劉運

隨著現(xiàn)代醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，超聲介入技術作為一項新興的技術逐漸進入臨床應用中，集診斷、治療于一體，在臨床的診療工作中發(fā)揮了巨大的作用。超聲介入技術作為現(xiàn)代超聲醫(yī)學的分支之一，是在超聲顯像的基礎上發(fā)展而來，主要的特點是在實時超聲顯像的監(jiān)視、引導下，完成各項醫(yī)療操作，可以達到與外科手術媲美的效果的同時，避免對患者實施不必要的外科手術，而受到醫(yī)學界廣泛關注。目前，我國從事超聲介入技術的醫(yī)生已經(jīng)取得非常顯著的成果，尤其在子宮肌瘤、子宮腺肌癥及巧克力襄腫等婦科良性腫瘤的診治上，具有突飛猛進的發(fā)展。

1超聲介入技術的定義、原理

1.1 超聲介入技術的定義

超聲介入技術是在超聲顯像的引導下完成患者所需要的臨床診斷、治療的新技術，如液體的引流、穿刺取組織進行活檢、腫瘤組織的消融、藥物的局部注射等。超聲介入技術是現(xiàn)代超聲醫(yī)學的分支，也是現(xiàn)代醫(yī)學技術發(fā)展的產(chǎn)物，在實時超聲顯像的監(jiān)視、引導下針對人體內的目標器官、可疑的病變部位進行各項醫(yī)學操作，從而達到診斷和治療目的。

1.2 超聲介入技術的原理

在B超的引導下采取細針在患者的體表進行穿刺，直接到達病灶的區(qū)域，可以利用細針獲取一定量的組織進行病理檢查，從而診斷疾病;也可以通過抽吸囊液或者注入藥物，使囊腫萎縮，甚至消失，還可以使腺肌瘤或肌瘤在注射藥物后瞬間出現(xiàn)變性、壞死、萎縮，最終出現(xiàn)纖維化，患者的臨床癥狀也可以隨之緩解。

2超聲介入技術的優(yōu)勢

2.1 超聲介入沒有輻射損害

目前，臨床的手術治療逐漸趨于微創(chuàng)技術，但是現(xiàn)階段大多數(shù)微創(chuàng)手術是利用X射線機的引導進行操作。而現(xiàn)在常用的X線射線機量通常會超過常規(guī)CT、DR成像的輻射量，對醫(yī)生、患者都可能造成不可逆轉的輻射傷害。超聲是利用超聲波在人體內的反射、吸收顯示圖像，沒有任何輻射損傷，屬于一項綠色技術，對人體沒有任何傷害，應用的前景非常廣闊。

2.2 超聲介入的操作簡便、方便、快捷

超聲設備的體積比較小，容易方便移動、攜帶，病人不管是在門診，還是住院部、手術室，均能快速地進行診斷或者治療，是醫(yī)生進行診治工作最可靠的助手，很多需要開腹進行手術的患者，都可以在超聲的實時監(jiān)控下以微創(chuàng)手術的方式完成。

2.3 超聲介入技術的效果精準、安全、可靠

超聲介入技術具有實時檢測、精準定位、靶向治療等特點，能有效提高臨床診斷的準確性、治療的有效性，能達到和外科手術相當?shù)闹委熜Ч?。同時，超聲介入技術實施時僅使用細針，對患者的機體損傷比較小，并發(fā)癥比較少，安全性比較高。超聲介入技術是在超聲動態(tài)監(jiān)視下完成穿刺、置管、注射等醫(yī)療操作，穿刺時不會受到周圍器官和小病灶的影響，操作更加精確，對周圍組織、血管損傷更小，最后通過反復抽吸，可獲取一定量的活體組織進行病理細胞學檢驗，為精準診斷提供可靠的實驗室依據(jù)。

2.4 超聲介入技術的費用低廉、反復性強

超聲檢查費用比較低廉，因此，超聲介入技術的費用相對其他操作來說也比較低廉，可減輕患者及其家庭的經(jīng)濟壓力。同時，由于對患者損傷較小、沒有輻射，能反復進行操作，用于疾病的復查，臨床使用價值極高。

3超聲介入技術的應用

外科是最早進入微創(chuàng)時代的學科，隨著現(xiàn)代醫(yī)學技術的不斷進步，微創(chuàng)治療的應用范圍越來越大。現(xiàn)階段，常見外科疾病的診治中應用超聲介入技術已經(jīng)取得了明顯的進步，得到了臨床各科室醫(yī)生的認可。目前，應用超聲介入技術的領域主要有以下幾個：

3.1 組織病理活檢和細胞學檢查

超聲介入技術可應用于肝臟、胰臟、腎臟、甲狀腺、乳腺等臟器占位性病變的診斷、治療，也可用于超聲檢查能發(fā)現(xiàn)的各種軟組織腫塊的診斷。

3.2 超聲造影檢查

超聲介入技術可用于乳腺、肝臟、腎臟、甲狀腺等部位結節(jié)的造影檢查及輸卵管造影檢查等。

3.3 穿刺抽液或者置管

超聲介入技術適用于抽取胸腹腔積液、心包積液、膿腫內部膿液及置管沖洗、引流等。

3.4 消融治療

超聲介入技術能用于肝臟、腎臟、甲狀腺等各部位腫瘤的微波消融術、射頻消融術和化學消融術，也可用于子宮肌瘤的射頻消融術、微波消融術治療。

3.5 注射藥物

血管瘤患者可在超聲介入下進行藥物注射硬化治療。

3.6 其他治療

超聲介入技術還能用于外周神經(jīng)介入術、乳腺微創(chuàng)旋切術、腫瘤放射性粒子植入術等。

4.超聲介入技術的應用展望

近年來，超聲介入技術已經(jīng)逐漸開始向心內科、骨科、血管科等方向發(fā)展，不久以后，超聲介入技術在臨床的應用將越來越廣泛。隨著超聲介入技術的發(fā)展，超聲成像可能實現(xiàn)穿透骨骼，從而能快速、準確地確定病變區(qū)域，并實施穿刺進行診治，為骨科的治療開辟新的道路。由于超聲的無創(chuàng)、重復性強，將超聲用于手術全過程的跟蹤，從術前的檢查、麻醉，到介入治療、術后跟蹤復查，能有效預防深靜脈栓塞的發(fā)生。此外，超聲引導下的神經(jīng)阻滯麻醉可以較好地管理患者的術后疼痛，有利于患者的預后。