范素君

摘要：目的：評價全程護理應用于多發(fā)性骨髓瘤化療患者中的重要價值。方法：選取68例多發(fā)性骨髓瘤化療患者，隨機分為對照組和觀察組，每組34例。對照組行常規(guī)護理，觀察組行全程護理。比較兩組疼痛程度及希望水平評分。結果：干預后，觀察組疼痛評分較對照組低，希望量表評分較對照組高（P<0.05）。結論：在多發(fā)性骨髓瘤化療中，全程護理可緩解患者疼痛程度，提高患者希望水平。

關鍵詞：多發(fā)性骨髓瘤;化療;全程護理;疼痛度;希望水平

多發(fā)性骨髓瘤的治療以化療為主，可控制疾病進展，延長患者生存時間。但化療是把雙刃劍，在治療疾病的同時，會對機體造成一定損傷，包括疼痛、惡心嘔吐等癥狀，影響患者對生活的希望，降低治療依從性[1]。因此在實施化療期間，需要通過護理干預來改善疼痛，提高希望水平，提高療效。有研究顯示，全程護理可滿足患者化療全程的生理和心理需求。鑒于此，本研究旨在評價全程護理應用于多發(fā)性骨髓瘤化療患者中的重要價值。現報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2020年5月收治的68例多發(fā)性骨髓瘤化療患者，隨機分為對照組和觀察組，每組34例。對照組男19例，女15例;平均年齡（49.68±3.47）歲。觀察組男20例，女14例;平均年齡（50.47±3.15）歲。兩組性別、年齡等一般資料比較無顯著性差異（P>0.05）。納入標準：經活檢、骨髓中漿細胞比例等綜合診斷為多發(fā)性骨髓瘤;符合化療指征;年齡40～70歲。排除標準：無法積極合作;伴精神疾病;存在化療禁忌;合并血液疾病。

1.2 護理方法

對照組接受常規(guī)護理。護理人員遵醫(yī)囑用藥及監(jiān)測體征。觀察組接受全程護理。（1）化療前：同患者做各項檢查，耐心向患者講述檢查步驟及各指標診斷疾病的意義。為患者詳細介紹化療的方法及目的，說明化療期間的注意事項，提前告知患者化療的副作用，囑咐患者以良好心態(tài)面對。（2）化療中：護理人員需規(guī)范操作，保持無菌，提高患者化療的舒適度，指導患者保持樂觀心態(tài)面對治療。（3）化療后：囑咐患者化療后靜養(yǎng)休息，忌劇烈活動，可在飲食上保持營養(yǎng)均衡，提高身體免疫力。同時需要加強對患者的健康教育，或為患者推薦學習琴棋書畫等轉移其注意力，減少負面情緒。

1.3 觀察指標

（1）干預前后采用疼痛數字評分法（NRS）[2]評估患者疼痛程度，指導患者用數字1～10描述疼痛情況，其中輕度為1～3分，中度為4～7分，劇烈疼痛為8分及以上。（2）干預前后采用Herth希望量表[3]評估患者希望水平，量表內容包括12個條目，分值范圍12～48分，低水平為12～23分，中等水平為24～35分，36分及以上為高水平，即分值越高患者對生活的信念越高。

1.4 統(tǒng)計學分析

取SPSS19.0軟件分析數據，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 兩組疼痛程度比較

干預前，兩組疼痛評分比較無顯著差異（P>0.05）;干預后，觀察組疼痛評分較對照組低（P<0.05）。見表1。

2.2兩組希望水平比較

干預前，兩組希望量表評分比較無顯著差異（P>0.05）;干預后，觀察組希望量表評分較對照組高（P<0.05）。見表2。

3討論

多發(fā)性骨髓瘤化療期間，在針刺等刺激下，會增加患者骨痛、肌肉痛等局部或全身疼痛，加以患者長期治療面對的經濟、社會等壓力，會降低患者對生活的希望。本研究結果顯示，干預后，觀察組疼痛評分較對照組低，希望量表評分較對照組高（P<0.05）。本研究對觀察組患者實施全程護理，通過化療前心理護理、化療中提升操作技術及化療后健康教育等，可緩解化療帶給患者的疼痛，同時以主動溝通、轉移注意力等形式，改善患者心理狀況，指導患者積極面對化療，提高患者自信，提升患者戰(zhàn)勝疾病的信心，為患者帶來希望，改善患者治療的依從性，促進患者快速恢復。

總之，全程護理可改善多發(fā)性骨髓瘤化療過程中的疼痛程度，提高患者希望水平，值得推薦。

參考文獻

[1]陳娜蓉，林其芳，楊瑩，等.患者參與模式在日間化療患者護理中的應用[J].國際護理學雜志，2020，39（24）：4546-4548.

[2]袁偉.全程護理在多發(fā)性骨髓瘤化療患者中應用的護理方法[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志，2020，7（3）：88，92.

[3]王君芬，王信娟，董美媛，等.基于羅伊適應模式的護理在多發(fā)性骨髓瘤化療患者中的應用[J].中華現代護理雜志，2020，26（28）：3970-3973.