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        重構(gòu)應(yīng)急物資儲備機制與配置體系

        2020-09-04 05:40:16劉艷王偉
        中國醫(yī)院院長 2020年14期

        文/劉艷 王偉

        建立國家儲備和民間儲備相結(jié)合的結(jié)構(gòu)化國家應(yīng)急物資儲備體系。

        習(xí)近平總書記在第73屆世界衛(wèi)生大會視頻會議開幕式上的致辭中指出,要全力搞好疫情防控,當(dāng)務(wù)之急是要堅持以民為本、生命至上,科學(xué)調(diào)配醫(yī)療力量和重要物資,在防護、隔離、檢測、救治、追蹤等重要領(lǐng)域采取有力舉措。

        2020年上半年新冠肺炎疫情應(yīng)對,向全世界展現(xiàn)了中國優(yōu)秀的社會動員組織能力以及作為負(fù)責(zé)任大國的全球擔(dān)當(dāng),還彰顯了我國防疫物資快速制造與全球供應(yīng)的杰出能力。但是,在抗擊新冠肺炎疫情過程中,尤其是疫情發(fā)生早期,應(yīng)急物資保障的各個環(huán)節(jié)仍出現(xiàn)了一些問題。最為突出的就是,市場上口罩普遍脫銷,醫(yī)用酒精、消毒液、防護服、護目鏡等物資一度供給不足。

        應(yīng)急物資儲備是應(yīng)急物資保障中的關(guān)鍵一環(huán)。重大突發(fā)公共災(zāi)害性事件一旦發(fā)生,危害可能會迅速蔓延,甚至?xí)<皣野踩蜕鐣€(wěn)定,威脅國家財產(chǎn)和人民生命財產(chǎn)安全。為了迅速有效應(yīng)對重大突發(fā)公共災(zāi)害性事件,增強醫(yī)療衛(wèi)生、食品等各類應(yīng)急物資保障能力,建立和完善有效的應(yīng)急物資儲備機制與配置體系迫在眉睫。

        當(dāng)前的問題

        應(yīng)急物資儲備品種單一,儲備數(shù)量遠不能滿足“巨大災(zāi)害”應(yīng)對的需求。我國地域廣闊,氣候各異,不同災(zāi)情、不同地區(qū)臨災(zāi)狀態(tài)對應(yīng)急物資的要求不同。我國當(dāng)前儲備物資主要是帳篷、棉衣、棉被、救生裝備等。口罩、防護服、防護鏡、防護手套等物資的缺乏,不僅暴露出儲備品種的缺失,也暴露出儲備數(shù)量與需求的缺口巨大。

        戰(zhàn)略物資的應(yīng)急生產(chǎn)、運輸,系統(tǒng)性不強,規(guī)?;瘧?yīng)急能力弱。政府在儲備量不足的情況下組織應(yīng)急生產(chǎn),要求企業(yè)盡快復(fù)工復(fù)產(chǎn)并擴大產(chǎn)能,鼓勵有條件的企業(yè)積極轉(zhuǎn)產(chǎn);政府則進行定點采購和保底收儲。這些舉措,財政投入巨大,效益卻不明顯。以口罩為例,生產(chǎn)本身并不難,難的是整個產(chǎn)業(yè)鏈的協(xié)同運轉(zhuǎn)。疫情最嚴(yán)重的時候,生產(chǎn)企業(yè)先是缺少設(shè)備,有了設(shè)備又缺乏原材料,有了原材料又缺乏關(guān)鍵輔料熔噴布。生產(chǎn)恢復(fù)后,防疫物資供應(yīng)又因運力不足而出現(xiàn)“腸梗阻”,不能及時到達抗疫前線。面對突發(fā)事件,陸上運輸(鐵路除外)始終是主要力量,國資幾乎完全退出,絕大部分都是民營企業(yè),力量相對分散,阻礙了物資的及時轉(zhuǎn)運。

