劉春宏

摘 要：目的：對(duì)糖尿病合并冠心病患者施行多樣性護(hù)理，探究分析其應(yīng)用效果。方法：研究對(duì)象選取102例糖尿病合并冠心病患者，患者收治時(shí)間范圍確定為2017年2月至2019年10月。以隨機(jī)數(shù)字表法為依據(jù)進(jìn)行患者組別區(qū)分，對(duì)照組與探究組分別納入51例患者。對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，而探究組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上施行多樣性護(hù)理服務(wù)，分析比對(duì)不同組間患者的護(hù)理有效率、生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度。結(jié)果：護(hù)理服務(wù)實(shí)施后，對(duì)照組護(hù)理效果顯著低于對(duì)照組，P<0.05;探究組生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，P<0.05;探究組患者護(hù)理滿意度明顯好于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：相較于常規(guī)護(hù)理的實(shí)施，為糖尿病合并冠心病患者予以多樣性護(hù)理服務(wù)，可顯著改善患者生活質(zhì)量，有助于提升患者護(hù)理效果，提高患者護(hù)理滿意度，具有臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：生活質(zhì)量;糖尿病合并冠心病;應(yīng)用效果;多樣性護(hù)理

糖尿病合并冠心病不僅對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，甚至?xí)?duì)患者身體機(jī)能造成不同程度損害[1]。而常規(guī)護(hù)理的實(shí)施無(wú)法取得較為可觀的護(hù)理成效，所以需在保證護(hù)理質(zhì)量的前提下實(shí)施多樣性護(hù)理服務(wù)，以此幫助患者改善生活質(zhì)量，提升患者治療依從性。本研究將多樣性護(hù)理與常規(guī)護(hù)理分別實(shí)施于我院2017年2月至2019年10月收治的102例糖尿病合并冠心病患者中，具體研究結(jié)果報(bào)道如下。

1資料方法

1.1基線資料

研究對(duì)象選取于我院2017年2月至2019年10月收治的糖尿病合并冠心病患者102例，采用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行納入病例的區(qū)分。對(duì)照組（51例），其中男性、女性患者各位27例、24例，最大年齡為75歲，最小年齡為43歲，患者年齡均值體現(xiàn)為（58.23±4.28）歲，患者病程均值為（7.28±1.27）年;探究組（51）例，其中男性、女性患者各為28例、23例，患者最大年齡為75歲，最小年齡為44歲，年齡均值體現(xiàn)為（58.64±4.35）歲，患者病程均值為（7.35±1.35）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)我院倫理會(huì)批準(zhǔn);所有患者均簽署知情同意書(shū);患者不存在認(rèn)知功能障礙。以SPSS17.0軟件進(jìn)行患者基礎(chǔ)資料處理，結(jié)果差異存在可比性（P>0.05）

1.2方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)處理，護(hù)理期間進(jìn)行患者生命體征密切監(jiān)測(cè)，并為患者予以用藥指導(dǎo)、皮膚護(hù)理等。

