朱超挺 周天綺 石峰

摘 要： 結合我?！夺t(yī)療器械概論》課程中呼吸機的教學實踐，從呼吸機的概念入手，圍繞呼吸機的基本原理、組成結構及技術參數(shù)進行教學內容的設計，使學生對呼吸機的基本概念有一個整體的認知，為后續(xù)深入學習打下基礎。

關鍵詞：呼吸機;基本原理;組成結構;技術參數(shù)

0 引言

對于新冠肺炎治療，在沒有特效藥的情況下，呼吸機是最有效的療法之一，通過佩戴呼吸機，可以有效改善新冠病毒肺炎患者血氧，降低死亡率。鐘南山院士在央視連線中指出：經鼻高流量氧療、機械通氣，是目前治療新冠病毒肺炎的主要方式之一。作為高職高專醫(yī)療器械專業(yè)的教育工作者，應將呼吸機盡快融入相關課程的教學中，讓學生對呼吸機有整體的認知，知道自己可以做什么和獲得什么。下面結合我?！夺t(yī)療器械概論》課程中關于呼吸機的教學，從呼吸機的概念入手，介紹呼吸機的基本原理、組成結構及技術參數(shù)。

1 呼吸機的概念

呼吸機，是一種能代替、控制或改變人的正常生理呼吸，增加肺通氣量，改善呼吸功能，減輕呼吸功消耗，節(jié)約心臟儲備能力的裝置。能夠起到預防和治療呼吸衰竭，減少并發(fā)癥，挽救及延長病人生命的至關重要的醫(yī)療設備。已普遍用于各種原因所致的呼吸衰竭、大手術期間的麻醉呼吸管理、呼吸支持治療和急救復蘇中，在現(xiàn)代醫(yī)學領域內占有十分重要的位置。呼吸支持是挽救急、危重患者生命最關鍵的手段之一。

2 呼吸機的基本原理

呼吸機的基本原理就是用機械的辦法建立肺泡和外界之間的壓力差，從而實現(xiàn)強制的人工呼吸過程。

首先從呼吸道開口處，如口腔、鼻腔或氣管插管、套管，用機械方法直接施壓，壓力超過肺泡壓時，空氣即自體外通過管道流向肺泡，產生通氣;除去呼吸道開口的壓力，并依靠胸廓及肺的彈性回縮力，肺泡壓大于大氣壓，肺泡中的氣體從肺泡排出，產生呼氣;待肺泡壓降至等于大氣壓時，呼吸停止。

3 呼吸機的結構

呼吸機主要由電子控制系統(tǒng)和氣路系統(tǒng)兩大部分組成。

（1）氣路系統(tǒng)：

氣路系統(tǒng)部分是一個氣體傳送系統(tǒng)，包括氣體供應、氣體傳輸、壓力流量監(jiān)測和校正。

壓縮空氣、氧氣按所需的比例混合后，通過管道及相關伺服閥門以設定的氣壓、流速送到病人端。

流量傳感器將測量到的實際值反饋回電子控制部分，并與面板設置進行值比較，通過控制伺服閥門來調節(jié)吸入和呼出氣體。

（2）電子控制系統(tǒng)：

電子控制部分的主要功能是控制呼吸機以一定的頻率、潮氣量進行通氣，同時監(jiān)測相應傳感器的反饋數(shù)據(jù)，超過限定范圍時報警提示。

4 呼吸機的技術參數(shù)

呼吸機它主要有四大參數(shù)：潮氣量、壓力、流量、時間。

（1）潮氣量指一次通氣量，一般在100 – 1200 ml。

（2）供氣壓力：將氣體壓入肺部，一般在196 – 588 Pa。

（3）每分通氣量：流率，每分鐘吸入氣體總量，0-200 L/min。

（4）呼吸頻率：6-20次/分鐘

（5）氧濃度：21-100%

（6）呼吸周期

（7）吸呼比：吸氣時間與呼氣時間之比

（8）呼吸模式控制

（9）輸入氣體的濕化程度

（10）報警

結束語

通過以上內容的教學，學生對呼吸機的基本概念有了較深的理解，為后續(xù)深入學習打下基礎。同時需要加快開發(fā)呼吸機的相關實驗實訓項目，在提高理論知識水平的同時，提高學生的技術技能。

參考文獻

[1] 抗擊新冠病毒肺炎丨上了呼吸機就活不了？三分鐘帶你了解呼吸機，搜狐網(wǎng)，https：//www.sohu.com/a/373605795_692942

作者簡介：

朱超挺（1989-），男，博士，浙江寧波人，浙江醫(yī)藥高等專科學校副教授，主要研究領域為3D打印。

周天綺 （1976-）， 碩士，副教授，主要研究領域為大數(shù)據(jù)處理技術、醫(yī)療信息技術。

石峰 （1976-），男 ，碩士，副教授 ，主要研究領域為自動化控制。