文/本刊記者 楊曉慧

再次開拔的公共衛(wèi)生體系建設(shè)，考驗(yàn)決心，考驗(yàn)智慧。

王辰

第十三屆全國(guó)政協(xié)委員中國(guó)工程院副院長(zhǎng)

完善公共衛(wèi)生體系建設(shè)不僅要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育，嚴(yán)格其培養(yǎng)過(guò)程，燦爛其職業(yè)前景；要構(gòu)建國(guó)家醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系，構(gòu)建國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)；設(shè)立國(guó)家級(jí)的醫(yī)學(xué)、健康、科學(xué)基金；同時(shí)還要注重醫(yī)防結(jié)合。

2020年5月21日，因新冠肺炎疫情延遲了的2020年全國(guó)兩會(huì)終于拉開大幕，順利召開。

在諸多的兩會(huì)熱詞中，“公共衛(wèi)生”成為焦點(diǎn)中的焦點(diǎn)。據(jù)悉，今年全國(guó)人代會(huì)共收到代表議案506件，關(guān)于強(qiáng)化公共衛(wèi)生法治保障體系的代表議案約占議案總數(shù)的四分之一。

新冠肺炎疫情帶來(lái)的傷痛被永久地刻在人類歷史上。警鐘還在鳴響，重塑公共衛(wèi)生體系勢(shì)在必行。

一場(chǎng)疫情引發(fā)的再關(guān)注

加強(qiáng)公衛(wèi)建設(shè)，并非第一次提出。2003年的一場(chǎng)SARS，讓“公共衛(wèi)生”成為焦點(diǎn)，中國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件整套機(jī)制的建立也至此提上國(guó)家議程。

被視為“公共衛(wèi)生事業(yè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)”的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》于2005年5月頒布。《條例》要求建立起“信息通暢、反應(yīng)快捷、指揮有力、責(zé)任明確”的處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的緊急救援法律制度，也標(biāo)志著中國(guó)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的緊急救援處理工作進(jìn)入了法制化軌道。此后，《傳染病防治法》《國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》和《動(dòng)物防疫法》等相關(guān)法律相繼修訂完善，推動(dòng)了我國(guó)傳染病防治工作。

政策密集出臺(tái)的同時(shí)，政府拿出“真金白銀”，投入117億元解決疾控方面的硬件設(shè)施，其中就包括公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)。該系統(tǒng)覆蓋中央、省、市、縣、鄉(xiāng)五級(jí)行政機(jī)構(gòu)，被稱為“橫向到底縱向到邊”的疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)體系。

一場(chǎng)非典，打造了我國(guó)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，啟動(dòng)了中國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急之路，也開啟了公共治理體系變革。歷經(jīng)十多年，成績(jī)顯而易見。在隨后的禽流感、甲型H1N1流感等公共衛(wèi)生突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，公共衛(wèi)生體系均對(duì)此作出了積極響應(yīng)。

2019年7月25日，國(guó)家衛(wèi)生健康委在銀川舉辦2019年國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練，這也是2003年非典后我國(guó)首次舉辦國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練。這一事件也釋放出明顯信號(hào)：公共衛(wèi)生關(guān)乎國(guó)家安全，重視程度進(jìn)一步升級(jí)。

歷史就是如此的巧合，在應(yīng)急演練后不到半年，新型冠狀病毒肺炎疫情席卷而來(lái)。

2019年底以來(lái)發(fā)生的新冠肺炎疫情，是新中國(guó)成立以來(lái)在我國(guó)發(fā)生的傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的一次重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，也是人類遭遇的影響范圍最廣的全球性大流行病。

在這場(chǎng)戰(zhàn)“疫”中，“中國(guó)方案”得到了世界認(rèn)可，同時(shí)也讓我們看到了自身的不足。特殊時(shí)期，特殊時(shí)間節(jié)點(diǎn)上的兩會(huì)，則給了很好的契機(jī)，反思總結(jié)公共衛(wèi)生體系的建設(shè)。

反思總結(jié)再出發(fā)

2020年5月21日下午，全國(guó)政協(xié)十三屆三次會(huì)議首場(chǎng)“委員通道”開啟。全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)工程院副院長(zhǎng)王辰對(duì)中國(guó)抗擊疫情能夠取得顯著成效的原因進(jìn)行了總結(jié)，并對(duì)如何進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生體系建設(shè)提出了建議。

他表示，完善公共衛(wèi)生體系建設(shè)要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育，嚴(yán)格其培養(yǎng)過(guò)程，燦爛其職業(yè)前景；要構(gòu)建國(guó)家醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系，構(gòu)建國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)；設(shè)立國(guó)家級(jí)的醫(yī)學(xué)、健康、科學(xué)基金；同時(shí)還要注重醫(yī)防結(jié)合。

兩會(huì)期間，人才問(wèn)題被多次提及?！案哔|(zhì)量人才組建的公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍，是應(yīng)對(duì)像新冠肺炎疫情此類威脅的關(guān)鍵?！比珖?guó)政協(xié)委員、上海市公共衛(wèi)生臨床中心主任朱同玉亦談到公共衛(wèi)生類職業(yè)薪酬待遇偏低、發(fā)展前景狹窄、人才流失嚴(yán)重的問(wèn)題，對(duì)此，他指出，我國(guó)需要建立引人、育人和留人的良好機(jī)制，打造一支召之即來(lái)、來(lái)之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝的公共衛(wèi)生隊(duì)伍。

