楊瑜

癲癇是一種比較常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，發(fā)病率較高。該病對(duì)患者的身體健康及日常生活都有較大的影響，因此，要積極治療并注意康復(fù)。少數(shù)癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者需要住院治療，其余大多數(shù)癲癇患者均表現(xiàn)為慢性癥狀，需要長(zhǎng)期接受門診治療。與此同時(shí)，患者需要接受長(zhǎng)期的康復(fù)護(hù)理，才能控制病情進(jìn)展，改善預(yù)后情況。

因此，要注重對(duì)癲癇患者的康復(fù)期護(hù)理，幫助患者控制疾病，減少?gòu)?fù)發(fā)，促進(jìn)康復(fù)。

1癲癇有哪些癥狀表現(xiàn)

癲癇的發(fā)生通常是由于腦部神經(jīng)元異常放電，進(jìn)而引發(fā)一系列臨床綜合征?；颊咭话惚憩F(xiàn)為癲癇發(fā)作，包括全面性及部分性發(fā)作。全面性發(fā)作時(shí)，患者可能突然喪失意識(shí)，眼球凝視或上翻、尖叫、牙關(guān)緊閉、上下肢體猛烈伸屈、軀干及頭頸反張、全很骨骼肌持續(xù)收縮、呼吸暫停等?？赡軙?huì)發(fā)生舌咬傷或骨折，合并瞳孔擴(kuò)大、光反射消失、心率加快、血壓升高、大量流涎等。在強(qiáng)烈陣攣之后，患者全身肌肉恢復(fù)松弛，可能發(fā)生大小便失禁的情況。發(fā)作時(shí)間通常在5 min～10 min，發(fā)作后患者恢復(fù)清醒，對(duì)發(fā)作過(guò)程無(wú)記憶，同時(shí)有頭痛、頭暈、乏力的感覺(jué)。部分性發(fā)作時(shí)，身體局部發(fā)生不自主抽搐，如某個(gè)肢體、足趾、手指、面部等。雙眼向一側(cè)偏或突然凝視，有短暫性的幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué)、意識(shí)模糊等，出現(xiàn)一側(cè)肢體針刺、麻木的感覺(jué)。如果患者持續(xù)發(fā)作時(shí)間超過(guò)了30 min，意識(shí)未恢復(fù)，頻繁復(fù)發(fā)，則屬于癲癇持續(xù)狀態(tài)。

2要為癲癇患者提供心理支持

很多癲癇患者需要終身服藥治療，受到疾病反復(fù)發(fā)作及藥物副作用的影響，容易產(chǎn)生較大的心理壓力和心理負(fù)擔(dān)，表現(xiàn)為自暴自棄、焦慮抑郁、悲觀失望、緊張易怒等。所以，在癲癇患者康復(fù)期護(hù)理中，要注意為患者提供有效的心理支持，加強(qiáng)家庭和社會(huì)支持，讓患者能夠堅(jiān)持治療，提高信心。

對(duì)于癲癇患者應(yīng)給予充分的理解，幫助患者建立良好的心態(tài)，積極配合康復(fù)護(hù)理。要引導(dǎo)患者主動(dòng)表達(dá)內(nèi)心想法，對(duì)患者情緒和心理變化密切觀察，及時(shí)采取安慰和疏導(dǎo)。家屬要多陪伴患者，與患者共同積極面對(duì)疾病。堅(jiān)持正確用藥，減少疾病復(fù)發(fā)，使患者預(yù)后得到改善。

3癲癇患者康復(fù)期應(yīng)正確服藥

癲癇患者在康復(fù)期也要堅(jiān)持正確服藥，保證規(guī)范有效的藥物治療，能夠控制癥狀進(jìn)展，減少疾病復(fù)發(fā)?；颊邞?yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)按量規(guī)律服藥，不要自行停藥或換藥。即使較長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有發(fā)作，也不能有所忽視，要堅(jiān)持按療程服藥，不要擅自停藥、減藥，也不能漏服或多服。如果不能堅(jiān)持用藥，癲癇將隨時(shí)有復(fù)發(fā)的可能，甚至?xí)M(jìn)展為癲癇持續(xù)發(fā)作或難治性癲癇，導(dǎo)致預(yù)后變差。長(zhǎng)期用藥期間要定期檢查肝腎功能，如果在規(guī)律服藥的情況下還有癲癇發(fā)作的情況，就要及時(shí)到醫(yī)院就診。很多抗癲癇藥物都屬于堿性，所以可能引起胃腸道反應(yīng)。因此，應(yīng)當(dāng)飯后服藥，避免空腹。

