文/本刊記者 徐書賢

在醫(yī)學(xué)教育方面，必須有真正的吸引優(yōu)秀人才的機(jī)制和良好的培養(yǎng)人的教育體制。

秦海濤

第十三屆全國政協(xié)委員農(nóng)工黨吉林省委會主委吉林省衛(wèi)生健康委副主任

針對我國疾控隊(duì)伍從規(guī)模上看并不穩(wěn)定，高端人才存在流失現(xiàn)象，要要加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)及隊(duì)伍建設(shè)。

應(yīng)對疫情，我國公共衛(wèi)生體系、醫(yī)療服務(wù)體系發(fā)揮了重要作用，但也暴露出一些短板和不足，其中重要的一點(diǎn)，就是對于醫(yī)學(xué)人才的反思。兩會期間，代表委員對醫(yī)學(xué)人才的缺口、培養(yǎng)等問題，提出了不少值得思考的建議。

醫(yī)學(xué)人才緊缺并不是一個新話題，近年來，許多業(yè)內(nèi)專家呼吁：要吸引最優(yōu)秀的人才來學(xué)醫(yī)。全國政協(xié)常委、中國工程院副院長、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長王辰表示，新冠肺炎疫情防控，是對我國治理體系、治理能力的一次“大考”。我們要吸取疫情教訓(xùn)，補(bǔ)齊公共衛(wèi)生制度短板。他首先提出的就是，在醫(yī)學(xué)教育方面，必須有真正的吸引優(yōu)秀人才的機(jī)制和良好的培養(yǎng)人的教育體制?！耙敫愫冕t(yī)學(xué)教育，重要的是能夠燦爛其職業(yè)前景，嚴(yán)格其培養(yǎng)過程。”

公共衛(wèi)生人才建設(shè)亟待加強(qiáng)

今年兩會，這場新冠肺炎疫情讓“公共衛(wèi)生”成為熱點(diǎn)詞匯。加強(qiáng)公衛(wèi)體系的建設(shè)，公衛(wèi)人才是關(guān)鍵，這也是眾多代表委員的共識。

全國政協(xié)委員、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院副院長吳凡呼吁，要盡快制定完善公共衛(wèi)生領(lǐng)域各項(xiàng)激勵制度，讓公共衛(wèi)生人才“留得下”“用得好”。加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，提升公共衛(wèi)生應(yīng)急能力，“人”是其中的關(guān)鍵核心。吳凡表示，目前作為我國公共衛(wèi)生體系主干力量的各級疾病預(yù)防控制中心，卻多年面臨人員“招不進(jìn)、用不好、留不住”的局面。

為此，她表示，要切實(shí)加強(qiáng)疾控機(jī)構(gòu)人員薪酬保障水平。建議參照同地區(qū)、同級綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均水平核定疾控機(jī)構(gòu)薪酬，形成確保薪酬動態(tài)增長長效機(jī)制。此外，盡快補(bǔ)足、動態(tài)調(diào)整各地各級機(jī)構(gòu)編制，健全準(zhǔn)入、考核和激勵機(jī)制，優(yōu)化隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，合理調(diào)整國家和省級機(jī)構(gòu)的高級崗位比例。

全國政協(xié)委員、農(nóng)工黨吉林省委會主委、吉林省衛(wèi)生健康委副主任秦海濤表示，我國疾控隊(duì)伍從規(guī)模上看并不穩(wěn)定，高端人才存在流失現(xiàn)象，要加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)及隊(duì)伍建設(shè)。他建議，建設(shè)一所國家重點(diǎn)的單體公共衛(wèi)生與防疫大學(xué)，建議中國預(yù)防科學(xué)院、國家疾控中心攜手教育部聯(lián)合辦學(xué)，培養(yǎng)高層次戰(zhàn)略型公共衛(wèi)生人才。還應(yīng)加大高質(zhì)量公共衛(wèi)生學(xué)院的設(shè)立?！敖逃恳膭铍p一流大學(xué)設(shè)立高質(zhì)量的公共衛(wèi)生學(xué)院，財(cái)政部要有專門的投資來建設(shè)這種類型的公共衛(wèi)生學(xué)院，這樣才能快速培養(yǎng)一批既懂得公共衛(wèi)生，又懂得系統(tǒng)防疫、應(yīng)急響應(yīng)的人才 隊(duì)伍?！?/p>

此外，全國政協(xié)委員、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院院長蔡秀軍認(rèn)為，疾控人才要兼有醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生教育背景?！搬t(yī)學(xué)高等院校要優(yōu)化學(xué)科設(shè)置，完善醫(yī)科學(xué)生知識結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)既有醫(yī)學(xué)背景知識，又有公共衛(wèi)生知識的復(fù)合型人才，讓這樣的復(fù)合型人才為疾控中心和基層醫(yī)療單位所用?！?/p>

醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系亟待改革

突如其來的新冠肺炎疫情，加劇了醫(yī)學(xué)人才短缺的矛盾，也凸顯了醫(yī)學(xué)教育體系改革的重要性。

全國政協(xié)委員、中國科學(xué)院院士葛均波認(rèn)為，我國醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)非?；靵y，“我國在醫(yī)學(xué)教育和人才培養(yǎng)方面投入了大量精力，與此同時(shí)也存在一些短板，醫(yī)學(xué)教育在很多方面亟待理順。”

