薛孝梅

【關(guān)鍵詞】? 風(fēng)險管理;門診輸液室護理管理

門診輸液室使用的藥品種類比較多，接收的患者類型復(fù)雜，護理人員進行管理時具有較大的工作量，極易發(fā)生風(fēng)險事件，因此針對門診輸液室護理管理進行風(fēng)險管理十分必要。風(fēng)險管理主要是對患者、護理人員等面臨的潛在風(fēng)險進行評估并實施對應(yīng)的措施，能夠降低醫(yī)療事故的發(fā)生率，保證患者的安全[1]。本研究主要分析在門診輸液室護理管理中應(yīng)用風(fēng)險管理的效果，具體內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究共納入120例（2019年1月至12月）研究對象，分為對照組（n=60）和研究組（n=60）。對照組：男女性例數(shù)分別為32例、28例，年齡分布在9歲至65歲，年齡均值為（38.50±3.64）歲;研究組：男女性例數(shù)分別為30例、30例，年齡分布在9歲至68歲，年齡均值為（39.12±3.58）歲。對比基礎(chǔ)資料，p>0.05。

1.2方法

對照組：接受常規(guī)門診輸液室護理管理，主要是對護理人員收藥、配制、注射等操作進行規(guī)范，增加巡查的次數(shù)，對門診輸液室進行定期消毒、清潔。

研究組：在常規(guī)風(fēng)險管理的基礎(chǔ)上進行風(fēng)險管理，具體內(nèi)容如下：

①對門診輸液室護理過程可能出現(xiàn)的風(fēng)險事件進行評估，根據(jù)評估結(jié)果來制定風(fēng)險管理方案，護理人員均按照風(fēng)險管理方案進行護理。

②對門診輸液室基礎(chǔ)設(shè)施進行完善，輸液室會應(yīng)用到較多的輔助設(shè)備，例如支架等，護理人員基礎(chǔ)設(shè)施進行檢查，出現(xiàn)故障或是數(shù)量不夠及時處理，針對傳染病患者設(shè)置隔離的區(qū)域[2]。

③區(qū)分門診輸液室患者類型，對于老年人、兒童等機體水平和自主能力比較弱的群體，護理人員可以對其進行專門的護理及專項培訓(xùn)，包括操作、安撫、情緒引導(dǎo)等。

④加強護理流程的規(guī)范性，護理人員必須嚴格按照風(fēng)險管理中的護理流程對患者實施護理，包括在輸液前了解患者以往病史、過敏史等，詳細評估患者輸液風(fēng)險，方便調(diào)節(jié)輸液速度，同時在對患者進行輸液前告知患者輸液過程中應(yīng)該注意的事項，且基礎(chǔ)注意事項指示牌放在輸液室顯眼的位置，護理人員定時巡查記錄患者具體情況，出現(xiàn)不良反應(yīng)時及時處理[3]。

1.3觀察指標

本研究觀察指標為風(fēng)險事件發(fā)生率以及護理人員護理技術(shù)水平評分，評分采取醫(yī)院自制的考核量表進行評估。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)數(shù)據(jù)以%表示，X2檢驗;計量數(shù)據(jù)以（x±s）表示，t檢驗。p<0.05時，組間數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對比兩組風(fēng)險事件發(fā)生率

對照組風(fēng)險事件發(fā)生數(shù)量為13例，發(fā)生率為21.67%;研究組風(fēng)險事件發(fā)生數(shù)量為3例，發(fā)生率為5%。研究組風(fēng)險事件發(fā)生率低于對照組p<0.05，X2=12.309、p=0.001。

2.2比較兩組護理人員護理技術(shù)水平評分

對照組護理人員護理技術(shù)水平總評分為（79.34±5.02）分，研究組護理人員護理技術(shù)水平評分為（86.31±4.27）分。研究組護理人員護理技術(shù)水平高于對照組p<0.05，t=11.370、p=0.001。

3 討論

門診輸液室具有較大的人流量，且治療、輸液的時間比較集中，輸液室接收的患者類型多樣、復(fù)雜，且輸液室藥品種類比較多，護理人員工作量很大，稍有不慎很容易引起風(fēng)險事件，從而導(dǎo)致護理糾紛，降低醫(yī)院整體服務(wù)水平。因此對于這種情況比較復(fù)雜的門診輸液室，進行常規(guī)護理干預(yù)已經(jīng)無法有效降低風(fēng)險事件的發(fā)生率，需要采取針對性的護理措施[4]。

本研究主要是在常規(guī)門診輸液室護理管理的基礎(chǔ)上進行風(fēng)險管理，風(fēng)險管理的前提為對輸液室常見的風(fēng)險事件相關(guān)因素進行評估，其影響因素主要是輸液室設(shè)備、護理流程規(guī)范性、護理人員及患者自身等，因此風(fēng)險管理主要是從門診輸液室環(huán)境及設(shè)備、區(qū)分患者的種類、針對患者及其家屬強調(diào)注意事項、加強護理流程的規(guī)范性，最大限度保證患者輸液安全性，提高門診輸液室的護理服務(wù)水平。

本研究實施風(fēng)險管理的結(jié)果得出，風(fēng)險事件發(fā)生率降低，護理人員護理技術(shù)水平也得到提高，在輸液的過程中保證了患者的安全，管理效果顯著。

【參考文獻】

[1]李雪玲. 門診輸液室護理管理安全隱患及策略[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（21）：59-60.

[2]祁小梅，樊紅娟. 風(fēng)險護理管理在小兒門診靜脈留置針輸液中的應(yīng)用分析[J]. 實用臨床護理學(xué)電子雜志，2019，4（10）：179.

[3]黃潔倩. 風(fēng)險管理在門診輸液室護理管理中的應(yīng)用效果[J]. 醫(yī)學(xué)信息，2018，31（23）：171-173.

[4]王宛儀，陳麗云，陳曉玲等. 分層護理管理提高門診輸液室醫(yī)院感染預(yù)防效果的研究[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（10）：152-154+157.