文/傅華 編輯/長歌

年逾六旬的黃老伯身體向來健康，最近他體檢時提示有輕度貧血，醫(yī)生建議去血液專科就診。老伴和周圍的人都覺得瘦的人才會貧血，而黃老伯并不瘦，所以都認(rèn)為他不應(yīng)該會貧血，就算有貧血，吃點紅棗、枸杞就行了。

但黃老伯不放心，立即去醫(yī)院血液科就診了。經(jīng)過仔細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)黃老伯得的是血液疾病——“骨髓瘤”。醫(yī)生說還好黃老伯及時就診，情況不是很嚴(yán)重。經(jīng)積極治療后，黃老伯病情得到了控制。這究竟是怎么回事呢？

貧血需要引起重視

老年人日常生活中經(jīng)常會出現(xiàn)頭暈、乏力或者胸悶、心慌等癥狀，通常以為自己有心腦血管疾病，而忽略了貧血也會有上述癥狀，甚至即使知道了有貧血也不在乎。其實，貧血是一種需要引起重視的疾病。

貧血有哪些危害

貧血并不僅僅有頭暈、面色差等表現(xiàn)，由于貧血是攜帶氧的血紅蛋白減少所引起的，因此會造成全身組織和器官出現(xiàn)缺氧。通常血紅蛋白60—90g/l為中度貧血，30—60g/l為重度貧血，小于30g/l為極重度貧血。貧血嚴(yán)重時可造成飲食不振、惡心、腹脹、黃疸、感覺障礙、神志改變，同時可有心悸、短氣、胸悶、心率加快。尤其是老年人，本身心肺功能偏差，貧血發(fā)生后心功能負(fù)擔(dān)加重，甚至造成貧血性心衰，危及生命。

哪些因素會引起貧血

貧血的病因有許多種，并不是只有營養(yǎng)不良。老年人的貧血癥狀多變，特異性不明顯，常常和其他內(nèi)科疾病雜合在一起，有時甚至被其他內(nèi)科疾病所掩蓋。因此，對老年人的貧血原因醫(yī)生大多需要多方面考慮。

根據(jù)紅細(xì)胞的體積將貧血分為小細(xì)胞低色素性貧血、大細(xì)胞性貧血和正細(xì)胞正色素性貧血。

小細(xì)胞低色素性貧血

常見于缺鐵性貧血和慢性病性貧血。老年人往往可能由腫瘤性疾病特別是消化道腫瘤導(dǎo)致，如不及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)消化道大出血、腫瘤迅速惡化等情況。

大細(xì)胞性貧血

有些老年人臟器老化，胃壁細(xì)胞萎縮，胃酸和內(nèi)因子分泌不足，加之食欲、牙齒咀嚼功能下降，許多食物因為咬不動而長期不攝入，導(dǎo)致造血原料葉酸、維生素B12的缺乏，出現(xiàn)了巨幼細(xì)胞性貧血。這是一種大細(xì)胞性貧血，嚴(yán)重時常常并發(fā)血小板、白細(xì)胞減少，溶血，小便發(fā)紅，黃疸，甚至神志障礙，給老年人的生活造成了極大的傷害。

正細(xì)胞正色素性貧血

這是老年人不能忽視血液科的?？萍膊?，特別是多發(fā)性骨髓瘤。多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病率逐年上升，已經(jīng)趕超了白血病。它常常起病隱匿，有時甚至發(fā)病初期只表現(xiàn)為貧血，不容易被發(fā)現(xiàn)，等到全身其他癥狀明顯時，病情發(fā)展多已非常危重。黃老伯就是一例由于骨髓瘤造成的貧血，所幸發(fā)現(xiàn)早而得到了及時治療。

由此可見，造成老年人貧血的原因十分復(fù)雜，只有找到病因才能有效治療。要對貧血提高警惕，不能只考慮營養(yǎng)不良，而一味補充蛋白質(zhì)、吃紅棗、赤豆等紅色食物，可能會延誤病情。因此，建議老年人在發(fā)現(xiàn)貧血后，應(yīng)該及時至醫(yī)院血液?？凭驮\，通過詢問病史、配合血液學(xué)檢查，最終得到正確的診斷及相對應(yīng)的治療。