他指出，近來各個學(xué)校的4證合一，臨床型專業(yè)碩士、臨床型專業(yè)博士、科研型碩士、科研型博士等眾多體系使醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)非?；靵y。更重要的是混亂的培養(yǎng)模式浪費(fèi)了大量人力物力和財(cái)力，使很多年輕醫(yī)學(xué)生浪費(fèi)了多年時(shí)間。

葛均波院士建議，臨床型人才“5+3”培養(yǎng)后就應(yīng)授予醫(yī)學(xué)博士學(xué)位（MD），成為臨床醫(yī)生和未來的?？漆t(yī)生，也能和國際接軌，“美國醫(yī)學(xué)培養(yǎng)是大學(xué)4年+醫(yī)學(xué)院4年授予MD學(xué)位?！睂τ诳蒲行腿瞬诺呐囵B(yǎng)，“5年醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后，可以直接考科研型博士，把碩士和博士打通，設(shè)為4年學(xué)制，這樣為學(xué)生節(jié)省1～2年時(shí)間，而且可以有較長的時(shí)間潛心作出高水平的科研成果。”

“如果臨床型博士希望進(jìn)行科研工作，可以考上述科研型博士，畢業(yè)后具備雙學(xué)位（MD, PhD）。反之，如果科研型博士希望成為臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)家，他們也可以參加3年規(guī)范化培訓(xùn)，取得資格證后成為雙博士（PhD,MD），這樣可以從根本上規(guī)范我國醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，使醫(yī)學(xué)教育同質(zhì)化?！?/p>

突如其來的新冠肺炎疫情，加劇了醫(yī)學(xué)人才短缺的矛盾，也凸顯了醫(yī)學(xué)教育體系改革的重要性。

葛均波

第十三屆全國政協(xié)委員中國科學(xué)院院士

臨床型人才“5+3”培養(yǎng)后就應(yīng)授予醫(yī)學(xué)博士學(xué)位（MD），成為臨床醫(yī)生和未來的?？漆t(yī)生，也能和國際接軌。

破除醫(yī)學(xué)人才晉升和培養(yǎng)的“桎梏”

在臨床醫(yī)生培養(yǎng)過程中，重理論輕實(shí)踐的問題也值得警惕。“一些臨床醫(yī)生寧愿把精力用在寫文章、申請課題上，也不愿意多花時(shí)間去提高醫(yī)療技術(shù)臨床水平?！比珖舜蟠?、四川大學(xué)華西醫(yī)院院長李為民提出，要構(gòu)建以臨床實(shí)踐能力為導(dǎo)向的醫(yī)療人才評價(jià)體系——破“五唯”（唯論文、唯課題、唯學(xué)歷、唯資歷、唯數(shù)量）變“五重”（重醫(yī)德、重貢獻(xiàn)、重水平、重效果、 重創(chuàng)新）。

全國政協(xié)委員、農(nóng)工浙江省委會主委、浙江大學(xué)原副校長羅建紅也提出建議：第一，醫(yī)療系統(tǒng)要破除“唯論文、唯科研”傾向。相關(guān)制度要明確規(guī)定不能把科研項(xiàng)目和論文作為臨床醫(yī)生晉升的必要條件，而應(yīng)該把重點(diǎn)放在綜合評估醫(yī)生的臨床服務(wù)能力、水平和貢獻(xiàn)上。第二，大學(xué)或醫(yī)學(xué)院校對附屬（教學(xué)）醫(yī)院的科研發(fā)展和人員分類管理要做好頂層設(shè)計(jì)。在確保醫(yī)生職業(yè)基本制度有序運(yùn)行的基礎(chǔ)上，系統(tǒng)架構(gòu)臨床科學(xué)研究體系，包括激勵一部分醫(yī)生臨床和研究雙軌發(fā)展成為醫(yī)生和科學(xué)家等，促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)高質(zhì)量的科研創(chuàng)新。第三，建議人社部改革專業(yè)技術(shù)職務(wù)體系，不搞“一刀切”四級制，建立更加符合醫(yī)療行業(yè)特征的技術(shù)崗位等級制。第四，將此項(xiàng)工作納入教育部和國家衛(wèi)生健康委醫(yī)教協(xié)同的重要工作內(nèi)容。改進(jìn)和完善對大學(xué)和醫(yī)院的評價(jià)，建立更加合理的指標(biāo)體系，切實(shí)體現(xiàn)對醫(yī)生職業(yè)特征和基本權(quán)益的尊重，為醫(yī)院改革和發(fā)展創(chuàng)造更好的外部環(huán)境。

此外，全國政協(xié)委員、九三學(xué)社中央委員、重慶醫(yī)科大學(xué)校長黃愛龍認(rèn)為，年齡限制已成為制約我國高端人才成長的瓶頸，很多優(yōu)秀人才可能剛具備深度挖掘能力，或正處于容易出研究成果的黃金期，卻因年齡限制失去了機(jī)會，造成人才的浪費(fèi)。他建議，在充分調(diào)研和先行試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，取消博士后進(jìn)站年齡限制，同時(shí)，進(jìn)一步完善博士后相關(guān)管理制度，對中青年科研人才進(jìn)行系統(tǒng)分類管理。此外，黃愛龍還建議盡可能減少對博士后管理的行政控制，健全制度保障學(xué)術(shù)單位的管理權(quán)限，擴(kuò)大學(xué)術(shù)自主范圍，營造寬松的制度創(chuàng)新環(huán)境。