        物資儲備產(chǎn)品的標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)準(zhǔn)替代不完善。中國生產(chǎn)的口罩等物資在荷蘭、意大利、西班牙、土耳其、奧地利等國遭到質(zhì)疑,乃至召回。一部分固然有產(chǎn)品質(zhì)量問題,更多的是標(biāo)準(zhǔn)互認(rèn)問題。中國產(chǎn)品質(zhì)量認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和歐美國家執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)存在差異,分類上也不完全一致。在交付國際訂單時,國內(nèi)防疫“救急”心切,卻忽視了產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)差異,有時難免“中招”。

        應(yīng)急物資儲備的相關(guān)法律法規(guī)有待細化?!锻话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》明確了突發(fā)(公共衛(wèi)生)事件時各部門分工職責(zé)及各項工作要求,但某些方面存在長效化、實效化操作措施薄弱的問題。如,突發(fā)事件發(fā)生時哪個部門為第一反應(yīng)責(zé)任主體、物資保障條款如何落實并長效管理等,均未有明確且具有可操作性、可監(jiān)督性的規(guī)定。

        應(yīng)急物資儲備的長效管理機制有待完善。新冠肺炎疫情在全國范圍暴發(fā),但存在重點區(qū)域和一般區(qū)域之分,物資保障也存在一定的地域和時間差。同時,由于涉及物資品種繁多,且具有一定的保質(zhì)期限;若要全面鋪開,各級財政經(jīng)費保證及日常管理均具有一定的難度。這些問題的解決,需要建立長效管理機制。

        為了迅速有效應(yīng)對重大突發(fā)公共災(zāi)害性事件,增強醫(yī)療衛(wèi)生、食品等各類應(yīng)急物資保障能力,建立和完善有效的應(yīng)急物資儲備機制與配置體系迫在眉睫。

        重構(gòu)新體系

        建立國家儲備和民間儲備相結(jié)合的結(jié)構(gòu)化國家應(yīng)急物資儲備體系。一是國家儲備以“政府倉庫式儲備”為主,民間儲備以“企業(yè)市場化儲備”為主。政府與企業(yè)聯(lián)動的結(jié)構(gòu)化國家應(yīng)急物資儲備體系由原有“政府倉庫式儲備”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙欢ū壤恼畟}庫式儲備+一定比例的企業(yè)市場化儲備”。企業(yè)市場化儲備中包括成品儲備和原料儲備,也包括中間品儲備,以合理的儲備形態(tài)和結(jié)構(gòu),保障“規(guī)劃儲、備量足、成本低、調(diào)集快”的應(yīng)急儲備目標(biāo)。二是“政府倉庫式儲備”要按照政府有關(guān)部門的評估,確定保有一定量庫存以備應(yīng)急,成本由財政負(fù)擔(dān);“企業(yè)市場化儲備”更多的是指“生產(chǎn)性儲備”,其中包括設(shè)備、熟練工人等“生產(chǎn)能力儲備”和中間品、原料和定量的庫存周轉(zhuǎn),是機動性較強的動態(tài)化儲備,能夠確保災(zāi)害發(fā)生時在短時間內(nèi)生產(chǎn)和籌集足夠的救援物資。兩者結(jié)合,有利于降低儲備成本。

        完善應(yīng)急物資儲備保障長效化管理機制。一是加快物資保障儲備基地建設(shè)。國家層面,應(yīng)根據(jù)目前行政大區(qū),如東北區(qū)、華北區(qū)、華東區(qū)、華南區(qū)、華中區(qū)、西北區(qū)、西南區(qū)來設(shè)立,由應(yīng)急管理部直轄管理;地方層面,應(yīng)根據(jù)自身財政情況、中央統(tǒng)一規(guī)定物資儲備清單,結(jié)合本地區(qū)具體災(zāi)害可能發(fā)生規(guī)律進行分析,設(shè)立適應(yīng)本地域需要的儲備物資基地。物資儲備中心也可作為配送中心。如針對有保質(zhì)期的物資,和定點生產(chǎn)企業(yè)訂立對應(yīng)的定期庫存物資輪換機制協(xié)議。也可根據(jù)具體災(zāi)情情況,實施異地物資馳援等。二是相對固定一批災(zāi)情物資生產(chǎn)企業(yè)。應(yīng)急管理部救災(zāi)和物資保障司制定相關(guān)管理機制,包括物資種類確定、生產(chǎn)設(shè)點認(rèn)定、日常長效管理、定期監(jiān)督復(fù)檢等。

