唐璐

在更新發(fā)布《妊娠期高血壓疾病診治指南（2020）》版本中，對(duì)妊娠高血壓做出了新的規(guī)定，也讓人們對(duì)該疾病的臨床治療有了一個(gè)全新的認(rèn)識(shí)。妊娠高血壓作為孕期的隱形殺手，長(zhǎng)期以來都是危害孕媽及胎兒健康的最大因素之一。很多孕媽也都有聽過妊娠高血壓，但是一部分孕媽卻不以為然，以為這只是一種簡(jiǎn)單的婦產(chǎn)科疾病。殊不知妊娠高血壓控制不住會(huì)帶來很多危害。下面就帶大家聊一聊妊娠高血壓控制不住的危害，以及科學(xué)的治療方法。

1揭開妊娠高血壓的神秘面紗

作為妊娠期比較常見的疾病，妊娠高血壓會(huì)對(duì)孕媽及胎兒造成不同程度的損傷。孕媽在妊娠20周后，會(huì)出現(xiàn)一系列綜合癥狀，比如高血壓與浮腫等，當(dāng)癥狀比較嚴(yán)重時(shí)，甚至?xí)l(fā)生抽搐或者死亡等嚴(yán)重的癥狀。在對(duì)孕媽是否有妊娠高血壓進(jìn)行判斷時(shí)，主要依據(jù)是：血壓在140/90 mmHg以上。

2妊娠高血壓的危害

很多孕媽對(duì)妊娠高血壓的危害并不了解，在發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓之后也沒有及時(shí)有效地進(jìn)行治療，導(dǎo)致高血壓無(wú)法控制，對(duì)自己與胎兒造成極大危害。一般來說，妊娠高血壓的危害主要表現(xiàn)為對(duì)母體與胎兒的危害。

2.1 對(duì)母體的危害

妊娠高血壓如同一個(gè)定時(shí)炸彈，一旦爆炸就會(huì)對(duì)孕媽造成極大危害，常見的危害有心力衰竭、腦出血等，所以一定要引起足夠的重視。

2.2 對(duì)胎兒的危害

妊娠高血壓的危害是雙向的，除了對(duì)孕媽自身造成危害之外，還會(huì)對(duì)胎兒的發(fā)育產(chǎn)生極大危害，常見的有早產(chǎn)、新生兒窒息等。在妊娠高血壓病情不斷加重的過程中，對(duì)胎兒的危害也會(huì)越來越嚴(yán)重。

3妊娠高血壓的治療

當(dāng)孕媽被查出患有妊娠高血壓后，一定要及時(shí)、科學(xué)、有效地進(jìn)行治療，將對(duì)自己與胎兒的危害降到最低。

3.1 非藥物處理

如果妊娠高血壓患者屬于輕度的，也就是癥狀不是很嚴(yán)重，這時(shí)以非藥物治療為主。但是一定要做好血壓、尿常規(guī)的檢查。非藥物治療的方法主要有：

（1）減少動(dòng)物脂肪的攝入。很多孕媽與家人為給孕婦及胎兒補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，會(huì)讓孕媽增加動(dòng)物脂肪的攝入，但是這對(duì)于妊娠高血壓患者來說無(wú)疑是雪上加霜，所以需要減少動(dòng)物油脂的攝入。

（2）控制鈉鹽的攝入。在妊娠高血壓的防治過程中，鈉鹽的控制十分重要，一般情況下，患者需要嚴(yán)格控制自己的鈉鹽攝入量，每天的攝入量不能超過5克。同時(shí)也要減少或者遠(yuǎn)離含鹽量高的食物，比如腌制品、醬菜等。

（3）補(bǔ)充必要的元素。妊娠高血壓患者一定要針對(duì)自身的實(shí)際情況，及時(shí)補(bǔ)充各種元素。由于尿蛋白丟失較多，所以需要適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白;補(bǔ)充含鈣量高的食物，促進(jìn)胎兒的骨骼與牙床發(fā)育;補(bǔ)充鋅元素，提升孕媽的免疫力，同時(shí)也要補(bǔ)充維生素，降低妊娠高血壓患者的反應(yīng)。

（4）控制體重。孕媽如果是肥胖者，發(fā)生妊娠高血壓的概率會(huì)增加，所以妊娠高血壓患者需要對(duì)自己的體重進(jìn)行合理控制，這樣才能減少妊娠高血壓對(duì)自己與胎兒造成的傷害。同時(shí)，也要保持愉悅的心情與注意休息，這樣才能確保妊娠高血壓的治療效果。

3.2 藥物治療

對(duì)于妊娠高血壓患者來說，當(dāng)癥狀比較嚴(yán)重，要及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。但是藥物治療一定不能自己隨意服用，而且需要做好服藥期間的觀察，避免發(fā)生意外。

（1）存在靶器官損害。當(dāng)妊娠高血壓患者的靶器官存在損害，應(yīng)結(jié)合妊娠高血壓的實(shí)際情況，使用少量的藥物進(jìn)行治療。但是當(dāng)病情開始從輕度上升，出現(xiàn)先兆子癇的跡象，這時(shí)就要對(duì)血壓與尿蛋白的變化進(jìn)行觀察。

（2）重度高血壓的處理。當(dāng)妊娠高血壓患為重度患者時(shí)，在治療期間要以降低母親與胎兒的死亡率為主。所以需要在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下，開展藥物治療。發(fā)生慢性高血壓并發(fā)重度子癇前期的靶器官受累及臨床表現(xiàn)時(shí)，臨床上均應(yīng)按重度子癇前期處理。

（3）常見的口服藥物有甲基多巴和硝苯地平等，視患者的情況而定，也可以使用小劑量噻嗪類利尿劑。在藥物治療期間，也需要注意，妊娠高血壓患者是不能使用ACEI和ARB類降壓藥的。小劑量阿司匹林的使用期間，需要注意的事項(xiàng)也比較多，具體使用方法、劑量、停藥等要在醫(yī)生的指導(dǎo)下開展。

3.3 其他注意事項(xiàng)

妊娠高血壓患者在治療期間，需要對(duì)高血壓進(jìn)行控制，但是也不能控制過度出現(xiàn)貧血的情況。同時(shí)在治療期間，需要對(duì)有高血壓或者腎炎病史的患者進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)護(hù)，一旦發(fā)現(xiàn)異?；蛘呶ｋU(xiǎn)狀況，一定要及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行處理。最后，妊娠高血壓患者一定要定時(shí)檢查，尤其是高齡產(chǎn)婦，更要定時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，避免危險(xiǎn)的發(fā)生。

妊娠高血壓是孕媽妊娠期比較常見的疾病，危害也很多，最為直接的表現(xiàn)就是危害母體及胎兒的健康與安全。因此，妊娠高血壓患者一定要在確診之后，及時(shí)展開治療。治療需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下開展，禁止患者隨意服藥，或者聽信一些偏方，一定要對(duì)自己及胎兒的健康與安全負(fù)責(zé)。在治療期間，依然需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，了解自己與胎兒的各項(xiàng)指標(biāo)是否正常。最后，患者一定要保持積極樂觀的心態(tài)，這樣才能保證疾病的早日康復(fù)。