對(duì)常用癲癇藥物的不良反應(yīng)應(yīng)當(dāng)有所了解，如惡心嘔吐、體重增加、皮疹、毛發(fā)增多、復(fù)視、頭暈、健忘、嗜睡等。如果不良反應(yīng)比較嚴(yán)重，也要及時(shí)到醫(yī)院就診。要保證科學(xué)用藥，不要輕信所謂的民間偏方，不信虛假夸大的廣告宣傳，不亂吃藥。用藥治療期間，避免從事高空作業(yè)、游泳、駕駛等高風(fēng)險(xiǎn)的活動(dòng)。

4注意避免癲癇誘發(fā)因素

在癲癇康復(fù)期護(hù)理中，患者和家屬要了解癲癇疾病相關(guān)知識(shí)，避免各種誘發(fā)因素導(dǎo)致癲癇發(fā)生，有效預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。在日常生活中保證健康的生活習(xí)慣，勞逸結(jié)合，休息充足，不要過(guò)度勞累。飲食上不要暴飲暴食，也不要過(guò)度饑餓，不要吃辛辣刺激食物，禁忌煙酒，飲食清淡。盡量避免較大的情緒波動(dòng)，不要受到驚嚇，保證情緒穩(wěn)定。生活環(huán)境盡量保持安靜，避免聲音或光線強(qiáng)烈刺激。不要過(guò)度用腦，要注意保護(hù)。避免便秘、腹瀉、受涼、感冒等危險(xiǎn)因素。女性也要注意避免妊娠及分娩，以免引起癲癇發(fā)作。

5對(duì)癲癇突發(fā)應(yīng)正確處理

癲癇患者在康復(fù)期即使能夠保證良好的控制，在某些不可回避因素的影響下，也有癲癇突發(fā)的可能。所以，對(duì)于癲癇突發(fā)的情況，也要掌握正確的處理方法。在患者病情尚未得到有效控制的情況下，盡量不要讓患者單獨(dú)外出活動(dòng)，外出時(shí)必須有人全程陪同。病情穩(wěn)定期間外出時(shí)，也要隨身攜帶信息卡片，寫清患者的姓名、年齡、疾病情況、家庭住址、家屬聯(lián)系方式等。癲癇突發(fā)時(shí)要注意防止窒息，將患者頭部偏向一側(cè)，采取平臥位，將衣領(lǐng)、褲帶解開(kāi)，幫助患者將口腔分泌物及時(shí)清除。如果患者感覺(jué)有頭痛頭暈發(fā)作前兆，要迅速坐下或平臥，避免摔倒受傷。在癲癇發(fā)作嚴(yán)重時(shí)，要將患者緩慢擺放至平臥位，不要用力按壓肢體，以免引起脫臼或骨折。使用布類、紗布、毛巾等墊在患者上下牙之間，避免患者發(fā)生舌咬傷。如果發(fā)作持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，要盡快撥打120，讓醫(yī)務(wù)人員迅速到場(chǎng)處理。短暫發(fā)作后，也要及時(shí)就醫(yī)，查明發(fā)病的誘因，并調(diào)整相應(yīng)的治療方案，對(duì)疾病進(jìn)行更有效的控制。

6結(jié)論

癲癇是一種比較頑固的疾病，容易反復(fù)發(fā)作，對(duì)患者的生活和工作均有很大的影響。由于癲癇治療周期很長(zhǎng)，有的患者甚至需要終身治療，所以要特別重視患者的康復(fù)期護(hù)理。把握疾病發(fā)作的誘發(fā)因素，采取有效的護(hù)理措施幫助患者消除誘因，控制病情及癥狀，從而改善預(yù)后。