        統(tǒng)籌應(yīng)急物資儲備與相關(guān)產(chǎn)業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。一是根據(jù)城市人口數(shù)量、所在區(qū)位和自然條件等要素,制定地方應(yīng)急物資儲備的數(shù)量規(guī)模與管理制度,充分整合社會閑置倉儲資源,積極發(fā)揮當(dāng)?shù)匚镔Y生產(chǎn)能力,將應(yīng)急物資儲備與當(dāng)?shù)禺a(chǎn)業(yè)發(fā)展緊密結(jié)合。如,帳篷、口罩等儲存周期較長的物資進行政府倉庫式儲備;食品、藥品等儲存周期短的物資進行企業(yè)市場化儲備;疫苗類應(yīng)急物資進行生產(chǎn)能力儲備,通過合同簽訂保障未來所需研發(fā)與生產(chǎn)。二是食品、藥品等應(yīng)急儲備,應(yīng)選擇實力強、信譽好的企業(yè)進行市場化儲備,企業(yè)要確保應(yīng)急物資的儲備量,做到“災(zāi)時救援、平時正常流通銷售”。如豬肉由肉豬豬身儲備轉(zhuǎn)變?yōu)榉诸愋“b儲備于冷庫,進口肉食可以在保稅庫分割加工、小包裝冷凍儲備。這類應(yīng)急儲備平時可在市場上正常銷售周轉(zhuǎn),災(zāi)時可立即馳援災(zāi)區(qū)。政府可根據(jù)市場情況和企業(yè)實際運營情況,定期更新合作供應(yīng)商,以確保應(yīng)急物資儲備機制的長效運行。

        應(yīng)急物資儲備品單一,儲備數(shù)量不能滿足“巨大災(zāi)害”應(yīng)對的需求。

        加速推進中國應(yīng)急物資儲備產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)與國際接軌,完善出口產(chǎn)品質(zhì)量追溯體系。一是加強頂層設(shè)計,將應(yīng)急物資的質(zhì)量維護提升到國家戰(zhàn)略高度。以新冠肺炎疫情為契機建立防疫醫(yī)療物資的中國標(biāo)準(zhǔn),并把中國標(biāo)準(zhǔn)打造成國際標(biāo)準(zhǔn)。建立國家統(tǒng)一的出口產(chǎn)品質(zhì)量信息追溯體系,綜合推進法律法規(guī)、實施標(biāo)準(zhǔn)、部門區(qū)域協(xié)作等方面工作。從嚴(yán)管控應(yīng)急物資進出口檢驗工作,維護和提升中國制造的全球形象。二是落實技術(shù)支持,加快推進創(chuàng)新先進技術(shù)手段的應(yīng)用普及。在國內(nèi)全面推進生產(chǎn)、流通、服務(wù)、行政執(zhí)法等各個環(huán)節(jié)中的信息化建設(shè),利用物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、區(qū)塊鏈等技術(shù)加快聯(lián)通信息追溯全鏈條。三是嚴(yán)格執(zhí)法,提高違規(guī)成本,將運動式執(zhí)法轉(zhuǎn)變?yōu)槌B(tài)化執(zhí)法,嚴(yán)格執(zhí)行出口產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)管體系。

        政府啟動修法立法程序,出臺相關(guān)法律法規(guī)的實施細則。盡快根據(jù)“應(yīng)對法”的法律框架制定實施細則,明確突發(fā)事件的執(zhí)行主體、協(xié)調(diào)機制及應(yīng)急物資儲備的具體規(guī)定。如:財政經(jīng)費保證,儲備物資種類、數(shù)量及最高最低庫存預(yù)警機制,儲備基地建設(shè)和日常管理、監(jiān)督機制、處罰機制,等等。

        建立軍民融合的物流運輸體系。建立以軍隊運輸為主、民間物流為輔的應(yīng)急物資運輸網(wǎng)絡(luò),可認(rèn)定一批相對固定的應(yīng)急物資運輸企業(yè),必要時直接征用車輛和人員,并給予一定的經(jīng)濟補償,確保應(yīng)急物資及時送達。

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