系統(tǒng)尚未對(duì)精神疾病負(fù)擔(dān)做出充分的應(yīng)對(duì)，因而造成全世界治療需求與提供之間存在巨大差距。尤其在低收入和中等收入國(guó)家，76%～85%的精神障礙患者沒有接受治療，而在高收入國(guó)家，沒有接受治療的精神障礙患者比例也在35%～50%之間。更甚的是，即便接受治療的人，他們所得到的照護(hù)服務(wù)質(zhì)量也相對(duì)較差。

因此，從醫(yī)藥角度而言，越早診斷出精神疾病并盡早治療，康復(fù)或控制疾病的幾率和成功率都會(huì)更高，但藥物卻并非精神病患者治療方案的全部?；颊咭残枰罅康纳鐣?huì)、心理、就業(yè)方面的支持，才能更有效地管理病情。在能夠?yàn)榛颊咛峁┻@些支持之前，我們首先要做的，就是了解精神疾病并消除對(duì)精神分裂癥的歧視。

如何能夠給予精神疾病患者更人性化的對(duì)待與陪伴，鼓勵(lì)他們更積極就醫(yī)及遵從治療，以及培養(yǎng)同理心幫助患者重新回歸社會(huì)，是我們每個(gè)人都需要集體思考，以及共同努力的方向。

精神疾病勿存有鴕鳥心態(tài)

“精神疾病”標(biāo)簽，是患者生命中不可承受之重，唯有趁早處理才能提高治愈率。

留意以下可能預(yù)示精神健康出問題的幾個(gè)前兆，自助、助人防患于未然。

精神衛(wèi)生和精神疾病的決定性因素不僅僅是個(gè)人原因（例如：管理個(gè)人思維、情緒、行為和人際互動(dòng)的能力），更包括了社會(huì)、文化、經(jīng)濟(jì)、政治和環(huán)境方面的因素（例如：國(guó)家政策、社會(huì)保護(hù)、生活標(biāo)準(zhǔn)、工作條件以及社區(qū)支持）、壓力、遺傳、營(yíng)養(yǎng)和接觸環(huán)境危害等等。

情緒改變

莫名出現(xiàn)和過(guò)去不一樣的極端情緒、情緒起伏或情感紊亂等現(xiàn)象，很可能是精神疾病的早期癥狀之一。例如：心情容易低落、煩躁不安、脾氣變得暴躁或常為一些小事亂發(fā)脾氣、莫名大哭或大笑等。

思考改變

思考模式突然大轉(zhuǎn)彎，例如：突然之間負(fù)面思考變多、容易鉆牛角尖，或是擔(dān)心別人對(duì)自己不利或懷有敵意等。

行為或個(gè)性改變

比如：過(guò)去個(gè)性文靜內(nèi)向卻突然變得非常健談，或原本個(gè)性活潑外向卻突然變得自我封閉，不愛與人互動(dòng)。比較嚴(yán)重一點(diǎn)的情況，患者也可能會(huì)在行為上表現(xiàn)出怪異的情緒，例如喜歡自己獨(dú)來(lái)獨(dú)往、喜歡與自身對(duì)話等。

自我價(jià)值觀改變

價(jià)值觀和人生觀念改變，例如：變得非常絕望消極、失去自信心、容易自責(zé)，或者反其道而行，變得過(guò)度自信、自我膨脹等。

人際互動(dòng)變得敏感

精神健康出問題的人，可能會(huì)過(guò)度放大別人的言行，容易受影響，不容易信任他人，多疑而且沒有安全感。

睡眠質(zhì)量改變

生理時(shí)鐘變得紊亂、睡眠經(jīng)常中斷、早醒、容易做夢(mèng)或是睡很久卻又感覺沒睡夠等。睡眠質(zhì)量是精神疾病很重要的指標(biāo)之一，長(zhǎng)期睡眠質(zhì)量惡化的人，大腦在睡眠時(shí)無(wú)法好好休息，很容易衍生出神經(jīng)衰弱等后續(xù)問題。

日常生活變化

罹患精神疾病的人，生活作息可能會(huì)產(chǎn)生變化，例如：生活變得沒有規(guī)律、夜間失眠不睡覺、不想吃飯、不洗澡或很少刷牙洗臉。日常生活逐漸偏離正常人的軌道。

當(dāng)然，以上幾點(diǎn)只是預(yù)示精神健康可能出問題的癥狀，一旦懷疑自己或家人有精神健康方面的問題，千萬(wàn)不要心存僥幸或鴕鳥心態(tài)，應(yīng)該盡快會(huì)診專業(yè)的心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生，及早診斷并接受治療，才能更快康復(fù)。

精神疾病與你我同在

正常生活的人，也許會(huì)認(rèn)為精神疾病不過(guò)是別人家的事，或電視劇中出現(xiàn)的劇情，其實(shí)，精神疾病離我們很近。以下幾個(gè)數(shù)據(jù)，揭露了精神疾病與你我同在的真相。

每年逾80萬(wàn)人死于自殺，還有更多人嘗試自殺（沒有成功）。自殺是15～29歲人群的第二大死亡原因。75%自殺發(fā)生在低收入和中等收入國(guó)家，而精神疾病和有害使用酒精，是導(dǎo)致世界各地許多自殺行為的因素。

全世界估計(jì)有約20%的兒童和青少年有精神障礙或精神問題，其中約半數(shù)的精神障礙始于14歲以前。然而，在大多數(shù)低收入和中等收入國(guó)家，每100萬(wàn)～400萬(wàn)人才有1名兒童精神科醫(yī)生。

所以，推己及人，共同創(chuàng)造一個(gè)適合你、我、他和“他們”（精神疾病患者）生活的社會(huì)空間，是每個(gè)人迫切需要從此刻開始學(xué)習(xí)的一門人生功課。

編輯：遲昊? XuDaPing123@163.com