全國(guó)政協(xié)委員、原北京市衛(wèi)生計(jì)生委黨委書記方來(lái)英帶來(lái)了多項(xiàng)提案。在談及人才問(wèn)題時(shí)，他建議設(shè)立國(guó)家防疫官制度，為公共衛(wèi)生體系吸引人才，并建議醫(yī)衛(wèi)薪酬改革更關(guān)注基層衛(wèi)生人員。

會(huì)上，方來(lái)英還就傳染病直報(bào)系統(tǒng)使用的情況給予了建議。當(dāng)前，傳染病直報(bào)系統(tǒng)在由醫(yī)生填寫之后經(jīng)地方衛(wèi)生系統(tǒng)審批以后才能上報(bào)，對(duì)此，他建議要由醫(yī)生直報(bào)。

據(jù)悉，兩會(huì)上，公共衛(wèi)生相關(guān)提案主要圍繞加快構(gòu)建疫情防控法律體系、健全國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系、構(gòu)建國(guó)家生物安全法律法規(guī)體系等方面，提出了制定公共衛(wèi)生安全保障、修改傳染病防治法、修改中醫(yī)藥法、修改執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、修改突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法、制定社會(huì)救助法以及戰(zhàn)略物資儲(chǔ)備法、制定生物安全法等。

在代表委員們提出建議的同時(shí)，國(guó)家也給予了頂層設(shè)計(jì)方案。

警鐘還在鳴響，重塑公共衛(wèi)生體系勢(shì)在必行。

方來(lái)英

第十三屆全國(guó)政協(xié)委員原北京市衛(wèi)計(jì)委黨委書記

建議設(shè)立國(guó)家防疫官制度，為公共衛(wèi)生體系吸引人才，并建議醫(yī)衛(wèi)薪酬改革更關(guān)注基層衛(wèi)生人員。

重塑公衛(wèi)的頂層設(shè)計(jì)

“公共衛(wèi)生事關(guān)國(guó)家安全和發(fā)展，事關(guān)社會(huì)政治大局穩(wěn)定?！?月24日下午，中共中央總書記、國(guó)家主席、中央軍委主席習(xí)近平參加十三屆全國(guó)人大三次會(huì)議湖北代表團(tuán)審議。在審議時(shí)，習(xí)近平用兩個(gè)“事關(guān)”點(diǎn)明防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)的重要性，并就完善公共衛(wèi)生體系提出了“整體謀劃、系統(tǒng)重塑、全面提升”的12字總體要求。

習(xí)近平強(qiáng)調(diào)，要堅(jiān)持整體謀劃、系統(tǒng)重塑、全面提升，改革疾病預(yù)防控制體系，提升疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)急響應(yīng)能力，健全重大疫情救治體系，完善公共衛(wèi)生應(yīng)急法律法規(guī)，深入開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，著力從體制機(jī)制層面理順關(guān)系、強(qiáng)化責(zé)任。

戰(zhàn)“疫”的弦時(shí)刻繃緊，一系列工作相繼部署。

4月26日，國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)文，決定以華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院為主體，設(shè)置國(guó)家重大公共衛(wèi)生事件醫(yī)學(xué)中心。同時(shí)聯(lián)合華中科技大學(xué)應(yīng)急防控P3實(shí)驗(yàn)室及檢測(cè)中心項(xiàng)目、高端生物醫(yī)學(xué)成像檢測(cè)中心項(xiàng)目的建設(shè)，整體全方位提升我國(guó)應(yīng)對(duì)重大公共衛(wèi)生和災(zāi)害事件應(yīng)急救治能力和水平。

5月初，國(guó)家發(fā)展改革委、國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局聯(lián)合印發(fā)《公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)方案》，方案提出將加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系現(xiàn)代化建設(shè)，全面提升縣級(jí)醫(yī)院救治能力，健全完善城市傳染病救治網(wǎng)絡(luò)，改造升級(jí)重大疫情救治基地，推進(jìn)公共設(shè)施平戰(zhàn)兩用改造等任務(wù)。

國(guó)家層面推進(jìn)公共衛(wèi)生建設(shè)的同時(shí)，各省區(qū)市亦在開展行動(dòng)。上海出臺(tái)了《關(guān)于完善重大疫情防控體制機(jī)制、健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的若干意見》，提出建設(shè)國(guó)際一流水準(zhǔn)的重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)能力；四川省政府辦公廳印發(fā)《四川省人民政府2020年度法治政府建設(shè)重點(diǎn)工作安排》，提出要健全公共衛(wèi)生法制體系；山東省發(fā)行公共衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)債券141.4億元，支持全省148個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)……

“整體謀劃、系統(tǒng)重塑、全面提升”，關(guān)于民族命運(yùn)、人類命運(yùn)的公共衛(wèi)生體系建設(shè)正在 行動(dòng)。