袁剛

由于兒童年齡較小，難以表達(dá)自身自主感受，所以在感知到機(jī)體疼痛時，可能只能夠借助于哭鬧來表達(dá)情緒，因此家長需要提高警惕性，千萬不能夠忽略孩兒童的異常表現(xiàn)。年齡較小的兒童由于免疫力較低，易出現(xiàn)各種疾病，且病情容易反復(fù)發(fā)作，某些疾病在嚴(yán)重情況下可能威脅到生命安全，需要嚴(yán)加重視，其中腹痛是急診科常見疾病之一。并且，腹痛很容易造成誤診，尤其是嬰幼兒時期自身表達(dá)能力不夠，無法清晰描述病情，建議在此種情況下，需及時到專科醫(yī)院就診，以便醫(yī)生更好地從病情特點判斷是否為急腹癥，以免造成病情延誤。

本文針對兒童經(jīng)常出現(xiàn)的急腹癥展開講解，希望更多家長在日常生活中能夠提高對此病的警惕性，當(dāng)出現(xiàn)異常表現(xiàn)時，及時就醫(yī)。

1兒童急腹癥的臨床特點

從臨床治療經(jīng)驗來看，急腹癥患兒表現(xiàn)的臨床特點包括：發(fā)病較急，短時間內(nèi)病情變化較快，表現(xiàn)多樣，病情也較嚴(yán)重。如果沒有及時就診或者是搶救不及時，有可能給患兒機(jī)體造成嚴(yán)重?fù)p傷，甚至危及生命。

2兒童急腹癥與成人急腹癥的區(qū)別所在

相對而言，兒童急腹癥病情發(fā)展速度更快，這主要與小兒大網(wǎng)膜發(fā)育尚不完全有關(guān)，功能性較差，所以一旦出現(xiàn)機(jī)體炎癥，則無法實現(xiàn)包裹功效，不能形成局限性膿腫，炎癥容易擴(kuò)及到整個腹腔。再加上小兒腹肌力量較微弱，腹膜炎出現(xiàn)時不表現(xiàn)為腹肌緊張狀態(tài)，而是惡心、嘔吐、腹脹等其他癥狀，包括闌尾炎穿孔。腹膜炎患兒都會有腹脹、發(fā)熱及不全性腸梗阻等其他癥狀。

3家長如何判斷孩子是否為急腹癥

如果兒童莫名表現(xiàn)出無休止的哭鬧，則一定要提高警惕，很有可能是因為疼痛無法緩解所引發(fā)的。除此之外，急腹癥患兒還有可能會有嘔吐癥狀，且嘔吐物中有黃色或者是綠色物體，要引起重視。患兒排便情況也能夠在一定程度上反映其身體健康狀況，因此應(yīng)該要加強對于患兒排便情況觀察，若觀察到了大便帶血癥狀，一定要及時就醫(yī)。此外，還可以觀察患兒陰囊及大腿根部是否有包塊出現(xiàn)，當(dāng)觸及明顯包塊時，也應(yīng)該要及時到醫(yī)院就診。

4兒童有哪些常見急腹癥

根據(jù)兒童所處的年齡階段不同，發(fā)病比例較高的急腹癥種類也有所區(qū)別，學(xué)齡前兒童常見急腹癥包括急性闌尾炎、嵌頓疝、腹內(nèi)疝、過敏性紫癜、胃腸穿孔以及急性胰腺炎等。根據(jù)急腹癥的原因可分為以下類型：

4.1 炎癥性急腹癥

當(dāng)小兒腹腔臟器由于各種因素出現(xiàn)了感染問題，誘發(fā)炎癥，即出現(xiàn)炎癥性急腹癥。臨床比較常見的炎癥都有可能引發(fā)，譬如闌尾炎、胰腺炎、原發(fā)性腹膜炎等。

4.2 穿孔性急腹癥

胃腸道穿孔是最為常見的穿孔類急腹癥。常見疾病有先天性巨結(jié)腸并腸穿孔、消化性潰瘍穿孔、異物性腸穿孔。

4.3 梗阻性急腹癥

小兒由于消化道發(fā)育不全，常存在消化道及泌尿系處梗阻現(xiàn)象，從而引發(fā)梗阻性急腹癥。腸套疊、蛔蟲性腸梗阻、嵌頓性腹股溝斜疝等都屬于梗阻性急腹癥。

4.4 出血性急腹癥

緊急狀況下出現(xiàn)消化道出血，容易引發(fā)出血性急腹癥，譬如消化性潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、結(jié)腸息肉等。

4.5 損傷性急腹癥

小兒在意外遭受腹部損傷時，容易存在損傷性急腹癥，意外撞擊極易導(dǎo)致小兒脾、肝、腎等腹內(nèi)臟器受損。

4.6 腫瘤、囊腫引起的急腹癥

穿孔、出血，小兒原有的腫瘤、囊腫破裂、扭轉(zhuǎn)可導(dǎo)致急腹癥。

4.7 陰囊急癥

當(dāng)患兒陰囊處有疼痛感，或者表現(xiàn)出了腫脹，即屬于陰囊急癥。某些患者還有可能會因為陰囊處的病變而引發(fā)全身癥狀。

4.8 內(nèi)科疾病引起的急腹癥

某些特殊的內(nèi)科疾病譬如腸內(nèi)瘺、過敏性紫癜并發(fā)腸套疊等也有可能會引起急腹癥，故需警惕這類典型內(nèi)科病。

5小結(jié)

綜上所述，小兒急腹癥為臨床外科中常見的一類疾病。經(jīng)過不少臨床專家的深入研究和經(jīng)驗累積，當(dāng)前針對各項急腹癥展開的臨床治療水平已經(jīng)較為可觀。家長們應(yīng)該要注意，如果兒童出現(xiàn)無休止的哭鬧情緒時，合理判斷孩子哭鬧的原因，對于異常癥狀應(yīng)加以重視，最為有效的途徑是觀察患兒的嘔吐物及大便排泄物是否存在異常。在無法判斷的情況下，建議在最快的時間到醫(yī)院就診，避免病情的延誤。