錢富生　袁玲

【關(guān)鍵詞】? ?濕熱壅滯型;反流性胃炎;調(diào)脾養(yǎng)胃湯;雷貝拉唑

分類號(hào)：R259

反流性胃炎是臨床上常見的消化系統(tǒng)疾病，此病能夠?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)腹脹、腹痛、惡心等多種癥狀[1]。反流性胃炎會(huì)嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活、工作，需要對(duì)患者實(shí)施合理的治療[2]。以往西醫(yī)主要采用抑制胃酸分泌、減少反流的方式對(duì)患者治療，以迅速的改善病情，但是此種治療方式難以控制后期的復(fù)發(fā)[3]。隨著中醫(yī)的發(fā)展，中西醫(yī)結(jié)合在治療反流性胃炎中具有良好的應(yīng)用效果，預(yù)后較佳。本文主要研究調(diào)脾養(yǎng)胃湯加減聯(lián)合雷貝拉唑治療濕熱壅滯型反流性胃炎的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1資料? ?選取在我院接受治療的濕熱壅滯型反流性胃炎患者92例作為研究對(duì)象，選取時(shí)間為2016年4月-2019年5月，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（n=46）、觀察組（n=46）。對(duì)照組：年齡21-64歲，平均（42.48±4.06）歲;男性患者25名、女性患者21名;病程為7個(gè)月-68個(gè)月，平均病程為（37.52±3.54）個(gè)月。觀察組：年齡22-65歲，平均（43.52±4.14）歲;男性患者26名、女性患者10名;病程為8個(gè)月-69個(gè)月，平均病程為（37.58±3.59）個(gè)月。2組患者資料比較，P>0.05，可作對(duì)比。

1.2方法? ?對(duì)照組接受雷貝拉唑治療，治療方法為：給予患者口服雷貝拉唑鈉腸溶片治療，口服劑量為10mg/次，1次/d，患者在餐后30min服用。觀察組接受調(diào)脾養(yǎng)胃湯加減聯(lián)合雷貝拉唑治療，雷貝拉唑的使用方法與對(duì)照組相同，調(diào)脾養(yǎng)胃湯的藥方組成為：半夏15g、茯苓10g、當(dāng)歸11g、川芎20g、厚樸15g、烏梅15g、蒲公英15g、白術(shù)12g、丹參20g、黨參15g、甘草8g;若患者反酸嚴(yán)重，則加入?yún)擒镙?2g、煅瓦楞10g、柴胡15g、黃連5g;若患者胃脘疼痛，則加入茯苓15g;若患者腹脹痞滿，則加入陳皮15g、半夏15g、厚樸15g。將上述藥物進(jìn)行煎煮，共取藥汁400ml，給予患者分早晚兩次服用。

兩組患者均連續(xù)治療2周。

1.3觀察指標(biāo)? ?療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療后，患者反流癥狀完全消失，全身癥狀完全消退;有效：治療后，患者反流次數(shù)減少，反流時(shí)間縮短，惡心、胃痛癥狀減輕;無(wú)效：治療后，患者臨床癥狀仍然不見好轉(zhuǎn)，甚至有加重跡象。同時(shí)對(duì)比兩組患者TNF-α、IL-8、MTL、GAS等指標(biāo)變化情況，并做好記錄工作。

1.4數(shù)據(jù)處理? ?應(yīng)用spss22.0軟件整理和分析文中研究結(jié)果數(shù)據(jù)。獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)定量資料，表示行均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料用X2，行百分比（%）表述，P值評(píng)定兩組差異，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療效果對(duì)比? ?經(jīng)過2周的藥物治療，觀察組的治療效果為95.65%，明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。如表1。

2.2兩組患者相關(guān)指標(biāo)對(duì)比? ?觀察組患者的TNF-α、IL-8、MTL、GAS等指標(biāo)，與對(duì)照組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。如表2。

3討論

目前反流性胃炎患者主要接受口服藥物治療，其中常見的為雷貝拉唑，此藥屬于質(zhì)子泵抑制劑，可以抑制胃酸的分泌，改善胃部酸性環(huán)境，以消除各種癥狀，但是此藥只能在短時(shí)間內(nèi)改善患者的病情，容易反復(fù)發(fā)作。反流性胃炎在中醫(yī)理論中可分為四種類型，其中常見的為濕熱壅滯型，在對(duì)此類患者治療時(shí)要以清瀉肝火、消除濕熱為主。觀察組應(yīng)用的調(diào)脾養(yǎng)胃湯中丹參、當(dāng)歸、黨參、白術(shù)具有較好的活血化瘀、健脾益氣、補(bǔ)氣養(yǎng)血的作用;陳皮、厚樸、半夏具有燥濕和胃功效;茯苓具有健脾化濕的功效，川穹、黃芩具有清熱燥濕、行氣活血的作用;蒲公英、干姜具有很好的溫和止嘔、清熱解毒作用，主要連用具有清瀉肝火、消除濕熱的作用。

本次研究對(duì)患者實(shí)施調(diào)脾養(yǎng)胃湯加減治療，具有良好的效果，調(diào)脾養(yǎng)胃湯加減中含有多味中草藥，能夠起到疏肝解郁、健脾和胃、燥濕化痰的效果，同時(shí)可以根據(jù)患者的病癥對(duì)藥方進(jìn)行加減，進(jìn)而有效的改善患者的病情。

本文研究得出，經(jīng)過2周的藥物治療，觀察組的治療效果為95.65%，明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05;觀察組患者的TNF-α、IL-8、MTL、GAS等指標(biāo)，與對(duì)照組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

綜上所述，濕熱壅滯型反流性胃炎患者接受調(diào)脾養(yǎng)胃湯加減聯(lián)合雷貝拉唑治療，能夠有效減輕患者的病癥，提高治療效果，值得被推廣、應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]陳彥哲， 孟長(zhǎng)海， 史國(guó)軍. 調(diào)脾養(yǎng)胃湯加減聯(lián)合雷貝拉唑治療濕熱壅滯型反流性胃炎的臨床效果[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2018， v.28;No.210（5）：40-41.

[2]韓亞楠， 孫曉娜， 于悅，等. 小柴胡湯聯(lián)合西藥治療原發(fā)性膽汁反流性胃炎的療效評(píng)價(jià)[J]. 中醫(yī)臨床研究， 2017， 9（4）：107-108.

[3]劉紹能， 劉正新， 孟淼，等. 摩羅丹配合雷貝拉唑三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌相關(guān)慢性胃炎療效觀察[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2017， 26（07）：73-75.