劉源源

隨著物質水平的進步,人們的生活方式和飲食習慣發(fā)生了巨大改變,隨之而來的,是腦梗死患病率的上升。作為一種在動脈粥樣硬化的基礎上所發(fā)生的疾病,腦梗死會嚴重損害患者的神經功能細胞,促使患者發(fā)生失語、偏癱等不良情況［1］。本文選擇120例腦梗死患者為研究對象,報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年7月～2019年8月收治的120例腦梗死患者為研究對象,根據自主抽簽法隨機分為觀察組與對照組,各60例。對照組男36例(60.00%),女 24 例 (40.00%)；年齡 45～75 歲,平均年齡(66.21±7.92)歲；合并疾病類型：高血脂14例,高血壓17例,糖尿病15例,冠心病14例。觀察組男35例(58.33%),女 25 例 (41.67%)；年齡 44～76 歲,平均年齡(66.19±7.85)歲；合并疾病類型：高血脂15例,高血壓16例,糖尿病14例,冠心病15例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。納入標準：通過分析所有患者的臨床表現和體征,結合檢查結果判定,所有患者均與腦梗死的診斷標準相一致。研究人員已將本次實驗的相關事項,如目的、意義和使用手段等告知患者及患者家屬,在獲取同意的情況下進行。本實驗已獲取醫(yī)院倫理委員會的批準。排除標準：①脾臟肝腎等臟器患有嚴重疾??；②腎功能不全；③有腦梗死的既往病史,或治療后存在后遺癥；④治療依從性低,阻礙實驗的順利進展；⑤基礎資料存在缺失和虛假等。

1.2 方法 兩組患者均進行藥物治療。其中,對照組患者實施奧扎格雷鈉單藥治療,將劑量為80 mg的奧扎格雷鈉與劑量為250 ml的氯化鈉溶液進行融合,對患者進行混合液的靜脈滴注；每隔12 h對患者滴注1次,治療周期共為6周。觀察組患者應用奧扎格雷鈉聯合阿司匹林藥物治療,奧扎格雷鈉的使用方式、注射劑量和給藥次數均與對照組一致,阿司匹林的使用劑量為 100 mg,給藥方式為口服,1 次 /d,治療周期同為 6 周［2］。

1.3 觀察指標及判定標準 ①對兩組患者治療前后的卒中量表評分進行比較,量表主要包括語言表達、共濟失調和忽視癥等。分值越低,表示患者的情況越好［3］。②對兩組患者的臨床療效進行評估分析,療效判定標準為：顯效：經治療后,患者在呼吸、血壓和體溫等生命體征方面未發(fā)生任何異常,臨床癥狀完全消失,且具備基本的生活自理能力；有效：經治療后,患者的肌力恢復程度為2級,臨床癥狀有明顯改善；無效：經治療后,患者未達到以上任何一種狀態(tài)［4］。治療總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。③統計比較兩組患者的生活能力評分,評估方式選擇Barthel指數,總分共為100分。其中,分值100分表示獨立生活；分值75～95分表示輕度依賴；分值50～70分表示中度依賴；分值25～45分表示重度依賴；分值＜20分表示完全依賴［5］。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗；等級資料采用秩和檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組卒中量表評分比較 治療前,對照組患者的卒中量表評分為(32.01±4.45)分,觀察組患者的卒中量表評分為(32.21±5.28)分,兩組比較差異無統計學意義 (t=0.2243,P=0.8229＞0.05)。治療后,觀察組患者的卒中量表評分為(21.16±5.13)分,低于對照組的(26.31±4.87)分,差異有統計學意義(t=5.6396,P=0.0000＜0.05)。

2.2 兩組臨床療效比較 對照組無效15例,有效25 例,顯效 20 例 ；觀察組無效 4 例,有效 26 例,顯效30例。觀察組治療總有效率93.33%高于對照組的75.00%,差異有統計學意義 (P＜0.05)。見表 1。

2.3 兩組生活能力比較 觀察組患者生活能力優(yōu)于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組臨床療效比較［n,n(%)］

表2 兩組生活能力比較(n)

3 討論

在腦梗死的疾病治療中,醫(yī)護人員首選的治療方案則是溶栓治療。經過長時間的臨床使用證明,溶栓治療的確獲得了不錯反響,被眾多醫(yī)護人員乃至患者家屬所認可［6］。但是,溶栓治療的時間期限和滿足條件極為嚴格,一旦錯過或不滿足溶栓治療的必備條件,患者則需要進行其他治療,以此來控制病情的下一步發(fā)展。在此情況下,利用藥物抑制血小板的聚集就成為了治療腦梗死的有效手段。奧扎格雷鈉作為抑制血小板聚集的常用藥物,能夠有效擴張患者的腦血管,促進受損神經細胞的恢復。同時,奧扎格雷鈉還可以幫助患者緩解腦血管痙攣,對保護患者的神經元也有積極作用。阿司匹林也是一類抗血小板聚集的藥物,其能夠在抑制炎癥反應、抗自由基和抗氧化等多方面發(fā)揮積極作用,在一定程度上降低甚至避免血栓的發(fā)生［7］。研究表明,奧扎格雷鈉與阿司匹林的聯合使用,能有效改善甚至提升患者的神經細胞和生活能力［8］。本文的實驗結果顯示,治療后,觀察組患者的卒中量表評分低于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組治療總有效率93.33%高于對照組的75.00%,差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患者生活能力優(yōu)于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,對腦梗死患者應用奧扎格雷鈉和阿司匹林聯合治療,效果顯著,可促進患者的神經功能和生活能力的恢復,在臨床中推廣實施的可行性較大。