探究組在實(shí)施常規(guī)處理的前提下進(jìn)行多樣性護(hù)理，護(hù)理措施具體體現(xiàn)為：（1）健康宣教。依據(jù)對(duì)患者認(rèn)知水平、文化程度的分析組織教育講座，并為患者分發(fā)關(guān)于糖尿病合并冠心病的相關(guān)資料，采用一對(duì)一形式幫助患者加強(qiáng)對(duì)自身疾病認(rèn)知，幫助患者認(rèn)知糖尿病合并冠心病與不規(guī)律飲食、運(yùn)動(dòng)、飲酒等因素之間的關(guān)聯(lián)，強(qiáng)調(diào)在患者病情治療中飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉的重要性，進(jìn)而激發(fā)患者對(duì)生活行為規(guī)范的積極性[2～3]。（2）用藥護(hù)理。幫助患者及其家屬正確認(rèn)知各類(lèi)藥物的作用，強(qiáng)調(diào)患者用藥必須遵醫(yī)囑，禁止出現(xiàn)不按醫(yī)囑肆意服藥的現(xiàn)象，囑咐患者及其家屬合理的用藥時(shí)間。（3）病情評(píng)估。要求護(hù)理人員全面掌握患者年齡、飲食習(xí)慣、家族史、疾病史等基礎(chǔ)資料。做到護(hù)理期間進(jìn)行患者血糖、血脂、生命體征、心臟功能的密切監(jiān)控，依據(jù)對(duì)患者基礎(chǔ)資料以及監(jiān)控情況的分析，科學(xué)評(píng)估患者病情，并以此為依據(jù)進(jìn)行護(hù)理方案的科學(xué)編制。（4）體重干預(yù)。為患者及其家屬介紹BMI指數(shù)，并以患者病情與體重為依據(jù)制科學(xué)的減肥方案，囑咐患者及其家屬，盡可能將BMI指數(shù)控制在24內(nèi)以?xún)?nèi)。就餐時(shí)不宜過(guò)飽，進(jìn)食至七八分飽即可?？刂苹颊呙咳盏臄z入量保持在6.28～9.21KJ內(nèi)，并建議患者多飲綠茶來(lái)達(dá)到動(dòng)脈硬化延緩抑制的目的。（5）生活干預(yù)。囑咐患者保持合理的作息與運(yùn)動(dòng)，盡可能避免出現(xiàn)情緒過(guò)于激動(dòng)的情況。告誡患者禁食煙酒，為患者制定契合自身的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，合理控制患者運(yùn)動(dòng)時(shí)間，并建議患者多參與散步、太極等運(yùn)動(dòng)，盡可能避免運(yùn)動(dòng)過(guò)于激烈，控制每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間保持在30min以上。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)不同組別患者的護(hù)理效果、護(hù)理滿意度以及生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行比對(duì)分析，其中護(hù)理效果指標(biāo)包括顯效（心功能、血脂、血糖得到明顯改善）、有效（心功能、血脂、血糖得到一定改善）、無(wú)效（患者病情未改善，甚至出現(xiàn)病情惡化。）;護(hù)理滿意度滿足包括滿意、基本滿意、不滿意;患者生活質(zhì)量評(píng)分指標(biāo)囊括生理功能、精神健康、心理狀況、軀體疼痛、社會(huì)功能。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件處理本研究數(shù)據(jù)資料，其中計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料分別采用t、x2檢驗(yàn)數(shù)值，并分別表示為（? ?±s）、（%），P<0.05表明本研究存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2結(jié)果

2.1組間護(hù)理效果比對(duì)

依據(jù)表1分析，對(duì)照組的護(hù)理有效率（82.35%）明顯低于探究組（98.03%），P<0.05。

2.2組間生活質(zhì)量評(píng)分比對(duì)

依據(jù)表2分析，探究組生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，P<0.05。

2.3組間護(hù)理滿意度比對(duì)

依據(jù)表3分析，探究組患者護(hù)理滿意度（98.03%）顯著高于對(duì)照組（80.76%），P<0.05。

3結(jié)論

糖尿病多發(fā)人群主要體現(xiàn)為中老年人群，隨著人們生活水平的改善，近幾年我國(guó)糖尿病發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)[4]。而患者在發(fā)病期間，伴隨著血糖濃度的提高，極易因心血管疾病的發(fā)生使得患者動(dòng)脈粥樣硬化，最終導(dǎo)致患者合并冠心病。而借助多樣性護(hù)理服務(wù)的實(shí)施，可顯著提升患者護(hù)理效果，實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)患關(guān)系的改善。

本研究為對(duì)照組與探究組予以常規(guī)護(hù)理和多樣性護(hù)理，對(duì)比組間患者護(hù)理效果、護(hù)理滿意度及其生活質(zhì)量評(píng)分，探究組患者顯著優(yōu)越于對(duì)照組患者，P<0.05。表明為糖尿病合并冠心病患者予以多樣性護(hù)理，可以起到顯著改善患者生活質(zhì)量的作用。除常規(guī)用藥指導(dǎo)外，護(hù)理人員需立足于多樣性管理目標(biāo)，對(duì)患者予以體重飲食護(hù)理、健康宣教、病情監(jiān)測(cè)評(píng)估、生活干預(yù)等護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而促進(jìn)患者血糖、血脂以及心功能的改善，并構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系。

綜上所述，為糖尿病合并冠心病患者予以多樣性護(hù)理，可以在提高患者護(hù)理滿意度的同時(shí)，顯著提升患者護(hù)理效果，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的改善，具備臨床推廣與應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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[2]涂宏. 多樣性護(hù)理在糖尿病合并冠心病護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J]. 中國(guó)婦幼健康研究， 2017， 28（S4）：400-401.

[3]丁曉靜. 多樣性護(hù)理干預(yù)在糖尿病合并冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)， 2018（A01）：191-192.

[4]牛娟， 崔國(guó)峰. 多樣化護(hù)理對(duì)糖尿病合并冠心病患者的臨床作用[J]. 國(guó)際心血管病雜志， 2017（44）：276.