王生乾

【關(guān)鍵詞】? 氨氯地平阿托伐他汀鈣片;高血壓;冠心病

中圖分類號：R544.1

冠心病與高血壓均屬臨床發(fā)病率較高的疾病，高血壓合并冠心病患者主要病理變化為動脈粥樣硬化，患者病情進(jìn)展迅速[1]。臨床治療高血壓合并冠心病主要以藥物干預(yù)為主，氨氯地平阿托伐他汀鈣片屬復(fù)合藥物制劑[2]。本次研究通過1年時間內(nèi)于本門診就診共計96例該疾病患者資料的研究分析，重點探討氨氯地平阿托伐他汀鈣片的實際臨床應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究開展時間段2018年11月-2019年11月，研究樣本數(shù)量共計96例，全部患者均符合高血壓合并冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)，分組方式為隨機數(shù)字表法，平均劃分為2組，組別命名為研究組和對照組，兩組患者數(shù)量均等（n=48），研究組患者中男25例，女23例，年齡范圍為42-77歲，年齡均值（58.69±4.58）歲，對照組患者中男26例，女性21例，年齡范圍為44-79歲，年齡均值為（58.73±4.85）歲，常規(guī)資料兩組患者無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），對本次研究結(jié)果無影響。

1.2方法

對照組患者治療方案為硝苯地平緩釋片，每日口服2次，每次服藥劑量為10mg，每療程6周，持續(xù)服藥時間為3療程。

研究組患者治療方案為氨氯地平阿托伐他汀鈣片，每日晚餐后口服1次，每次服用量為5-10mg每療程6周，持續(xù)服藥時間為3療程。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

服藥治療結(jié)束后患者于我院門診復(fù)查，統(tǒng)計兩組患者治療后舒張壓、收縮壓指標(biāo)。統(tǒng)計兩組患者治療后血脂指標(biāo)，包括高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）。對兩組患者臨床治療總有效率實施評估，指標(biāo)包括顯效、有效、無效，評估結(jié)果為顯效及有效為臨床治療有效。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

臨床治療總有效率為計數(shù)資料，表示方法為%，檢驗方法為X2檢驗，血壓、血脂指標(biāo)為計量資料，表示方法為x±s，檢驗方法為t檢驗，利用SPSS23.0軟件進(jìn)行本次研究數(shù)據(jù)分析，如P<0.05，則兩組數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)差異顯著。

2結(jié)果

評估組間臨床治療總有效率，研究組患者為（45/48）93.8%，對照組患者為（38/48）79.2%，研究組高于對照組（P<0.05）。評估組間治療干預(yù)后血壓及血脂指標(biāo)，研究組均優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3討論

高血壓可導(dǎo)致冠脈血管壁厚度增加，大量脂質(zhì)沉積于血管壁，引發(fā)血液循環(huán)障礙，進(jìn)而產(chǎn)生動脈粥樣硬化斑塊，如未能及時有效治療，可合并冠心病。高血壓合并冠心病具有極高的致殘率和致死率，臨床主要以藥物干預(yù)為主，不同藥物臨床效果存在差異，需結(jié)合患者病情合理選擇治療方案[3]。

本次研究數(shù)據(jù)顯示，研究組患者經(jīng)氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療后臨床效果及血壓血脂指標(biāo)均優(yōu)于對照組。硝苯地平屬鈣離子通道阻斷劑，對于原發(fā)性高血壓及穩(wěn)定性心絞痛均有顯著效果，部分患者用藥后療效不顯著。氨氯地平阿托伐他汀鈣片屬復(fù)方制劑類藥物，主要成分包括氨氯地平及阿托伐他汀。氨氯地平屬臨床常用鈣離子拮抗劑，降壓效果顯著，可松弛患者血管平滑肌，擴張冠狀動脈及外周動脈，改善冠脈血流量不足及心肌缺氧，有效降低外周血管阻力[4]。阿托伐他汀屬降血脂類藥物，可對HMG CoA還原酶活性產(chǎn)生抑制，降低血液中的膽固醇含量，增加細(xì)胞膜低密度脂蛋白受體生成量，進(jìn)而到達(dá)調(diào)節(jié)血脂的臨床效果。阿托伐他汀可抗心力衰竭，預(yù)防心肌重構(gòu)，對冠心病等疾病的治療效果顯著。氨氯地平阿托伐他汀鈣片具有降血壓血脂的效果，抗氧化應(yīng)激作用顯著，可增加機體小動脈組織順應(yīng)性，對血管內(nèi)皮細(xì)胞保護(hù)作用顯著，將其應(yīng)用于高血壓合并冠心病患者治療中臨床效果顯著，值得推廣應(yīng)用[5]。

由此可知，高血壓合并冠心病患者采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]徐虹，趙偉.氨氯地平? 瑞舒伐他汀聯(lián)合非諾貝特對高血壓合并冠心病患者血壓血脂及動脈粥樣硬化影響分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（21）：2639-2641.

[2]李紫磊.觀察氨氯地平阿托伐他汀鈣片在高血壓合并冠心病治療中的臨床效果及藥理作用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（90）：119-120.

[3]姬洪葉，李娜，李連杰等.硝苯地平緩釋片聯(lián)合馬來酸桂哌齊特對老年冠心病合并高血壓患者血脂水平心臟功能及內(nèi)皮舒張功能的影響[J].河北醫(yī)學(xué)，2019，25（10）：1647-1651.

[4]馮志剛，楊軍民.氨氯地平聯(lián)合滋陰活血方對高血壓伴冠心病患者療效及對血小板聚集率的影響[J].血栓與止血學(xué)，2019，25（05）：748-750.

[5]熊化梅.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療冠心病合并高血壓臨床效果觀察[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（18）：38+40.