肖萍萍

小兒急性闌尾炎是一種臨床中常見的急腹癥，在疾病發(fā)展過程中，可能引起患兒出現彌漫性腹膜炎、闌尾炎穿孔，甚至致患兒死亡，嚴重危及患兒的身體健康與生命安全。但是，一些患兒家屬對小兒急性闌尾炎發(fā)生的病因、臨床癥狀、治療和護理等相關知識比較陌生，現在就來為大家科普一下。

1小兒急性闌尾炎病因

目前，對于小兒急性闌尾炎，具體致病原因尚未明確。但根據相關調查顯示，急性闌尾炎是由于細菌感染、闌尾腔梗阻、血流障礙、神經反射等因素造成。在多種因素的協(xié)同作用下，受涼、腹瀉以及胃腸道功能紊亂可導致腸道細菌入侵，致使闌尾發(fā)生炎癥反應。扁桃體發(fā)炎、上呼吸道感染、闌尾壁出現反應性肥厚、血流受阻等因素，也會造引起小兒急性闌尾炎。長期排泄不暢會致使闌尾腔被糞石阻塞，腔內引流不暢、細菌繁殖、血液循環(huán)受阻，局部組織長期缺血也會導致闌尾穿孔或者壞死的現象。

2小兒急性闌尾炎臨床癥狀

對于小兒患者，出現闌尾炎后早期癥狀不顯著，主要表現為胃腸道癥狀、發(fā)熱以及哭鬧不安等，該癥狀與正常胃腸炎癥狀相似，因此，在臨床中很容易出現誤診的情況。為此，當小兒出現以上癥狀時，患兒家屬應當提高警惕。在患兒病情發(fā)作后，在疼痛等因素的作用下，患兒會出現面色慘白、哭鬧不安、胃腸道反應等癥狀，高熱癥狀明顯，可達39℃以上，同時會誘發(fā)驚厥、寒戰(zhàn)、精神萎靡以及中毒性休克等。疼痛部位主要集中在右下腹，壓痛部位集中在麥氏點。發(fā)病期間，患兒胃腸功能會受到嚴重損傷，腸鳴音減弱以及腹脹明顯。

3小兒急性闌尾炎治療

針對疾病發(fā)展的特點，在臨床中通常以手術治療與非手術治療為主。其中，手術治療主要適用于急性單純性闌尾炎、化膿性闌尾炎、壞疽性闌尾炎、闌尾穿孔并發(fā)局限性或彌漫性腹膜炎、復發(fā)性闌尾炎。在進行手術時，需要根據患者的個體化差異，全面落實術前準備工作，有效降低術后并發(fā)癥發(fā)生率以及致死率。在非手術治療中，主要以抗生素治療以及支持治療為主，消除患兒體內的炎癥介質，抑制需氧菌以及厭氧菌的生長，糾正患兒水電解質紊亂以及酸堿度失衡的情況。

針對小兒急性闌尾炎，臨床治療難度不大，但為確?；純耗軌蛉〉酶弥委熜Ч托鑼χ委煼桨高M行優(yōu)化，明確治療期間需要注意的相關事項，予以針對性的護理干預措施，以此協(xié)助患兒病情盡快恢復。

4小兒急性闌尾炎的護理知識

基于疾病發(fā)展的特點，臨床多以手術治療為主。為保證患兒手術治療的成功，需結合患兒的特點，以及手術治療的方式來予以針對性的護理干預。

4.1 術前護理

首先，要對患兒各項指標進行檢查，確保符合手術治療的指征，盡早開展手術治療工作。如果患兒出現高熱情況，在應用藥物降溫的同時，應給予物理降溫，但還需注意保暖工作，預防著涼感冒、加重病情。正確對患兒家屬進行引導，使其以穩(wěn)定的心態(tài)應對患兒，并對孩子進行安撫，提高患兒治療的依從性與配合度。作為醫(yī)護人員要積極與患兒展開溝通交流，加強對患兒的關心以及呵護，以此從根本上消除患兒對整個治療環(huán)境產生的恐慌，推進治療工作更好開展。密切監(jiān)測小兒患者病情變化，與家屬取得良好的溝通，隨時掌握患兒病情發(fā)展情況。

4.2 術中護理

在手術治療期間，密切監(jiān)測患兒生命體征，評估其可能出現的突發(fā)情況，落實預防管控護理。注重患兒保暖工作，保證其呼吸通暢。

4.3 術后護理

基于手術治療的特點需要對患兒進行麻醉，因此在術后要密切監(jiān)測其生命體征，頭部偏向一側，預防出現誤吸的情況。術后要全面落實禁食工作，待患兒各項體征穩(wěn)定后，可盡早進行下床活動，以此來促進腸道蠕動，并查看有無腹脹、腹部疼痛以及排氣的情況。家屬為孩子準備易消化、低脂肪、優(yōu)質蛋白質豐富的飲食，引導孩子改掉不健康的飲食習慣。家屬每天帶領孩子進行適當運動，注意勞逸結合，逐步增加活動量，以預防術后發(fā)生腸粘連。對安置有腹腔引流管的患兒，應注意引流管的護理，密切監(jiān)測引流情況，如引流液顏色、引流量等，定期做好清潔消毒，預防發(fā)生脫落、感染以及阻塞等情況。

在一起了解了小兒急性闌尾炎相關知識后，希望對家長們有一定的幫助。